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　　主题：“广州高质(zhì)量发(fā)展”系列新闻发(fā)布会第六场（2020年总第227场）

　　时间：2020年11月26日上午10:00

　　地点：广州市新闻发(fā)布厅

　　广州市委宣传部对外宣传与新闻发(fā)布处副处长林彦华：

　　各位媒体记者朋友：

　　大家上午好！

　　欢迎大家出席“广州高质(zhì)量发(fā)展”系列新闻发(fā)布会第六场，本场发(fā)布会的主题是提升我市公共服务(wù)水平。

　　前不久，《求是》杂志发(fā)表习(xí)近平总书记重要文章《构(gòu)建起强大的公共卫(wèi)生体系为维护人民健康提供有力保障》。习(xí)近平总书记强调(diào)，只有构(gòu)建起强大的公共卫(wèi)生体系，健全预(yù)警响应(yīng)机制，全面提升防控和救治能力，织密防护网(wǎng)、筑牢筑实隔离墻，才能切实为维护人民健康。

　　同时“体育强则中国强，国运兴则体育兴”也是总书记一直在关(guān)心的事业(yè)。在国务(wù)院办公厅印发(fā)的《体育强国建设(shè)纲要》中，更是把“青少年体育服务(wù)体系更加健全，身体素养(yǎng)显著提升，健康状况明显改善”写入战(zhàn)略目標(biāo)。青少年身心健康、体魄强健，成为国家综合实力的重要体现(xiàn)。

　　广州医(yī)疗高地建设(shè)有哪些成效？提升学(xué)生体质(zhì)健康將有哪些措施？今天，我们高兴地邀请到：市教育局党组成员、副局长陈敏生、市卫(wèi)生健康委党组成员、副主任陈斌、市医(yī)保局副局长江英桥共同为我们介绍提升我市公共服务(wù)水平的相关(guān)工作情况。

　　首先，有请市卫(wèi)生健康委党组成员、副主任陈斌同志介绍相关(guān)工作情况。

　　陈斌：

　　各位媒体朋友：

　　上午好！

　　感谢大家一直以来对广州卫(wèi)生健康工作的支持和关(guān)心。

　　党的十九届五中全会明確，十四五时期將全面推进健康中国建设(shè)，加快优(yōu)质(zhì)医(yī)疗资源扩容和区(qū)域均衡布局，使卫(wèi)生健康体系更加完善。按照市委市政府的统(tǒng)一部署，市卫(wèi)生健康委聚集主责(zé)主业(yè)，牢牢把握粤港澳大湾区(qū)建设(shè)战(zhàn)略契机，按照“抓党建、促医(yī)改、强基层、建高地、保健康”的工作总思路，大力推动我市卫(wèi)生健康事业(yè)高质(zhì)量发(fā)展，在构(gòu)建医(yī)疗高地和推进基层医(yī)疗卫(wèi)生体制改革方面取得新的发(fā)展。

　　一方面，医(yī)疗高地建设(shè)成效初显。

　　一是疫情防控成效显著。新冠疫情发(fā)生后，卫(wèi)生健康系统(tǒng)作为疫情防控和救治主力军，在市防控办的统(tǒng)一部署指挥下，传承创(chuàng)新抗击非典经(jīng)验战(zhàn)法，在医(yī)疗救治上实行“两类两型四线”，分类集中、梯次分流收治，总床位规(guī)模达(dá)7000张以上，確保“应(yīng)收尽收”，守牢医(yī)疗救治这条“生命线”；落实“专项专班、专科专家、专研专攻”，將最强力量配备到诊疗全过程；精神心理医(yī)师全程参与抗疫，为治愈出院患者、一线医(yī)护人员等提供心理指导(dǎo)，介入心理干预(yù)；服从国家防控大局，选派重癥、呼吸、传染、心理等专业(yè)14批148名医(yī)务(wù)人员支援湖北第二战(zhàn)场。截至11月24日，共收治確诊病例870例，治愈出院837例，治愈率96.21%，明显高于全国平均和同等城市水平。

　　二是区(qū)域医(yī)疗中心定位更加清晰。狠抓医(yī)疗资源均衡布局，积极构(gòu)建医(yī)疗高地，筑巢引凤，不断巩固提升广州区(qū)域医(yī)疗中心地位。

　　目前，广州地区(qū)现(xiàn)有医(yī)院295家（其中三级医(yī)院70家、三甲医(yī)院38家），国家临床重点专科97个，復(fù)旦版全国百强综合医(yī)院9家（市属2家）、排名前十专科数(shù)量40个（市属7个），省“登峰计划”重点建设(shè)医(yī)院13家（市属3家）。重点支持8项高新技术(shù)、12项重大技术(shù)、50项特色技术(shù)，全力打造20个市级高水平临床重点专科和7个培育专科。大家熟知的钟南山院士、南方医(yī)院的侯凡凡院士和中山二院的宋尔卫(wèi)院士等医(yī)学(xué)界领(lǐng)军人物也都在广州。

　　去年，国家卫(wèi)生健康委和广东省共建国家医(yī)学(xué)中心1个、综合类国家区(qū)域医(yī)疗中心1个、专科类国家区(qū)域医(yī)疗中心6个。今年，广医(yī)附一已获批成为国家呼吸医(yī)学(xué)中心、市妇儿中心已获批成为国家儿童区(qū)域医(yī)疗中心，目前正在积极申报精神、老年医(yī)学(xué)等专科类国家区(qū)域医(yī)疗中心。另外，纳入省“登峰计划”的广医(yī)附一、市一医(yī)院、市妇儿中心等高水平医(yī)院建设(shè)正按计划加快推进。

