穗医(yī)保发(fā)〔2023〕11號

广州地区(qū)各相关(guān)医(yī)疗机(jī)构(gòu)：

　　为贯彻落实党中央、国务(wù)院决策部署，確保口腔种植医(yī)疗服务(wù)收费专项治理工作顺利进(jìn)行，现(xiàn)將《广东省医(yī)疗保障局关(guān)于做好口腔种植医(yī)疗服务(wù)收费专项治理有关(guān)工作的通知》（粤医(yī)保发(fā)〔2023〕4號）转(zhuǎn)发(fā)你们，请结(jié)合工作实际，认(rèn)真贯彻执(zhí)行。

　　附件：广东省医(yī)疗保障局关(guān)于做好口腔种植医(yī)疗服务(wù)收费专项治理有关(guān)工作的通知

　　广州市医(yī)疗保障局

　　2023年2月24日 

广东省医(yī)疗保障局关(guān)于做好口腔种植医(yī)疗服务(wù)收费专项治理有关(guān)工作的通知

（粤医(yī)保发(fā)〔2023〕4號）

各地级以上市医(yī)疗保障局：

　　为贯彻落实党中央、国务(wù)院决策部署，保障人民群眾获得高质(zhì)量、有效率、能负(fù)担(dān)的缺牙修復(fù)服务(wù)，满足人民群眾对美好生活的向往，促进(jìn)口腔种植行业(yè)健康有序发(fā)展，根据(jù)《国家医(yī)疗保障局关(guān)于开展口腔种植医(yī)疗服务(wù)收费和耗材价格专项治理的通知》（医(yī)保发(fā)〔2022〕27號）的精神，以及《关(guān)于印发(fā)<口腔种植类医(yī)疗服务(wù)价格项目立项指南>的通知》（医(yī)保价采函〔2022〕127號）和《关(guān)于印发(fā)<口腔种植医(yī)疗服务(wù)价格调(diào)控操作要点>（试行）的通知》（医(yī)保价采函〔2022〕140號）等要求，现(xiàn)就我省口腔种植医(yī)疗服务(wù)收费专项治理有关(guān)工作通知如下：

　　一、整合制定口腔种植医(yī)疗服务(wù)项目和价格

　　（一）规(guī)范整合口腔种植医(yī)疗服务(wù)价格项目。公立医(yī)疗机(jī)构(gòu)提供口腔种植医(yī)疗服务(wù)，主要采取“服务(wù)项目+专用耗材”分开计价的收费方式。按照“產(chǎn)出导(dǎo)向”的基本原则，规(guī)范整合我省口腔种植类医(yī)疗服务(wù)价格项目（见附件1），將原我省现(xiàn)行的医(yī)疗服务(wù)价格项目中的口腔种植类项目整合修订为15个主项目，清理废止原我省医(yī)疗服务(wù)价格项目中不再使用和重復(fù)的15个项目（见附件2），將现(xiàn)行市场调(diào)节(jié)价的牙种植体植入术(shù)和种植即刻修復(fù)术(shù)项目调(diào)整为政府指导(dǎo)价项目。

　　（二）制定口腔种植类医(yī)疗服务(wù)价格项目基准(zhǔn)价。我省口腔种植类医(yī)疗服务(wù)价格项目执(zhí)行政府指导(dǎo)价，制定口腔种植类医(yī)疗服务(wù)价格项目基准(zhǔn)价（见附件1），全省21个地市分为3个价区(qū)（见附件3），基准(zhǔn)价为第二价区(qū)最高指导(dǎo)价（允许放宽情形除外），第一价区(qū)可在规(guī)定的基准(zhǔn)价基础(chǔ)上適当(dāng)上浮5%-20%，第二价区(qū)可下浮，第三价区(qū)至少下浮5%。各地市应(yīng)按照本通知规(guī)定的项目內(nèi)容，在省划分的价区(qū)范围確定辖区(qū)內(nèi)公立医(yī)疗机(jī)构(gòu)口腔种植类医(yī)疗服务(wù)价格项目的价格，要与地区(qū)经(jīng)济(jì)医(yī)疗发(fā)展水平和群眾承受能力相匹配，具体浮动幅度由各地市根据(jù)实际情况確定并说明理由。 

