
穗府辦〔2022〕3號
廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃的通知
各區(qū)人民政府,市政府各部門、各直屬機構(gòu):
《廣州市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》業(yè)經(jīng)市委、市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真組織實施。實施中遇到的問題,請徑向市衛(wèi)生健康委反映。
廣州市人民政府辦公廳
2022年3月14日
廣州市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃
目 錄
第一章 規(guī)劃背景
第一節(jié) 發(fā)展基礎(chǔ)
第二節(jié) 形勢與挑戰(zhàn)
第二章 總體要求
第一節(jié) 指導(dǎo)思想
第二節(jié) 發(fā)展目標(biāo)
第三章 織牢公共衛(wèi)生安全防護網(wǎng)
第一節(jié) 強化公共衛(wèi)生治理體系
第二節(jié) 健全疾病預(yù)防控制體系
第三節(jié) 完善衛(wèi)生應(yīng)急管理體系
第四節(jié) 健全重大疫情救治體系
第五節(jié) 創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制
第六節(jié) 加強實驗室生物安全管理
第四章 全面實施健康廣州行動
第一節(jié) 加強健康促進與教育
第二節(jié) 深入開展愛國衛(wèi)生運動
第三節(jié) 加強重點疾病健康管理
第五章 保障全生命周期健康
第一節(jié) 強化生育政策配套銜接
第二節(jié) 發(fā)展普惠托育服務(wù)
第三節(jié) 促進婦女兒童健康
第四節(jié) 加強職業(yè)健康保護
第五節(jié) 促進老齡人口健康
第六節(jié) 維護殘疾人健康
第六章 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
第一節(jié) 加快健全分級診療體系
第二節(jié) 推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
第三節(jié) 完善全民醫(yī)保制度
第四節(jié) 健全藥品供應(yīng)保障制度
第五節(jié) 強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管
第七章 推動醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效
第一節(jié) 促進醫(yī)療資源均衡布局
第二節(jié) 健全醫(yī)康護養(yǎng)服務(wù)體系
第三節(jié) 鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底
第四節(jié) 全面加快醫(yī)療高地建設(shè)
第五節(jié) 提升醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平
第八章 促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
第一節(jié) 完善中醫(yī)藥服務(wù)體系
第二節(jié) 豐富中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵
第三節(jié) 加快嶺南中醫(yī)藥創(chuàng)新步伐
第四節(jié) 推動中醫(yī)藥文化傳承
第九章 培育壯大醫(yī)療與健康產(chǎn)業(yè)
第一節(jié) 優(yōu)化多元辦醫(yī)格局
第二節(jié) 加速中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展
第三節(jié) 推動生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展
第四節(jié) 促進多業(yè)態(tài)融合發(fā)展
第十章 完善支撐體系建設(shè)
第一節(jié) 強化衛(wèi)生健康法治建設(shè)
第二節(jié) 加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)
第三節(jié) 加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新
第四節(jié) 促進數(shù)字健康發(fā)展
第五節(jié) 推進健康灣區(qū)建設(shè)
第十一章 保障措施
第一節(jié) 加強組織領(lǐng)導(dǎo)
第二節(jié) 健全投入機制
第三節(jié) 注重宣傳引導(dǎo)
第四節(jié) 強化安全保障
第五節(jié) 加強監(jiān)測評估
附件 名詞解釋
為加快建設(shè)健康廣州,推動廣州市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,提高人民群眾健康水平,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《廣東省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《廣州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》,結(jié)合實際,制定本規(guī)劃。
第一章 規(guī)劃背景
第一節(jié) 發(fā)展基礎(chǔ)
“十三五”期間,廣州市衛(wèi)生健康事業(yè)獲得長足發(fā)展,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革出新出彩,衛(wèi)生強市建設(shè)成效顯著,健康城市建設(shè)穩(wěn)步推進,人民健康水平持續(xù)提升,居民人均預(yù)期壽命從81.7歲提高至82.9歲,主要健康指標(biāo)基本達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。
