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醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院讓參保人足不出戶“云就醫(yī)”

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  • 2023-01-16
  • 來源:廣州市醫(yī)療保障局
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  為進(jìn)一步方便參保人就醫(yī)購藥、發(fā)揮線上醫(yī)療服務(wù)積極作用、提高醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)效率,廣州市醫(yī)保局積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù),目前我市已有42家定點醫(yī)院開通了醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。參保人因新冠病毒感染首診,新冠病毒感染、常見病、慢性病和門診特定病種復(fù)診,通過醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院即可足不出戶線上完成開藥,并進(jìn)行實時醫(yī)保報銷。

  一、什么是醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?

  經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的定點醫(yī)療機構(gòu),自愿與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂補充協(xié)議,就成為醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,可以按規(guī)定為參保人提供醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

  Tip:醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具體名單,參保人可以通過“廣州醫(yī)保”微信公眾號及廣州醫(yī)保網(wǎng)站查詢。市醫(yī)保局將定期更新醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單。

  方式一:“廣州醫(yī)保”微信公眾號—“走近醫(yī)保”—“定點名單&地址”欄目查詢。

  方式二:廣州醫(yī)保網(wǎng)站查詢網(wǎng)址http://www.156152.com/zfjg/gzsylbzj/ybfw/content/post_8705542.html。

  二、如何找到醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?

  方式一:“穗康”微信小程序—“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”—進(jìn)入“廣州地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院導(dǎo)引平臺”—“找醫(yī)院”—選擇相應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院—根據(jù)醫(yī)院相應(yīng)指引進(jìn)行就醫(yī)。

  方式二:查找相應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的微信公眾號或網(wǎng)站,根據(jù)醫(yī)院相應(yīng)指引進(jìn)行就醫(yī)。

  Tip:全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中,有部分醫(yī)院不是醫(yī)保定點,也有部分醫(yī)院雖然是醫(yī)保定點但未申請開通醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。參保人在選擇就醫(yī)前,記得要先查一下醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單。

  三、找到醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后,具體如何就醫(yī)看病?

  以珠江醫(yī)院為例:

  1.關(guān)注微信公眾號進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;

  2.根據(jù)病情需要選擇線上就診;

  3.選擇對應(yīng)科室和醫(yī)生,線上問診開具處方;

  4.待醫(yī)院審核后進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,支付個人負(fù)擔(dān)的費用;

  5.選擇藥品配送方式。

  Tip:因各醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診流程存在個別差異,具體參照醫(yī)院指引。  

  四、醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以為參保人提供哪些醫(yī)保服務(wù)?

  醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以按規(guī)定為參保人提供醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù):

  疫情期間,提供新冠病毒感染的醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),提供新冠病毒感染、常見病、慢性病的醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)。

  非疫情期間,提供門診特定病種的醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù),包括27個一類門診特定病種、38個二類門診特定病種(二類門診特定病種中的家庭病床、急診留觀除外)。

  Tip:參保人普通門診及二類門診特定病種(分裂情感性障礙、精神發(fā)育遲滯、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、急診留院觀察治療除外)在醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)時,需確認(rèn)就醫(yī)醫(yī)院為本人普通門診、相應(yīng)二類門診特定病種的選定醫(yī)院。

  五、參保人在醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診開具的藥品可以自提嗎?

  目前,醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均可提供藥品快遞送達(dá)服務(wù),部分醫(yī)院還根據(jù)實際情況提供藥品自提服務(wù)。

  市醫(yī)保局將積極推動醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院豐富取藥形式,鼓勵醫(yī)院開通藥品自提服務(wù),讓參保人可以根據(jù)需要自主選擇自提或者快遞配送。


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