　　开展口腔种植类医(yī)疗服务(wù)价格项目均按上述15个项目进(jìn)行收费，不得选用其他医(yī)疗服务(wù)价格项目进(jìn)行收费。

　　二、围绕种植牙全流程做好医(yī)疗服务(wù)价格调(diào)控

　　（一）確定单颗常规(guī)种植牙医(yī)疗服务(wù)价格全流程调(diào)控目標(biāo)。我省单颗常规(guī)种植牙医(yī)疗服务(wù)价格调(diào)控目標(biāo)为不超过4500元（不含允许放宽情形上浮值），包括门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医(yī)疗服务(wù)价格的总和，不含种植体和牙冠等，并作为第一价区(qū)和第二价区(qū)的单颗常规(guī)种植牙医(yī)疗服务(wù)价格全流程调(diào)控目標(biāo)；第三价区(qū)下浮5%，调(diào)控目標(biāo)定为4300元（不含允许放宽情形上浮值）,并按价区(qū)制定相应(yīng)的调(diào)控总价（见附件3）。各地市擬定三级公立医(yī)疗机(jī)构(gòu)单颗常规(guī)种植牙医(yī)疗服务(wù)价格全流程总价时不得超过相应(yīng)价区(qū)调(diào)控总价，三级以下公立医(yī)疗机(jī)构(gòu)的调(diào)控目標(biāo)按照当(dāng)?shù)蒯t(yī)疗服务(wù)分级定价机(jī)制相应(yīng)递减。

　　（二）確定地方放宽调(diào)控目標(biāo)情形。经(jīng)济(jì)发(fā)达(dá)、人力等成本高的地区(qū)可按要求向省医(yī)保局申请放宽调(diào)控目標(biāo)，最高放宽幅度不超过20%。属于国家口腔医(yī)学(xué)中心或口腔种植专业(yè)列入国家临床重点专科的医(yī)疗机(jī)构(gòu)可向市医(yī)保局申请放宽不超过10%；结(jié)合专项治理实施情况研究口腔种植成功率高的医(yī)疗机(jī)构(gòu)定向放宽情形。放宽调(diào)控目標(biāo)部分主要在种植体植入和牙冠置入两个项目的价格水平上体现(xiàn)，以上两个项目价格包含在最终调(diào)控总价范围。

　　三、加强(qiáng)口腔种植收费综合治理

　　（一）加强(qiáng)落地监(jiān)测。各地市严(yán)格执(zhí)行既定的调(diào)控目標(biāo)，规(guī)范调(diào)控目標(biāo)內(nèi)的服务(wù)构(gòu)成，防止医(yī)疗机(jī)构(gòu)另立名目收费；指导(dǎo)辖区(qū)內(nèi)公立医(yī)疗机(jī)构(gòu)公示本院口腔种植医(yī)疗服务(wù)价格及单颗常规(guī)种植的医(yī)疗服务(wù)全流程费用，其中，准(zhǔn)许高于本地区(qū)调(diào)控目標(biāo)的医(yī)疗机(jī)构(gòu)，公示价格时同步公开收费標(biāo)准(zhǔn)上浮的具体依据(jù)，并报当(dāng)?shù)蒯t(yī)保部门。各地市需做好各级各类医(yī)疗机(jī)构(gòu)口腔种植医(yī)疗服务(wù)价格执(zhí)行情况、种植体等耗材的实际采购情况，以及种植牙耗材、种植牙手术(shù)价格、患者次均费用等重点指標(biāo)变化的监(jiān)测工作，强(qiáng)化两定协(xié)议管理。