——健康廣州行動滿帆啟航。先后出臺多項建設(shè)健康廣州政策措施,實施20個專項健康行動計劃, 居民健康素養(yǎng)水平提高至30.45%。深入開展愛國衛(wèi)生運動,省級以上衛(wèi)生鎮(zhèn)覆蓋率100%,無害化衛(wèi)生廁所普及率100%,創(chuàng)建無煙單位5380個。基本公共衛(wèi)生服務(wù)擴面提質(zhì),補助標(biāo)準(zhǔn)提高到79元/人·年,連續(xù)多年獲得全省基本公共衛(wèi)生考核第一名,持續(xù)實施癌癥早診早治、六齡齒窩溝封閉等重大公共衛(wèi)生項目,3個區(qū)成為國家慢性病綜合防控示范區(qū),創(chuàng)建廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高血壓糖尿病防治規(guī)范(示范)區(qū)。全面兩孩政策穩(wěn)妥實施,計劃生育家庭獎勵和特別扶助關(guān)懷政策有效落實。實施母嬰安康行動和兒科服務(wù)能力提升計劃,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率保持低位水平。推進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù),成立市、區(qū)兩級指導(dǎo)中心,建成11個優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范點,成功申報500個國家普惠托位。切實保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益,接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告職業(yè)病總例數(shù)的比例穩(wěn)步下降。推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,越秀區(qū)及所屬3個街道分別入選國家智慧健康養(yǎng)老示范基地和示范街道,5例典型經(jīng)驗入選國家衛(wèi)生健康委與世界衛(wèi)生組織開展的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合1在中國的最佳實踐”合作項目,3家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)被確定為全國首批老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點機構(gòu)。
——公共衛(wèi)生防控卓有成效。加強疫苗接種管理,完成疫苗冷鏈配送建設(shè),加快預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持高位水平。有力防控登革熱、人感染禽流感等重點傳染病,艾滋病、結(jié)核病防治“十三五”規(guī)劃終期評估全部達(dá)標(biāo)。建立重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制,科學(xué)快速有效防控中東呼吸綜合征、埃博拉、寨卡病毒病等新發(fā)突發(fā)傳染病。面對2020年初暴發(fā)的新冠肺炎疫情,廣州市發(fā)揮超大城市抗疫一線陣地作用,傳承抗擊非典經(jīng)驗,充分運用信息化技術(shù)作為支撐保障,有序有效開展疫情防控,不到一個月時間即遏制住國內(nèi)其他省市疫情輸入,兩個月時間內(nèi)穩(wěn)控住其他國家(地區(qū))疫情輸入和重點國家關(guān)聯(lián)疫情。新冠肺炎患者治愈率99.94%,處國內(nèi)領(lǐng)先水平。完成306家發(fā)熱門診(診室)規(guī)范化建設(shè),全省最多最快。全市新冠病毒疫苗最大接種能力達(dá)到每日46萬針,核酸日檢測能力超過100萬份。中國—世界衛(wèi)生組織聯(lián)合專家組高度評價廣州抗疫成績。
——深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革多點突破。建立公立醫(yī)院綜合改革省市聯(lián)席會議制度,統(tǒng)籌廣州地區(qū)所有類型公立醫(yī)院,實現(xiàn)“同城同策”“同級同價”。全面取消藥品和醫(yī)用耗材加成,創(chuàng)新“定額+差異化”補償方法。聯(lián)合修訂廣州地區(qū)新增和特需醫(yī)療服務(wù)價格項目管理辦法,新增項目721個。創(chuàng)新實踐“基于大數(shù)據(jù)按病種分值付費改革”,開展長期護理保險2制度試點,全國率先開展以醫(yī)保部門引導(dǎo)的藥品集團采購(GPO)新模式。落實“兩個允許”3,醫(yī)務(wù)人員人均績效工資大幅增長,公立醫(yī)院人員經(jīng)費支出比例逐步提高。40家醫(yī)院啟動市級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)試點,3家公立醫(yī)院參加國家試點。廣州市公立醫(yī)院綜合改革工作受到國務(wù)院激勵表彰。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政供給,公益二類績效管理”機制改革全面實施見效。緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體制改革在花都、增城、黃埔區(qū)完成,并在其他涉農(nóng)區(qū)推廣。“全面推廣農(nóng)民在村衛(wèi)生站一元錢看病4”納入市強農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)大禮包。花都基層醫(yī)改新路徑入選2018年全國醫(yī)改十大新舉措。基層醫(yī)改新路徑榮獲2019年“廣東醫(yī)改十大創(chuàng)新典型”榜首。國家衛(wèi)生健康委連續(xù)2年在廣州召開基層醫(yī)改新聞發(fā)布會,在全國推廣花都、增城醫(yī)改經(jīng)驗。
——基層服務(wù)能力提質(zhì)向強。實施強基創(chuàng)優(yōu)行動,持續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全市設(shè)有155家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、179家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、31家鎮(zhèn)衛(wèi)生院和921家村衛(wèi)生站,形成“一街一中心、一鎮(zhèn)一院、一村一站”服務(wù)體系,實現(xiàn)城市15分鐘、農(nóng)村30分鐘服務(wù)圈。建成6個中英合作全科服務(wù)培訓(xùn)示范基地,實施廣州·伯明翰全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)醫(yī)聯(lián)體5共進計劃,與香港聯(lián)合醫(yī)務(wù)集團合作培養(yǎng)“金牌家庭醫(yī)生”,2020年每萬人口擁有全科醫(yī)生3.07人。組建1463個家庭醫(yī)生團隊,建成18個市級簽約服務(wù)示范區(qū)和22個標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合醫(yī)務(wù)工作室,家庭醫(yī)生簽約覆蓋率30%以上,重點人群覆蓋率70%以上。打造高品質(zhì)家庭醫(yī)生服務(wù)獲得2018年國務(wù)院第五次大督查通報表揚。全市創(chuàng)建9個“全國百強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”、2個“全國百佳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、19個全國“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”、29個全國“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”,有50個機構(gòu)達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn),均居全省前列。
