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市醫療保障局實施醫療保障基金社會監督員制度

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  • 2021-11-29
  • 來源:廣州市醫療保障局
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  近日,《廣州市醫療保障基金社會監督員制度》正式印發實施。作為廣州市推進醫療保障基金監管體制機制改革、動員社會各界參與醫療保障基金監管的重要舉措,該制度將為持續保持嚴厲打擊欺詐騙保的高壓態勢,全方位維護醫療保障基金安全起到積極的推動作用。

  據悉,廣州市醫療保障基金社會監督員制度主要有以下舉措:

  規范人員構成。醫療保障社會監督員由各行各業中熱愛公益事業、關心醫保事業發展、有一定社會影響力和較強公信力的社會人士組成。各級黨代表、人大代表、政協委員、先進模范人物、新聞媒體工作者、社區工作者優先考慮。同時具備良好的思想道德素質,勇于監督,敢于監督,自覺遵守法律法規和執行有關規章制度。

  建立有關制度。建立了聯系制度、例會制度和培訓制度,指定專人負責醫療保障社會監督員的聯絡,及時向社會監督員發送相關文件、信息和工作任務,定期召開社會監督員座談會,不定期組織社會監督員參加相關工作會議和培訓。

  明確工作職責。醫療保障社會監督員的工作職責主要包括宣傳醫療保障相關法律法規和政策;對醫保行政部門、醫保經辦機構、定點醫藥機構及參保人等進行監督;反映醫保基金監管中存在的問題,收集意見和建議等。

  強化信息反饋。對社會監督員反映的問題和建議進行分類整理,及時核實調查、研究落實,在規定時間內安排處理,并將結果及時反饋給社會監督員,做到件件有落實、事事有回音。

  下一步,市醫療保障局將公開對外招募我市醫療保障基金監管社會監督員,組建我市社會監督員隊伍開展工作。

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