　　同时，持续(xù)推动优(yōu)质(zhì)医(yī)疗资源向周边地区(qū)延伸，医(yī)疗卫(wèi)生资源总量持续(xù)攀升。市第八人民医(yī)院新址二期工程和市中医(yī)医(yī)院同德围分院已建成并投入使用；广州呼吸中心项目主体结(jié)构(gòu)及市惠爱医(yī)院、红会医(yī)院和市中医(yī)院相继封顶。特別是南沙区(qū)作为“一主一副五分”医(yī)疗卫(wèi)生设(shè)施总体布局中的重要组成部分，不但突出其副中心的地位，而且还赋予其粤港澳大湾区(qū)医(yī)疗高地的重要职能，中山大学(xué)附属第一（南沙）医(yī)院、中山大学(xué)附属（南沙）口腔医(yī)院、广州市妇女儿童医(yī)疗中心南沙分院以及广东省中医(yī)院南沙医(yī)院都在规(guī)划建设(shè)中，其中中山大学(xué)附属第一（南沙）医(yī)院预(yù)计明年年中投用。

　　三是岭南中医(yī)药事业(yè)產(chǎn)业(yè)优(yōu)势明显。今年6月，习(xí)近平总书记在专家学(xué)者座谈会上强调(diào)，中西医(yī)结(jié)合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，也是中医(yī)药传承精华、守正创(chuàng)新的生动实践。上个月，市政府常务(wù)会审议了我委提交的《广州市制定促进中医(yī)药事业(yè)和產(chǎn)业(yè)高质(zhì)量发(fā)展实施意见》及三年重点任务(wù)计划，统(tǒng)筹谋划中医(yī)药传承创(chuàng)新发(fā)展，中医(yī)药事业(yè)和產(chǎn)业(yè)高质(zhì)量发(fā)展。由于受岭南特殊地理及气候环(huán)境的影响，从古至今，广州市民仍保留著喜凉茶、做药膳等生活习(xí)惯，对中医(yī)药的认(rèn)可度很高。所以，广州在推进中医(yī)药事业(yè)產(chǎn)业(yè)发(fā)展中有著良好的群眾基础(chǔ)和特有优(yōu)势。

　　在此次新冠疫情医(yī)治过程中，我市深挖中医(yī)药协(xié)同诊疗潜能，推出广州居家预(yù)防中药方和“肺炎1號方”，中医(yī)药治疗新冠患者参与率高达(dá)95%。在市第八人民医(yī)院设(shè)全省唯一的中医(yī)隔离收治病区(qū)，以中医(yī)药为主实施中西医(yī)协(xié)同治疗，共收治63例確诊病例，除2例因过敏未用中药外，全部患者均早期使用中药治疗，仅2例转(zhuǎn)为重型，治疗效果很好。“肺炎1號方”写入省专家共识，在全省定点医(yī)院和武汉推广使用。

　　我市首创(chuàng)4个母婴安康、神志病、慢病防控和中西医(yī)结(jié)合治未病闭环(huán)管理体系，规(guī)范治未病指导(dǎo)中心和示范单位建设(shè)。在国內(nèi)率先建成10个广州中医(yī)护理重点专科，推动艾灸、推拿等中医(yī)护理项目向社区(qū)家庭延伸。推动重大疑难疾病中西医(yī)协(xié)同治疗先行先试，打造疑难疾病的中西医(yī)联(lián)合攻关(guān)广州模式。落实中医(yī)药老字號“一品牌一扶持”方案，推动现(xiàn)代中医(yī)药產(chǎn)业(yè)园集约化发(fā)展，推进广州国际医(yī)药港建设(shè)。以广州中医(yī)药大学(xué)科技產(chǎn)业(yè)园等为抓手，推动中医(yī)药產(chǎn)学(xué)研创(chuàng)新发(fā)展。

　　另一方面，深化基层医(yī)疗卫(wèi)生体制改革走在前列。

　　2009年，我国启动了新一轮医(yī)药卫(wèi)生体制改革。广州市委市政府认(rèn)真落实党中央国务(wù)院部署，以建立完善基本医(yī)疗卫(wèi)生制度为目標(biāo)，积极探索广州特色的改革路径，受到国家和省的高度肯定。国家卫(wèi)生健康委2018年、2019年连续(xù)两年在广州召开医(yī)改新闻发(fā)布会，推广我市及花都区(qū)等地方深化医(yī)改工作经(jīng)验做法。“广州市全面探索基层医(yī)疗卫(wèi)生改革新路径”获评“2019年广东医(yī)改十大创(chuàng)新典型”，高品质(zhì)家庭医(yī)生服务(wù)受到国务(wù)院第五次大督查通报表扬，花都和增城区(qū)基层卫(wèi)生综合改革创(chuàng)新举措入选中组部《贯彻落实习(xí)近平新时代中国特色社会主义思想在改革发(fā)展稳(wěn)定中攻坚克难案例·社会建设(shè)》丛书，并作为全国卫(wèi)生健康领(lǐng)域唯一典型案例入选全国干部培训(xùn)教材之《改善民生和创(chuàng)新社会治理》。

　　基层卫(wèi)生服务(wù)体系更加完善。按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，重点围绕扩容提质(zhì)增效、改善基础(chǔ)设(shè)施、打造信息平臺等，不断激发(fā)基层活力，基层医(yī)疗卫(wèi)生服务(wù)体系得到优(yōu)化完善。

　　合理布局，切实方便群眾就近就医(yī)。按照“一街一中心、一镇(zhèn)一卫(wèi)生院、一村一卫(wèi)生站”的要求，构(gòu)建15-30分钟基层卫(wèi)生服务(wù)圈。以高于国家、省標(biāo)准(zhǔn)制定我市基层医(yī)疗卫(wèi)生机构(gòu)標(biāo)准(zhǔn)化建设(shè)，按照“填平补齐”的原则，稳(wěn)步推进基层医(yī)疗卫(wèi)生机构(gòu)標(biāo)准(zhǔn)化建设(shè)。

　　加大投入，不断改善基础(chǔ)设(shè)施设(shè)备。2015-2020年，市財政在基层医(yī)疗卫(wèi)生机构(gòu)设(shè)备配置方面累计投入约1.08亿元，指导(dǎo)各区(qū)为基层机构(gòu)逐步配齐配强心电图机、骨密度测定仪、快速血糖仪、急救型救护车等基本设(shè)备。在基层医(yī)疗卫(wèi)生机构(gòu)標(biāo)准(zhǔn)化建设(shè)、信息化建设(shè)、人才队伍建设(shè)、基层重点科室规(guī)范化改造、中医(yī)药发(fā)展与建设(shè)等方面同时给予专项补助。