——醫(yī)療高地建設(shè)走在前列。制定實施廣州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃,積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向外圍城區(qū)輻射,市中醫(yī)醫(yī)院同德分院、南方醫(yī)院白云分院等先后建成投入使用,廣州呼吸中心、中山大學(xué)附屬第一(南沙)醫(yī)院等項目完成主體結(jié)構(gòu)施工,市第十二人民醫(yī)院易址新建、從化區(qū)中醫(yī)院遷建等項目開工建設(shè)。加快醫(yī)療高地建設(shè),國家呼吸醫(yī)學(xué)中心(廣東)、中南地區(qū)國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心落戶廣州,9家醫(yī)院進入2020年全國百強醫(yī)院,大力推進13家省高水平醫(yī)院建設(shè),啟動研究型醫(yī)院建設(shè),成立市創(chuàng)新藥物臨床試驗服務(wù)中心,評選20個市級高水平臨床重點專科和7個培育專科,遴選70項臨床高新、重大和特色臨床技術(shù)。
——中醫(yī)藥強市建設(shè)亮點紛呈。加強名院名科名醫(yī)建設(shè),擁有2個國家中醫(yī)臨床研究基地和16個國家區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心建設(shè)項目,建成國家名老專家傳承工作室4個、全國基層名老專家傳承工作室2個。穩(wěn)步實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,全市100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科、中藥房提供中醫(yī)藥服務(wù)。順利通過廣東省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程督查,成功創(chuàng)建市級全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。實施中醫(yī)“治未病”6提升工程,打造涵蓋4個市級技術(shù)指導(dǎo)中心、25個示范單位和186個基層中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)的“治未病”服務(wù)體系。在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,新冠肺炎患者中醫(yī)藥治療參與率95%以上,成功研制“肺炎一號方”并在全省推廣。
——“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”高水平建設(shè)。廣州市全民健康信息平臺一網(wǎng)聯(lián)通296家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),電子健康檔案在省、市、區(qū)三級醫(yī)療機構(gòu)間實現(xiàn)無障礙調(diào)閱。電子健康碼在廣州地區(qū)94家醫(yī)院、156家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展應(yīng)用,較好解決群眾就醫(yī)“重復(fù)辦卡、互不通用”的堵點問題。“廣州健康通”提供23項健康醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),匯集128家醫(yī)療機構(gòu)(含全部三甲醫(yī)院)號源,上線“疫情防控服務(wù)專區(qū)”及時更新發(fā)布疫情動態(tài)、發(fā)熱門診地圖, 提供在線問診、日常防護指引以及健康自查等服務(wù)。市檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)平臺接入155家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),平均互認(rèn)率94%。開發(fā)推廣基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院精細(xì)化管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺,將廣州地區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)測,助力醫(yī)院管理精細(xì)化、政府監(jiān)管數(shù)字化。“穗智管”城市運行管理中樞7醫(yī)療衛(wèi)生主題場景應(yīng)用上線,提升公共服務(wù)、社會治理智能化水平。
表1 “十三五”規(guī)劃主要指標(biāo)完成情況
第二節(jié) 形勢與挑戰(zhàn)
“十四五”時期是我國開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標(biāo)進軍的第一個五年,也是廣州市推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、打造健康廣州的關(guān)鍵時期。全面建設(shè)健康中國國家戰(zhàn)略指引了新時代衛(wèi)生健康工作發(fā)展方向。我國進入新發(fā)展階段,加快構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局,廣州市經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展為衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)質(zhì)高效發(fā)展提供有力支持。“雙區(qū)”建設(shè)、“雙城”聯(lián)動8和“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展格局9,為廣州市衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展帶來新機遇。城市更新改造、鄉(xiāng)村振興和城鄉(xiāng)融合發(fā)展深入推進,為優(yōu)化提升衛(wèi)生健康資源配置提出新要求。以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化為核心特征的第四次工業(yè)革命正在加速形成,為推動衛(wèi)生健康服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變提供新動力。