　　（二）规(guī)范民营医(yī)疗机(jī)构(gòu)收费行为。民营医(yī)疗机(jī)构(gòu)口腔种植牙等服务(wù)价格实行市场调(diào)节(jié)，定价应(yīng)遵循公平合法、诚实信用和质(zhì)价相符的原则，对比本地区(qū)公立医(yī)疗机(jī)构(gòu)，制定符合市场竞爭规(guī)律和群眾预(yù)期的合理价格；其中承诺响应(yīng)单颗常规(guī)种植牙全流程医(yī)疗服务(wù)价格调(diào)控的应(yīng)按相应(yīng)等级公立医(yī)疗机(jī)构(gòu)的调(diào)控目標(biāo)定价。民营医(yī)疗机(jī)构(gòu)应(yīng)主动在明显区(qū)域按规(guī)定进(jìn)行价格公示，不得在標(biāo)价以外另行加收费用，并保障信息的真实性、及时性和完整性，单颗常规(guī)种植牙全流程价格（包括后续(xù)价格调(diào)整）同步报当(dāng)?shù)蒯t(yī)保部门。

　　（三）做好价格警示。对于区(qū)域內(nèi)种植牙集采报量率高、中选產(chǎn)品使用率高、主动承诺接受价格全流程调(diào)控、口腔种植费用经(jīng)济(jì)性优(yōu)势突出、评价排名靠前的民营医(yī)疗机(jī)构(gòu)，由各地医(yī)保部门在官方网(wǎng)站上展示价格和费用情况，为患者就医(yī)提供指引；对价格高、采用“介绍费”“好处费”买卖客源引流的予以公开曝光。建立价格异常警示名单，將价格投诉举报较多、定价明显高于当(dāng)?shù)仄骄健⒉慌浜险{(diào)控工作维护(hù)虚高价格的各级各类医(yī)疗机(jī)构(gòu)列入警示名单，每季度向社会公开。年內(nèi)3次进(jìn)入警示名单的医(yī)疗机(jī)构(gòu)，由省级医(yī)保部门集中公布。

　　（四）实施价格公开透明。医(yī)疗机(jī)构(gòu)应(yīng)严(yán)格执(zhí)行价格公示和明码標(biāo)价制度，接受社会监(jiān)督。各地市医(yī)保部门需在门户网(wǎng)站长期公布并更新所有提供口腔种植服务(wù)的公立和民营医(yī)疗机(jī)构(gòu)名单和是否参与集采、是否响应(yīng)全流程医(yī)疗服务(wù)价格调(diào)控等情况，并公开口腔种植医(yī)疗服务(wù)价格项目价格情况，每季度月底前发(fā)布本地区(qū)民营医(yī)疗机(jī)构(gòu)单颗常规(guī)种植牙全流程的价格。鼓励各地市通过手机(jī)APP查询等多种方式构(gòu)建多维度价格公开透明机(jī)制，引导(dǎo)患者就医(yī)。

　　（五）切实履行全行业(yè)医(yī)药价格管理职责(zé)。各地市要高度重视口腔种植等缺牙修復(fù)类医(yī)疗服务(wù)价格和耗材专项治理工作，组织专门力量，认(rèn)真推进(jìn)落实各项措施，做好医(yī)疗服务(wù)价格政策与种植体耗材集采和牙冠竞价结(jié)果衔接。综合运用监(jiān)测预(yù)警、函询约谈、提醒告诫、成本调(diào)查、信息披露、公开曝光等监(jiān)管手段，实现(xiàn)闭环(huán)治理，要及时將发(fā)现(xiàn)的重復(fù)收费、价格欺诈、虚假宣传等行为向有关(guān)行业(yè)主管部门、执(zhí)法部门通报，实现(xiàn)公立和民营医(yī)疗机(jī)构(gòu)全覆盖，形成长效治理效果，引导(dǎo)医(yī)疗机(jī)构(gòu)通过透明价格、优(yōu)质(zhì)服务(wù)、规(guī)范管理、良好口碑等有序竞爭健康发(fā)展。

　　本通知自2023年3月1日起实施，执(zhí)行中遇到的问题请径向省医(yī)保局医(yī)药价格和招標(biāo)采购处反映。

　　附件：

　　附件1 广东省口腔种植类医(yī)疗服务(wù)价格项目规(guī)范和基准(zhǔn)价.pdf

　　附件2 废止广东省口腔种植类医(yī)疗服务(wù)价格项目表.pdf

　　附件3 广东省各价区(qū)单颗常规(guī)种植牙医(yī)疗服务(wù)价格调(diào)控表.pdf

　　广东省医(yī)疗保障局

　　2023年1月20日