　　打造平臺，实现(xiàn)健康信息互联(lián)互通。將全市所有基层医(yī)疗卫(wèi)生机构(gòu)接入全民健康信息平臺，充分整合共享个人医(yī)疗健康信息。群眾通过广州健康通、微信公眾號、支付宝等手机APP即可实现(xiàn)预(yù)约掛號、医(yī)疗缴费、导(dǎo)航导(dǎo)诊、健康档案查询、检验检查报告查询、出生证预(yù)约、家庭医(yī)生签约等优(yōu)质(zhì)服务(wù)，实现(xiàn)指尖上的便捷就医(yī)。

　　目前，全市社区(qū)卫(wèi)生服务(wù)机构(gòu)从2009年的232个发(fā)展到325个，镇(zhèn)卫(wèi)生院由29个增加到31个，创(chuàng)建了9个“全国百强社区(qū)卫(wèi)生服务(wù)中心”、2个“全国百佳乡(xiāng)镇(zhèn)卫(wèi)生院”、19个全国“优(yōu)质(zhì)服务(wù)示范社区(qū)卫(wèi)生服务(wù)中心”、29个全国“群眾满意的乡(xiāng)镇(zhèn)卫(wèi)生院”、10个区(qū)级全国基层中医(yī)药工作先进单位和市级全国基层中医(yī)药工作先进单位，9个广东省社区(qū)医(yī)院建设(shè)试点单位。

　　分级诊疗模式逐步形成。通过合理配置医(yī)疗资源、培育基层骨干队伍、开展家庭医(yī)生签约等，基层首诊、双向转(zhuǎn)诊、急慢分治、上下联(lián)动等分级诊疗模式逐步形成。

　　大力推动人事薪酬制度改革。在所有公办基层医(yī)疗卫(wèi)生机构(gòu)全面推行“公益一类財政供给，公益二类绩效管理”，人员实行区(qū)招区(qū)管。落实“两个允许”，突破公益一类事业(yè)单位绩效工资调(diào)控水平，在统(tǒng)筹平衡与区(qū)级公立医(yī)院绩效工资水平的基础(chǔ)上，可按公益二类事业(yè)单位绩效工资政策合理核定基层医(yī)疗卫(wèi)生机构(gòu)绩效工资水平和总量，重点向临床一线、关(guān)键岗位、业(yè)务(wù)骨干倾斜。2019年全市在岗基层医(yī)务(wù)人员收入翻番，基层拴心留人吸引力不断增强。

　　不断激发(fā)基层干事创(chuàng)业(yè)的活力。以增城区(qū)为突出代表，在所有公办基层医(yī)疗卫(wèi)生机构(gòu)推行“院长办院”，保障院长的用人权(quán)、做事权(quán)和分配权(quán)，进一步激发(fā)基层机构(gòu)拥护改革、参与改革的內(nèi)生动力。同时，將村卫(wèi)生站纳入镇(zhèn)卫(wèi)生院的分支机构(gòu)管理，村级医(yī)疗机构(gòu)服务(wù)能力得到有力提升。

　　深入拓展基层人才发(fā)展空间。下发(fā)《广州市改革完善全科医(yī)生培养(yǎng)与使用激励机制实施方案》，从机制上保障全科医(yī)生多劳多得、优(yōu)绩优(yōu)酬。通过委托中山大学(xué)、广州医(yī)科大学(xué)等高校培养(yǎng)全科医(yī)生，组织前往英国伯明翰、香港等地学(xué)习(xí)交流等多种形式拓宽基层人才培育渠道，持续(xù)增强基层“造血功能”。

　　家庭医(yī)生签约服务(wù)数(shù)质(zhì)量和满意度不断攀升。据(jù)统(tǒng)计，接受过签约服务(wù)的居民，表示满意(或比较满意)的达(dá)95.4%，逾9成愿意在协(xié)议期满续(xù)约。

　　不断完善“三医(yī)联(lián)动”机制。通过医(yī)保杠桿合理导(dǎo)调(diào)分级诊疗。比如，经(jīng)基层医(yī)疗机构(gòu)转(zhuǎn)诊到三级医(yī)院的参保人普通门诊医(yī)保报销比例可提高10个百分点，优(yōu)先將镇(zhèn)卫(wèi)生院、社区(qū)卫(wèi)生服务(wù)机构(gòu)、村卫(wèi)生站等纳入医(yī)保定点范围，推动医(yī)联(lián)体实行“总额管理、结(jié)余留用”结(jié)算方式改革，明確慢病长期处方在医(yī)保方面待给付周期，將544个常见病、多发(fā)病设(shè)置为基层病种引导(dǎo)下沉诊治。另外，通过在涉农(nóng)区(qū)推广农(nóng)村居民村卫(wèi)生站门诊“一元钱看病”模式，推动落实医(yī)保医(yī)联(lián)体“总额管理、结(jié)余留用”结(jié)算方式等举措，进一步吸引群眾优(yōu)先选择基层首诊。

　　下一步，我委將深入学(xué)习(xí)贯彻党的十九届五中全会精神，认(rèn)真领(lǐng)会习(xí)近平总书记出席深圳经(jīng)济特区(qū)建立40周年庆祝大会和视察广东重要讲话、重要指示精神，聚焦群眾关(guān)注的痛点堵点精准(zhǔn)发(fā)力，积极化解发(fā)展过程中遇到的难点重点问题，努力构(gòu)建强大的公共卫(wèi)生体系，为维护人民健康提供有力保障。