“十四五”時期,廣州市衛(wèi)生健康事業(yè)仍面臨不少困難和挑戰(zhàn)。大衛(wèi)生、大健康格局尚未完全形成,公共衛(wèi)生體系建設(shè)還有一些短板弱項,廣州作為國際性綜合交通樞紐、國際交往中心和超大城市,境內(nèi)外交流的日趨頻繁加大新發(fā)傳染病疫情輸入風(fēng)險,艾滋病、結(jié)核病、性病等重大傳染病防控形勢依然嚴(yán)峻。高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病成為主要疾病負(fù)擔(dān),職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境安全、食品安全等多種影響健康因素相互交織,給人民群眾健康帶來嚴(yán)重威脅。隨著人口老齡化以及生育政策調(diào)整,群眾對健康服務(wù)供給提出了新需求。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步入攻堅階段,一些深層次體制機制矛盾尚未完全破解,改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性有待增強。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合協(xié)作有待加強,分級診療、醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展還不夠協(xié)調(diào)。發(fā)展不平衡不充分的問題仍然存在,資源配置結(jié)構(gòu)不盡合理,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局仍不均衡,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展方式比較粗放,區(qū)域性醫(yī)療中心能級有待提升,基層服務(wù)品質(zhì)仍需加強,衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新策源力亟待提高。
第二章 總體要求
第一節(jié) 指導(dǎo)思想
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,深入貫徹習(xí)近平總書記對廣東系列重要講話和重要指示批示精神,堅決貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署,認(rèn)真落實省委“1+1+9”工作部署10,在市委的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念,服務(wù)和融入新發(fā)展格局,統(tǒng)籌發(fā)展和安全,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針,以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念,把健康融入所有政策,堅持“補短板、揚優(yōu)勢,強基層、筑高地,抓改革、促健康”,更加注重預(yù)防為主和風(fēng)險防范,更加注重提高質(zhì)量和促進均衡,更加注重資源下沉和系統(tǒng)協(xié)作,促進以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,升級建設(shè)中醫(yī)藥強市,打造具有國際影響力的醫(yī)療高地,聚力建設(shè)健康廣州,全方位全周期保障人民健康,為廣州市實現(xiàn)老城市新活力、“四個出新出彩”11,實現(xiàn)習(xí)近平總書記賦予廣東的使命任務(wù)中勇當(dāng)排頭兵提供堅實保障。
第二節(jié) 發(fā)展目標(biāo)
2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)。展望2035年,健康公平基本實現(xiàn),促進全民健康的制度體系更加完善,與國際一流灣區(qū)和世界級城市群相匹配的衛(wèi)生健康服務(wù)體系基本建立,主要健康指標(biāo)達(dá)到高收入國家水平,廣州市成為具有全球影響力的醫(yī)療中心和國際一流健康城市。
“十四五”時期主要目標(biāo)。到2025年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟健全,全方位全周期衛(wèi)生健康服務(wù)體系更加完善,廣州成為最具安全感城市,區(qū)域醫(yī)療中心功能全面強化,健康城市建設(shè)走在全國前列。
——居民健康水平達(dá)到新高度。有利于健康的生產(chǎn)生活方式基本普及,健康綜合防治策略和干預(yù)措施更加完善,主要健康危險因素得到初步控制。到2025年,居民人均預(yù)期壽命提高到83.6歲左右,人均健康預(yù)期壽命持續(xù)提高,居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到36%以上。
——公共衛(wèi)生安全保障能力實現(xiàn)新提升。與國家中心城市和國際大都市定位相匹配的疾病預(yù)防控制體系和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建立健全,不明原因傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、疾病救治、物資保障等能力顯著提升,應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力達(dá)到全國領(lǐng)先、國際一流水平。
——健康服務(wù)水平和質(zhì)量邁上新臺階。鞏固“頂天立地”醫(yī)療衛(wèi)生大格局,優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系不斷完善,醫(yī)療資源區(qū)域布局更趨均衡合理,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容提質(zhì),衛(wèi)生健康服務(wù)更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)。力爭到2025年,每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位6.46張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師4.81人,每萬人口擁有全科醫(yī)生4人。
