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打通醫(yī)保服務(wù)最后一公里增強參保人獲得感 多項創(chuàng)新實踐屢獲點贊　　醫(yī)保DIP支付方式改革實踐入選廣州市首批“最具獲得感”改革案例，全國首創(chuàng)參保人住院就醫(yī)信用無感支付，智慧醫(yī)保各項創(chuàng)新探索打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”，為參保人帶來極大便利，積極推進港澳臺居民參保促進大灣區(qū)民生融合……　　近年來，廣州市醫(yī)療保障局堅持以人民為中心，圍繞解決人民群眾“看病貴、看病難”問題主動作為、精準(zhǔn)發(fā)力、勇于探索，持續(xù)健全完善多層次醫(yī)療保障體系，不斷深化醫(yī)保支付方式改革，常態(tài)化推進藥品醫(yī)用耗材集中采購，提升醫(yī)保服務(wù)水平，努力為人民群眾提供全方位、全周期的醫(yī)療保障，牢牢筑起醫(yī)療保障的民生底線。　　管好參保人的“救命錢” 全國首創(chuàng)DIP改革頻獲點贊　　廣州醫(yī)保的發(fā)展之路深深銘刻著廣州人務(wù)實進取、敢闖敢干的基因。2019年初醫(yī)保系統(tǒng)機構(gòu)改革，廣州市醫(yī)療保障局成立，廣州醫(yī)保事業(yè)進入了高質(zhì)量發(fā)展的快車道。“基于大數(shù)據(jù)按病種分值付費（DIP）”改革一步一個腳印取得的成效，便是一個縮影。　　怎樣讓參保人的“救命錢”每一分都用到實處，發(fā)揮最大效用，同時還激勵醫(yī)療機構(gòu)提高診療水平服務(wù)質(zhì)量？廣州醫(yī)保從支付方式改革入手，利用現(xiàn)代信息技術(shù)提供的大數(shù)據(jù)進行大膽探索，構(gòu)建起“總額預(yù)算支持正常增長、病種分值引導(dǎo)合理施治、費用支付體現(xiàn)激勵機制、智能監(jiān)控加強過程管理”的治理體系。　　2018年1月，DIP改革進入實踐；2020年10月，國家醫(yī)保局在廣州召開全國DIP試點推進暨培訓(xùn)會；2021年12月，廣州成為國家推廣DIP的示范點城市；2022年9月，廣州成為國家DRG/DIP模塊監(jiān)測點首批6個城市之一，同期DIP改革入選廣州市首批“最具獲得感”改革案例。廣州醫(yī)保用實際行動織密醫(yī)療保障之網(wǎng)，為人民群眾撐起生命健康的綠蔭　　廣州DIP改革實踐獲得了各方肯定，也得到了定點醫(yī)療機構(gòu)的點贊。“全院近1/3病種、一半以上病例次均費用下降，腦缺血性疾病、腎結(jié)石、心絞痛等這些常見病的費用都有明顯下降。臨床科室在激勵下想盡辦法改善方案、提高效率，患者用最少的錢看好病，滿意度提升了。”珠江醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任李超說。　　目前，DIP已經(jīng)覆蓋了全市所有定點醫(yī)療機構(gòu)。2021年與2018年相比，大醫(yī)院收治老年患者比例提高17.5%，基層醫(yī)院收治長期住院患者的例數(shù)、費用、平均住院天數(shù)均增長超過30%；改革后共有3,125個病種次均費用顯著下降，大醫(yī)院患者平均住院天數(shù)有所下降，每年減少不必要住院5.6萬人次。　　　　首創(chuàng)住院就醫(yī)信用無感支付 破解繳費排長龍報銷跑斷腿　　“前不久才用上醫(yī)保電子憑證，手機繳費也能刷醫(yī)保，沒想到現(xiàn)在連繳費環(huán)節(jié)都省了，直接在醫(yī)生面前‘刷臉’，確實省事！”近日，市民伍小姐在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院體驗了“就醫(yī)信用無感支付”后發(fā)出感慨。廣州醫(yī)保今年以來在經(jīng)辦服務(wù)中努力為參保人和企業(yè)簡手續(xù)、減時間、降成本　　去年，“就醫(yī)信用無感支付”的探索讓人眼前一亮。這項探索，聚焦就醫(yī)環(huán)節(jié)手續(xù)多、繳費排隊長等問題開展支付改革試點，參保人授權(quán)簽約后到試點醫(yī)療機構(gòu)就診，免除所有診間窗口排隊支付流程，實現(xiàn)“先看病，后付費”。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院及其南沙分院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院等醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)已上線門診及住院待遇就醫(yī)信用無感支付服務(wù)，今年又新增了30家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)納入試點。廣州市成為國內(nèi)首個推出醫(yī)保住院業(yè)務(wù)信用就醫(yī)無感支付的城市。除了省時省力，使用這項服務(wù)的參保人，還能使用信用就醫(yī)賬戶額度來墊付住院押金和醫(yī)療費用，進一步緩解了墊資壓力。　　“醫(yī)生完成診療服務(wù)后，醫(yī)院信息系統(tǒng)會自動發(fā)起無感支付，醫(yī)保報銷部分實時記賬減免，自費部分由簽約綁定的信用就醫(yī)賬戶同時自動支付，節(jié)省了醫(yī)患雙方時間。