　　谢谢大家！

　　林彦华：

　　感谢陈主任的介绍。

　　下面有请市医(yī)保局副局长江英桥同志介绍相关(guān)工作情况。

　　江英桥：

　　各位媒体朋友们：

　　大家上午好！

　　欢迎大家出席今天的新闻发(fā)布会！

　　根据(jù)市政府工作安排，很高兴在这里向大家通报我市创(chuàng)新实践“基于大数(shù)据(jù)按病种分值付费”改革情况和广州药品集团采购改革（以下简称广州GPO）工作情况。广州医(yī)保主动担(dān)当(dāng)作为、积极改革创(chuàng)新，持续(xù)深化医(yī)保支付方式改革，积极推进广州GPO实施各项工作。目前，“基于大数(shù)据(jù)按病种分值付费”在减轻群眾就医(yī)负(fù)担(dān)、促进医(yī)疗机构(gòu)良性发(fā)展、保障基金平稳(wěn)运行等方面取得了显著成效；广州GPO平臺上线运行已满两年，降价保供成效显著，群眾用药费用负(fù)担(dān)减轻。接下来，我將从三个方面做简要介绍。

　　一、创(chuàng)新实践“基于大数(shù)据(jù)按病种分值付费（DIP）”改革

　　医(yī)保支付既是医(yī)保管理的重要环(huán)节(jié)，也是保障参保人权(quán)益、调(diào)节(jié)医(yī)疗服务(wù)行为、引导(dǎo)医(yī)疗资源配置的重要杠桿。广州市自2018年以来持续(xù)深化医(yī)保支付方式改革，对住院医(yī)疗费用全面实施基于大数(shù)据(jù)的按病种分值付费，將大数(shù)据(jù)、智能化管理手段创(chuàng)新应(yīng)用于医(yī)保支付，运用临床真实数(shù)据(jù)建立起客观实用的医(yī)疗服务(wù)“度量衡”標(biāo)准(zhǔn)体系，实施全市医(yī)保总额预(yù)算管理并建立正常增长机制保障就医(yī)需求，形成“结(jié)余留用、合理超支分担(dān)”的激励和风(fēng)险分担(dān)机制，实现(xiàn)医(yī)保支付与监(jiān)管的一体化、精细(xì)化、智能化管理，引导(dǎo)医(yī)疗机构(gòu)优(yōu)化管理、规(guī)范服务(wù)，提高医(yī)保基金使用效率。改革两年多来，在减轻群眾就医(yī)负(fù)担(dān)、促进医(yī)疗机构(gòu)良性发(fā)展、保障基金平稳(wěn)运行等方面取得了显著成效。

　　广州的改革经(jīng)验得到国家医(yī)保局、广东省医(yī)保局和专家学(xué)者的肯定，认(rèn)为是基于本土，符合国情，具有中国特色、时代特征并取得良好成效的创(chuàng)新型改革工作，是中国原创(chuàng)的医(yī)保支付方式。10月28日，国家医(yī)保局在广州市召开全国区(qū)域点数(shù)法总额预(yù)算和按病种分值付费（DIP）试点工作推进暨培训(xùn)会，并正式將全国27个省的71个城市確定为首批试点城市。11月，由国家医(yī)保局指导(dǎo)、首都医(yī)科大学(xué)国家医(yī)保研究院承办的全国DIP专家培训(xùn)会在我市召开，共有200多名专家学(xué)者参加会议，將为各个改革关(guān)键环(huán)节(jié)提供专业(yè)支撑。

　　二、广州药品集团采购改革工作运行平稳(wěn)，降价保供成效显著

　　根据(jù)广东省医(yī)改办关(guān)于“允许广州市以市为单位的药品GPO采购，促进省第三方药品交易平臺、广州市和深圳市GPO交易平臺三家平臺有序竞爭，进一步挤压药品交易中的不合理利润空间”的部署，市委、市政府积极推进广州药品集团采购（广州GPO）改革任务(wù)，明確广州GPO由医(yī)保部门牵头组织实施和经(jīng)办管理，由广州公共资源交易中心建设(shè)并运维平臺。目前广州GPO平臺上线运行已满两年，降价保供成效显著，群眾用药费用负(fù)担(dān)减轻。一是始终坚持纯公益性的运作模式，有效降低药品交易成本。广州GPO平臺的建设(shè)和运维经(jīng)费均由財政全额保障，不向交易各方收取会员费、服务(wù)费等任何费用，平臺结(jié)算账户產(chǎn)生的利息全部返还给医(yī)疗机构(gòu)。二是药品供应(yīng)更有保障，全力做好疫情防控救治药品供应(yīng)保障。截至2020年10月底，广州GPO平臺上线34781个產(chǎn)品、为4284家企业(yè)和1540家医(yī)疗机构(gòu)提供线上交易服务(wù)，累计采购金额超643亿元。运用实时大数(shù)据(jù)监(jiān)控，及时分析掌握药品供应(yīng)异常情况，解决好低价药、短缺药供应(yīng)问题。新冠肺炎疫情期间，开辟防疫药品线下采购“绿色通道”，確保满足采购需求。三是药品价格显著下降。与我市2017年公立医(yī)疗机构(gòu)综合改革之前相比，药品总体降费幅度超25%。按广州GPO实际采购价格计算，2019年可节(jié)约采购费用约38.97亿元。2020年1月至10月节(jié)约采购费用39.35亿元。四是圆满完成国家药品集团采购试点改革任务(wù)。截至2020年3月31日试点结(jié)束，全市中选品种采购总量为4.34亿片/粒/支，完成国家任务(wù)量的196.2%。医(yī)疗机构(gòu)平均回款时间约为28天，较试点前节(jié)省药费6亿元，其中医(yī)保患者药费负(fù)担(dān)减少约2.2亿元，广大群眾切实得到实惠。五是发(fā)挥广州GPO平臺品牌效应(yīng)，主动吸引省內(nèi)更多地市联(lián)合开展药品集团采购。佛山、中山、茂名、阳江、韶关(guān)、清远(yuǎn)、梅州、惠州、汕尾、肇庆、江门等11个地市加入开展跨区(qū)域药品集团采购，截至2020年10月底，跨区(qū)域采购已签订采购合同28.31万宗，合同金额176.02亿元。

　　三、下一步工作计划

　　下一步，广州医(yī)保將按照国家医(yī)保局的部署以及“区(qū)域点数(shù)法总额预(yù)算和按病种分值付费”试点要求，持续(xù)深化按病种分值付费改革，提升医(yī)保服务(wù)水平、管理方式和治理能力，提高医(yī)保基金使用效率，为逐步实现(xiàn)以价值为导(dǎo)向的医(yī)保战(zhàn)略性购买、协(xié)同推进“三医(yī)联(lián)动”改革提供更多可借鉴、可復(fù)制、可推广的经(jīng)验。进一步总结(jié)和推广基于大数(shù)据(jù)按病种分值付费改革经(jīng)验，加强与全国各省（市、区(qū)）试点城市的沟通交流，全力推动广州模式走向全国。

　　广州市医(yī)保部门將依托广州GPO平臺进一步扩大药品集团采购规(guī)模，组织做好2021年疫情防控药品供应(yīng)保障工作。根据(jù)国家和省的统(tǒng)一部署安排，著力做好第三批国家集采落地实施工作，稳(wěn)妥做好部分国家试点扩围中选產(chǎn)品采购周期到期的政策衔接工作。组织做好新采购周期药品集团采购工作，积极探索跨区(qū)域联(lián)合带量采购新模式，推动广州药品集团采购工作高质(zhì)量发(fā)展，持续(xù)改善广州营商环(huán)境，为支持我省生物医(yī)药產(chǎn)业(yè)健康发(fā)展贡献(xiàn)医(yī)保力量。

　　我的发(fā)布就到这里，感谢各位媒体朋友对医(yī)疗保障工作的关(guān)心和支持！谢谢大家！

　　林彦华：

　　感谢江局长的介绍。

　　接下来有请市教育局副局长陈敏生同志介绍相关(guān)工作情况。

　　陈敏生：

　　各位媒体朋友：

　　上午好！

　　非常感谢大家对广州教育长期以来的关(guān)注，特別是对青少年健康教育工作的关(guān)心和支持。

　　一直以来，市教育局坚持立德树人的根本任务(wù)，构(gòu)建五育并举的教育体系，培养(yǎng)学(xué)生全面发(fā)展。今年的新冠肺炎疫情引发(fā)我们对生命与健康教育更加深入的思考，健康教育创(chuàng)新实践將成为广州教育现(xiàn)阶段及今后相当(dāng)长一段时间的主题。

　　学(xué)校体育是促进学(xué)生身心健康发(fā)展的重要环(huán)节(jié)。广州市教育局牢固树立“健康第一”理念，不断加强体育工作，將足球引入教学(xué)，以培养(yǎng)学(xué)生的足球兴趣为重点，让学(xué)生在快乐足球中强身健体，锻炼意志品质(zhì)，培养(yǎng)团队意识和顽强拼搏的精神。近年来，广州市学(xué)生体质(zhì)健康合格率和优(yōu)良率逐年持续(xù)上升。

　　2018年，广州市入选全国青少年校园足球改革试验区(qū)。现(xiàn)有2个全国青少年校园足球试点（县）区(qū)，3个省级校园足球试点（县）区(qū)、165所全国校园足球特色学(xué)校、263所省级校园足球推广学(xué)校、892所市级校园足球推广学(xué)校、102所广州市体育传统(tǒng)项目（足球）学(xué)校、58所市级校园足球基地学(xué)校以及26个市级高水平学(xué)生体育（足球项目）团队。在组织管理、课程体系、教育教学(xué)、竞赛训(xùn)练等方面，形成深度融合发(fā)展的校园足球“广州模式”。

　　加强校园足球组织领(lǐng)导(dǎo)

　　强化顶层设(shè)计，推动校园足球科学(xué)发(fā)展。加强组织领(lǐng)导(dǎo)，成立由分管教育市领(lǐng)导(dǎo)掛帅的市校园足球工作联(lián)席会议，建立健全的市、区(qū)、校三级组织管理体系。2014年在全国率先开展校园足球三年行动计划，推广“五个一”（每学(xué)年一次足球文化节(jié)、每学(xué)期一次足球嘉年华、每月一次足球班级联(lián)赛、每周一节(jié)足球课、每周一次足球大课间活动）校园足球模式。抓实抓准(zhǔn)“特色学(xué)校+试点县（区(qū)）+改革试验区(qū)”的校园足球发(fā)展平臺，带动校园足球从点到面普及推广。

　　优(yōu)化校园足球教育体系

　　开发(fā)校园足球教材和读本，丰富中小学(xué)体育课程。“足球要从娃娃抓起”，市教育局进一步下移足球普及重心，推广幼儿足球发(fā)展；將足球纳入中考体育统(tǒng)一考试三大球选考项目之一，引导(dǎo)广大学(xué)生参与足球活动；构(gòu)建“市区(qū)10分钟校园足球圈”“镇(zhèn)街10里校园足球圈”，秉持“满天星训(xùn)练营”倡导(dǎo)的理念，发(fā)挥特色学(xué)校和重点基地学(xué)校在师资、场地等方面的优(yōu)势，带动周边学(xué)校校园足球训(xùn)练、竞赛水平共同提高。

　　做大校园足球竞赛体系

　　通过“班班有球队、校校有比赛”，构(gòu)建市、区(qū)、校三级的校园足球联(lián)赛体系，让更多老师和学(xué)生能够践行“教会、勤练、常赛”。2018年至2019年，广州市第五届中小学(xué)生足球联(lián)赛的区(qū)级比赛中，参赛学(xué)校达(dá)850所，参赛球队超过1900支，比赛场次约6000场，参赛学(xué)生约3万人，比第一届中小学(xué)生足球联(lián)赛规(guī)模翻了一番。2019年代表广州市出战(zhàn)的华南师范大学(xué)附属中学(xué)斩获全国青少年校园足球联(lián)赛高中男子组总决赛冠军。

　　推动校园足球融合发(fā)展

　　深化体教融合，形成校园足球发(fā)展合力。在全国率先对教育系统(tǒng)校园足球优(yōu)秀人才进行运动员等级认(rèn)定；整合高校、足协(xié)等专业(yè)机构(gòu)力量，参与高水平学(xué)生足球项目团队培养(yǎng)，开展精英指导(dǎo)员进校园项目，逐步构(gòu)建“满天星”训(xùn)练体系；加强家校互动，实现(xiàn)校园足球辐射带动社会足球，提升广州整体足球氛围。