假如所有參保人都開通服務(wù)，醫(yī)院人員和系統(tǒng)在結(jié)算方面的承載量也會大大減少，運營效率將大大提速。”珠江醫(yī)院一位工作人員說。　　多方位探索智慧醫(yī)保 提高醫(yī)保治理能力水平　　DIP對大數(shù)據(jù)的運用、“無感支付”與銀行金融系統(tǒng)的聯(lián)動，都是近年來廣州打造“智慧醫(yī)保”的具體成效。實際上，廣州“智慧醫(yī)保”早已融入?yún)⒈Ｈ巳粘Ｉ畹狞c點滴滴，潤物無聲。　　去藥店買藥、去醫(yī)院自費測核酸，都能打開手機刷醫(yī)保碼付費；銀行辦事，可以在自助機順便查個人醫(yī)保信息；孩子的學(xué)生醫(yī)保自動劃扣成功，“叮”一聲手機短信通知來了；想換醫(yī)保定點，就用手機上粵省事、穗好辦……　　運用大數(shù)據(jù)、云計算、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)手段，聚焦基金監(jiān)管、藥品耗材、病案審核、支付改革和長護險等領(lǐng)域提出解決方案，智慧醫(yī)保的運用不止于便民。近年來，廣州致力打造大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控示范樣本。作為國家智能監(jiān)控示范點建設(shè)城市，務(wù)實的廣州醫(yī)保高起點建設(shè)了DIP系統(tǒng)、智能監(jiān)控系統(tǒng)、智能審核系統(tǒng)、藥店聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管系統(tǒng)，通過建立虛假住院、低標(biāo)入院和高套分值預(yù)警等10個大數(shù)據(jù)模型，以及過度診療、就醫(yī)聚集行為等34個監(jiān)管規(guī)則，將與醫(yī)保基金使用相關(guān)的所有數(shù)據(jù)納入自動實時監(jiān)測預(yù)警，實現(xiàn)險種、機構(gòu)、人群全覆蓋，真正給基金監(jiān)管裝上“電子眼”“掃描儀”，醫(yī)保基金監(jiān)管從人工核查為主向全面智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變，連住院病房都可實現(xiàn)“刷臉”監(jiān)控。2021年7月，國家醫(yī)保局對廣州智能監(jiān)控示范點建設(shè)進行總結(jié)評估驗收，結(jié)果為“優(yōu)秀”。　　推進港澳居民參保 促進大灣區(qū)民生融合　　香港居民區(qū)女士在去年3月參保了廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，半年后因中風(fēng)而長期住院。最近一次在黃埔區(qū)某基層社區(qū)服務(wù)中心的住院結(jié)算中，醫(yī)保基金按90%比例為她支付了2.34萬元。“幸好參加了醫(yī)保，不然就麻煩了！”區(qū)女士為廣州醫(yī)保點贊。　　近年來，為保障在廣州工作、學(xué)習(xí)和生活的港澳居民能夠就地參加醫(yī)療保險并享受相關(guān)待遇，解決他們在廣州發(fā)展的后顧之憂，廣州醫(yī)保出臺了一系列配套政策，規(guī)定在穗工作（含從事個體工商經(jīng)營及靈活就業(yè)人員）的港澳臺居民按規(guī)定參加廣州市職工醫(yī)保，享受與戶籍參保職工同等待遇；在廣州各類學(xué)校就讀的全日制在校港澳臺學(xué)生和在廣州辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民，按規(guī)定參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，與戶籍參保學(xué)生和居民享受同等補助和待遇。　　截至9月30日，在穗港澳居民參加廣州職工醫(yī)保13512人、參加廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保19017人。　　【數(shù)讀】　　截至8月，廣州市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達1388.2萬人。其中職工基本醫(yī)療保險參保人907.9萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人480.3萬人。　　職工醫(yī)保年度最高支付限額達129.9萬元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高支付限額74.9萬元；醫(yī)療救助金每年投入約6億元。　　“醫(yī)保網(wǎng)上辦事服務(wù)大廳”全面升級，全部醫(yī)保經(jīng)辦事項100%可網(wǎng)辦。　　廣州醫(yī)保十件民生實事　　·構(gòu)建多層次全覆蓋醫(yī)療保障體系　　·穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障待遇水平　　·醫(yī)療救助有力托底　　·全力支撐常態(tài)化疫情防控醫(yī)療保障　　·DIP改革管好醫(yī)保基金“救命錢”　　·“就醫(yī)信用無感支付”破解排隊難題　　·長期護理保險力撐失能群體　　·“穗歲康”商業(yè)補充健康保險守護259萬家庭　　·藥品耗材“團購”釋放惠民紅利　　·異地就醫(yī)直接結(jié)算擴容