　　加大校园足球保障投入

　　加大经(jīng)费投入力度，近年来市財政投入校园足球?qū)ｍ椯Y金逐年增长，用于足球特色、推广学(xué)校的师资培训(xùn)、教学(xué)、训(xùn)练、竞赛等。推进足球场地建设(shè)，通过区(qū)域联(lián)盟、学(xué)校共建，发(fā)展“小场地，小足球”，建设(shè)楼顶足球场、灯光球场等，实现(xiàn)场地使用效率最大化。强化专业(yè)师资培训(xùn)，每年为全市体育教师提供不少于2次的全员培训(xùn)机会，每年举办足球教师专项培训(xùn)和足球教练员培训(xùn)，不断提升体育教师足球教学(xué)能力。

　　校园足球重在培养(yǎng)学(xué)生的体育兴趣和体育锻炼习(xí)惯，增强学(xué)生体质(zhì)，促进学(xué)生身心全面发(fā)展，培育竞技体育后备人才。下一步，我们將继续(xù)通过校园足球加强体育工作，培养(yǎng)德智体美劳全面发(fā)展的社会主义建设(shè)者和接班人，为实现(xiàn)高质(zhì)量发(fā)展、老城市新活力、“四个出新出彩”贡献(xiàn)广州教育的力量。

　　谢谢大家！

　　林彦华：

　　感谢陈局的介绍。

　　接下来进入媒体提问环(huán)节(jié)，也请各位记者朋友在提问前先通报您所代表的媒体机构(gòu)。

　　羊城晚报记者：

　　我想请问陈斌主任，广州医(yī)疗高地建设(shè)將解决群眾哪些具体就医(yī)问题？如何使广州主城区(qū)的医(yī)疗资源惠及医(yī)疗资源薄弱地区(qū)？

　　陈斌：

　　谢谢您的提问。

　　先回答您的第一问题。广州近年来在全力推进国家医(yī)学(xué)中心和区(qū)域医(yī)疗中心建设(shè)基础(chǔ)上是继续(xù)“多点发(fā)力、精准(zhǔn)施策”原则，通过开展研究型医(yī)院、重点特色医(yī)院和高水平临床重点专科的近来等来多维度、多方向发(fā)力，不断推进全市医(yī)疗服务(wù)能力整体提升。在加大优(yōu)质(zhì)医(yī)疗资源建设(shè)和优(yōu)质(zhì)服务(wù)供给方面，注重致力于解决群眾更多的就医(yī)的问题。

　　一是解决群眾看大病的问题。建设(shè)面向世界先进和国內(nèi)一流的国家医(yī)学(xué)中心、区(qū)域医(yī)疗中心和省高水平医(yī)院的建设(shè)，让群眾在呼吸、肿瘤、儿科、口腔、妇產(chǎn)、骨科、传染病等眾多医(yī)疗领(lǐng)域內(nèi)享受最先进的医(yī)疗水平。引导(dǎo)医(yī)院以科技创(chuàng)新为突破点，紧跟国內(nèi)外医(yī)学(xué)科技前沿，推动医(yī)疗新技术(shù)、新项目临床研究转(zhuǎn)化，引导(dǎo)70项技术(shù)首席专家在解决广州市民常见病、多发(fā)病上狠下功夫，实现(xiàn)重大疾病诊疗水平和疑难危重救治能力的不断提升。目前，国家卫(wèi)生健康委与广东省在广州地区(qū)共建1个国家医(yī)学(xué)中心，1个综合类、6个专科类区(qū)域医(yī)疗中心，广州医(yī)科大学(xué)附属第一医(yī)院、市妇女儿童医(yī)疗中心分別获批国家呼吸医(yī)学(xué)中心和中南地区(qū)儿童区(qū)域医(yī)疗中心。在最新的中国医(yī)院排行榜中，全国百强综合医(yī)院里面广州有9家。其中，市妇女儿童医(yī)疗中心排名比去年提升10名，是上升最快的医(yī)院之一。通过医(yī)疗高地的建设(shè)，我们能够很好地解决群眾看大病的问题。

　　二是解决群眾看急危重癥的问题。加强胸痛、卒中、创(chuàng)伤、重癥孕產(chǎn)妇、重癥儿童与新生儿等救治中心建设(shè)，进一步提升了急危重癥救治能力。发(fā)布了市、区(qū)级胸痛和卒中救治地图，组织开展胸痛、卒中等科普宣传，提高市民科普水平和自救能力，提高服务(wù)效率和服务(wù)利用能力，重癥救治能力进一步提高。建设(shè)广州市应(yīng)急医(yī)院，推进全市发(fā)热门诊规(guī)范化建设(shè)，增加市属医(yī)院负(fù)压病房（床）、负(fù)压救护车等设(shè)施设(shè)备配置，逐步提升全市传染病急诊急救、重癥救治、综合收治等能力，打造一个平战(zhàn)结(jié)合、战(zhàn)斗力强的公共卫(wèi)生应(yīng)急救治体系。从而推动急救医(yī)疗体系规(guī)范化建设(shè)，让救援体系更加完善。

　　三是解决群眾看病方便的问题。目前多家医(yī)院通过信息化平臺开放医(yī)疗资源预(yù)约，让群眾掛號得到更方便更快捷的感受。搭建了广州市远(yuǎn)程医(yī)疗平臺，建成全市区(qū)域影像、检验中心系统(tǒng)和家庭医(yī)生签约系统(tǒng)。广州健康通预(yù)约掛號支付平臺，目前已经(jīng)接入124家医(yī)院，提供预(yù)约掛號和费用支付服务(wù)，每月可提供號源总量约为352万，实现(xiàn)“在线预(yù)约、家中候诊、分时取號”的诊疗预(yù)约新模式。全市三级医(yī)院同时向市民提供电话、支付宝、微信、网(wǎng)站、手机APP和自助掛號机等多种预(yù)约渠道，2020年8月预(yù)约就诊率达(dá)72.56%。上线互联(lián)网(wǎng)医(yī)院，提供“无接触式”专家在线诊疗，互联(lián)网(wǎng)医(yī)院可提供在线诊疗、导(dǎo)诊分诊、科普宣传等服务(wù)，让群眾在家里与医(yī)生实时“面对面”沟通咨询。今年疫情期间，中山大学(xué)眼科医(yī)院互联(lián)网(wǎng)医(yī)院开通AI智能问答、送药到家在线续(xù)方服务(wù)，中山大学(xué)附属口腔医(yī)院推出互联(lián)网(wǎng)口腔疾病在线义诊/咨询服务(wù)，广州市第一人民医(yī)院启动远(yuǎn)程医(yī)疗系统(tǒng)建设(shè)，患者足不出户即可享受高质(zhì)量医(yī)疗服务(wù)。同时，全市建立呼吸、消化、心血管、精神、妇產(chǎn)科等多个专科联(lián)盟，患者在联(lián)盟內(nèi)看病就医(yī)享有专家会诊、住院服务(wù)等绿色通道服务(wù)。

　　第二个问题，实际上就是医(yī)疗资源的均衡问题，这些年我市重点在扩容提质(zhì)和医(yī)联(lián)体为抓手，不断地优(yōu)化和均衡医(yī)疗资源。广州的医(yī)疗资源是非常丰富的，也是相对比较集中。所以这几年我们一直在不断的优(yōu)化和调(diào)整这个机构(gòu)。特別是最近我们也借助广州新一轮的城市更新的计划，在加强主城区(qū)的优(yōu)质(zhì)医(yī)疗资源向周边医(yī)疗资源薄弱地区(qū)带动辐射。

　　一是以扩容提质(zhì)为重点將优(yōu)质(zhì)医(yī)疗资源向周边延伸。近年来我们按照“一主、一副、五分”的空间结(jié)构(gòu)布局，將优(yōu)质(zhì)医(yī)疗资源进行扩容。一主是中心城区(qū)医(yī)疗卫(wèi)生资源主中心，覆盖荔湾、越秀、海珠、天河、白云等南部医(yī)疗服务(wù)资源比较丰富的区(qū)域，是体现(xiàn)广州市医(yī)疗服务(wù)水平的標(biāo)志地区(qū)，一批的三甲医(yī)院目前正在通过改扩建提升医(yī)疗服务(wù)能力。一副是將南沙设(shè)立为医(yī)疗卫(wèi)生服务(wù)副中心，重点布置国际高端医(yī)疗服务(wù)机构(gòu)。五分是指黄埔、番禺、花都、增城、从化五个医(yī)疗服务(wù)分中心，目標(biāo)就是促进优(yōu)势医(yī)疗资源向城区(qū)周边地区(qū)辐射延伸。目前一批新兴的三甲医(yī)院正在这几个区(qū)崛起，將进一步满足这几个区(qū)周边市民的医(yī)疗需求。

　　二是通过医(yī)联(lián)体为抓手推动优(yōu)质(zhì)资源下沉基层。在“一主一副五分中心”基础(chǔ)上，以社区(qū)服务(wù)中心（站）和镇(zhèn)卫(wèi)生院为主要载体，以医(yī)疗联(lián)合体和家庭医(yī)生签约服务(wù)为抓手，推动建立分级诊疗就医(yī)秩序，方便市民在家门口看病就医(yī)，缓解大医(yī)院的接诊压力。

　　推进以二、三级综合医(yī)院牵头，基层医(yī)疗卫(wèi)生机构(gòu)和专科医(yī)疗机构(gòu)参与的城市医(yī)疗集团的建设(shè)。制定区(qū)域分级诊疗技术(shù)方案病种手册、常见病种出入院標(biāo)准(zhǔn)及双向转(zhuǎn)诊標(biāo)准(zhǔn)，设(shè)立名医(yī)工作室，建立联(lián)合病房，专家坐诊等，大力提升基层服务(wù)能力，满足群眾“在家门口看专家”的需求。建成全市区(qū)域影像、检验中心系统(tǒng)和家庭医(yī)生签约系统(tǒng)，实现(xiàn)基层与上级医(yī)院影像、检验协(xié)同诊断，通过远(yuǎn)程医(yī)疗服务(wù)建设(shè)；推行检验检查结(jié)果互认(rèn)平臺，不同医(yī)疗机构(gòu)之间检验检查结(jié)果相互互认(rèn)，不用我们患者再重復(fù)地一些大型设(shè)备包括常规(guī)的检查。

　　目前全市11个区(qū)统(tǒng)筹建设(shè)17个医(yī)疗集团，全市二级以下的公立医(yī)疗机构(gòu)是100%加入了城市医(yī)疗集团，实现(xiàn)区(qū)域的全覆盖。

　　三是以城市更新为契机合理配置医(yī)疗资源。目前广州正在进行新一轮城市更新的建设(shè)。利用这个契机我们是以实现(xiàn)医(yī)疗资源扩容和区(qū)域均衡布局为目標(biāo)，编制了城中村改造、医(yī)疗卫(wèi)生设(shè)施的布点规(guī)划。將积极引进国內(nèi)外优(yōu)质(zhì)医(yī)疗资源、社会资本等，高標(biāo)准(zhǔn)配置市级统(tǒng)筹医(yī)疗卫(wèi)生设(shè)施，加速提升城市更新片区(qū)的医(yī)疗服务(wù)能力和城市功能品质(zhì)。按照每10-20万服务(wù)人口，分別配置1所二级以上综合医(yī)院、1所二级以上中医(yī)医(yī)院。每30-50万服务(wù)人口配置1所康復(fù)护理、医(yī)养(yǎng)结(jié)合等专科医(yī)院，每个区(qū)分別配置1所二级以上妇女儿童健康服务(wù)机构(gòu)和公共卫(wèi)生临床中心。努力將优(yōu)质(zhì)的卫(wèi)生健康服务(wù)送到每一名市民的身边，確確实实提升我们广州整体的医(yī)疗服务(wù)品质(zhì)和能力，谢谢。

　　广州日报记者：

　　这个问题想问一下江英桥副局长，广州市推进基于大数(shù)据(jù)按病种分值付费改革中主要有哪些做法呢？

　　江英桥：

　　谢谢您的提问。

　　广州在开展按病种分值付费改革中，以临床真实数(shù)据(jù)为基础(chǔ)，以大数(shù)据(jù)手段和现(xiàn)代化信息技术(shù)为支撑，合理制定制度体系和配套措施，探索出適合广州本地实际、各方接受度高的改革路径，確保改革顺利实施并不断地深化完善。主要做法如下：

　　一是基于大数(shù)据(jù)建立病种分值目录库。对全市医(yī)疗机构(gòu)2015至2017年住院病例按照“疾病主要诊断+治疗方式”进行组合，形成核心病种和综合病种。各病种组次均费用与基准(zhǔn)病种次均费用的比值，生成相应(yīng)的分值，赋予大病重病高分值、小病轻病低分值。设(shè)置特殊情形调(diào)节(jié)校正机制，保障重病特病得到充分治疗又避免普通疾病治疗不足。

　　二是建立总额预(yù)算增长机制。坚持区(qū)域总额预(yù)算管理，不对每家医(yī)疗机构(gòu)单独下达(dá)总额预(yù)算指標(biāo)。年度住院支出总额基于上一年度医(yī)保住院结(jié)算的基金支出金额，并通过住院就医(yī)人数(shù)增长率、医(yī)疗保健消费价格增长率等客观指標(biāo)建立正常增长机制，促进医(yī)疗机构(gòu)良性竞爭。建立“结(jié)余留用、合理超支分担(dān)”的激励和风(fēng)险分担(dān)机制，提高医(yī)疗机构(gòu)合理控制成本、提高医(yī)疗服务(wù)效率的內(nèi)生动力。

　　三是建立保障重点人群的医(yī)疗费用调(diào)节(jié)机制。制定权(quán)重系数(shù)指標(biāo)体系，通过医(yī)保评定等级、老年患者比例和儿童患者比例等正向加成指標(biāo)以及频繁转(zhuǎn)院患者比例等负(fù)向加成指標(biāo)，引导(dǎo)医(yī)疗机构(gòu)合理定位，保障特殊群体和危重病人就医(yī)权(quán)益。实施床日分值和基层病种政策，支持基层诊疗和医(yī)养(yǎng)结(jié)合。

　　四是实现(xiàn)智能化监(jiān)控体系的同步推进。以国家智能监(jiān)控示范点为契机，建设(shè)病种分值付费智能监(jiān)控系统(tǒng)，实现(xiàn)精准(zhǔn)查询、监(jiān)测分析、主动预(yù)警、动態(tài)反馈、远(yuǎn)程监(jiān)管等五大功能，运用“人工智能+大数(shù)据(jù)风(fēng)控”和“人脸识別+视频监(jiān)控”等新技术(shù)手段快速识別、处理问题，实现(xiàn)对医(yī)疗费用和医(yī)疗质(zhì)量的精细(xì)化管理。

　　五是建立专家评议和协(xié)商机制。在確定病种组合、病种分值、权(quán)重系数(shù)等方面与医(yī)疗机构(gòu)及专家充分协(xié)商，建立基于客观数(shù)据(jù)和客观標(biāo)准(zhǔn)、全程伴有反馈和预(yù)警机制、公开平等的医(yī)保与医(yī)疗机构(gòu)合作协(xié)商机制。

　　广州电视臺记者：

　　这个问题想请问一下教育局的陈局，广州市是“校园足球改革试验区(qū)”，接下来在“改革试验”方面广州市有哪些创(chuàng)新？

　　陈敏生：

　　非常感谢媒体朋友的提问。

　　广州將在教学(xué)规(guī)范化、训(xùn)练系统(tǒng)化、竞赛体系化、保障標(biāo)准(zhǔn)化等，进一步加强“校园足球改革试验区(qū)”建设(shè)。

　　一是进一步拓展校园足球普及。组织申报国家级“满天星”校园足球训(xùn)练营。继续(xù)开展適合中小学(xué)生，特別是小学(xué)学(xué)生的足球教学(xué)和適合幼儿的欢乐足球启蒙活动，將足球运动向小学(xué)、幼儿园延伸。

　　二是强化校园足球师资力量配置，采取多种途径，配齐足球?qū)ｍ楏w育教师。加大体育教师足球?qū)ｍ椗嘤?xùn)力度；深化体教融合，鼓励优(yōu)秀足球退役运动员入校指导(dǎo)；加大国外优(yōu)质(zhì)足球教学(xué)训(xùn)练资源的引进力度，提高足球教学(xué)训(xùn)练整体水平。

　　三是盘活校內(nèi)外场地资源。通过校园足球三年提升计划，配合广州城市更新，要求新、改、扩建学(xué)校建设(shè)標(biāo)准(zhǔn)足球场地。通过区(qū)域联(lián)盟、学(xué)校共建，让学(xué)校足球场地充分服务(wù)于周边场地缺乏的学(xué)校，实现(xiàn)场地使用效率最大化。继续(xù)探索学(xué)校与社会公共体育场所共享机制，解决学(xué)校尤其是中心城区(qū)学(xué)校大型足球场地缺乏的问题。

　　四是构(gòu)建校园足球大数(shù)据(jù)管理平臺。构(gòu)建市、区(qū)、校三级联(lián)赛管理系统(tǒng)，加强赛事信息收集整理，优(yōu)化全市各类校园足球赛事活动安排。开发(fā)全市学(xué)校足球运动人口登记和运动员注册系统(tǒng)，建立各级赛事注册制度，建立校园足球运动员人才数(shù)据(jù)库。

　　谢谢。

　　林彦华：

　　感谢媒体朋友的踊跃提问，也感谢臺上发(fā)布嘉宾专业(yè)细(xì)致地解答，本场发(fā)布会就到此结(jié)束，谢谢大家。