——健康科技創(chuàng)新能力實現(xiàn)新跨越。適應(yīng)行業(yè)特點的衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系更加完善,智慧健康服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展,醫(yī)療與健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模、集聚效應(yīng)、科技創(chuàng)新能力走在全國前列。“十四五”時期,生物醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)增加值年均增速達(dá)到9%。
表2 廣州市“十四五”衛(wèi)生健康主要指標(biāo)
第三章 織牢公共衛(wèi)生安全防護網(wǎng)
堅持整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升,改革疾病預(yù)防控制體系,提升疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)能力,健全重大疫情救治體系,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險,堅決守好祖國“南大門”。
第一節(jié) 強化公共衛(wèi)生治理體系
明確各級公共衛(wèi)生委員會職責(zé)。在市、區(qū)、鎮(zhèn)(街)、村(居)四級成立公共衛(wèi)生委員會。市公共衛(wèi)生委員會下設(shè)急性(烈性)傳染病、艾滋病、結(jié)核病、職業(yè)病、地方病、精神衛(wèi)生、婦幼保健以及重大慢性病等8個防治專項小組。市級公共衛(wèi)生委員會重點發(fā)揮統(tǒng)籌指導(dǎo)作用,研究解決公共衛(wèi)生重大問題,制定公共衛(wèi)生政策、機制和策略等。區(qū)級公共衛(wèi)生委員會重點貫徹落實國家、省和市關(guān)于公共衛(wèi)生和重大疾病防治的政策策略和工作部署,指導(dǎo)應(yīng)對本轄區(qū)公共衛(wèi)生事件,推進轄區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。鎮(zhèn)(街)公共衛(wèi)生委員會重點動員轄區(qū)居民參與公共衛(wèi)生行動,落實公共衛(wèi)生防控政策,組織開展基本醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生等。村(社區(qū))公共衛(wèi)生委員會重點協(xié)助上級政府和專業(yè)部門做好轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)組織和動員,組織發(fā)動群眾做好疫情防控工作。
注重發(fā)揮公共衛(wèi)生委員會作用。發(fā)揮市、區(qū)、鎮(zhèn)(街)、村(社區(qū))四級公共衛(wèi)生委員會統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,建立健全“指揮高效、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、部門聯(lián)動”的聯(lián)防聯(lián)控工作機制。市、區(qū)、鎮(zhèn)(街)公共衛(wèi)生委員會應(yīng)定期召開工作會議,加強對本地區(qū)公共衛(wèi)生工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)指導(dǎo)監(jiān)督,研究公共衛(wèi)生安全重大問題,組織優(yōu)化完善本地區(qū)急性傳染病和重大疾病防治策略。完善社區(qū)治理體系,加強基層防控能力建設(shè)。各級公共衛(wèi)生委員會要加強基層一線公共衛(wèi)生人員力量,進一步挖掘資源,完善政策配套,推動公共衛(wèi)生人員力量下沉基層一線,統(tǒng)籌指導(dǎo)開展專業(yè)知識培訓(xùn),推進村(社區(qū))公共衛(wèi)生委員會實施網(wǎng)格化管理。
第二節(jié) 健全疾病預(yù)防控制體系
深化疾病預(yù)防控制體制改革。優(yōu)化疾病預(yù)防控制治理架構(gòu),加強疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和專業(yè)治理能力。優(yōu)化整合全市疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資源,強化市疾病預(yù)防控制中心管理職能。完善平戰(zhàn)結(jié)合、跨部門跨區(qū)域、上下聯(lián)動的聯(lián)防聯(lián)控機制和全員參與的群防群控機制。建立完善應(yīng)急狀態(tài)下街鎮(zhèn)(村居)、公安派出所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)“三人小組”聯(lián)動機制,鞏固完善重大疫情交通檢疫和社區(qū)網(wǎng)格化健康服務(wù)管理模式,提高控制疫情傳播群防群治能力。健全與國際性綜合交通樞紐相適應(yīng)的口岸防控體系,構(gòu)建多層次、全鏈條、立體化的口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制,提升口岸防控能力。
完善公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警體系。實行傳染病報告首診負(fù)責(zé)制,完善不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制,建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制,加強部門間傳染病監(jiān)測預(yù)警信息通報,健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為監(jiān)測重點,完善發(fā)熱門診、腸道門診等監(jiān)測哨點建設(shè)機制。構(gòu)建由疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、第三方檢測實驗室等組成的公共衛(wèi)生病原檢測實驗室網(wǎng)絡(luò)和平行實驗平臺,提升不明原因傳染病病原檢測快速發(fā)現(xiàn)和鑒定能力。推動廣州市疾病防控與公共健康服務(wù)信息平臺建設(shè),加強疾病防控風(fēng)險評估和監(jiān)測預(yù)警,依法利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)推動跨部門、跨層級、跨區(qū)域信息共享,優(yōu)化疫情監(jiān)測、排查、預(yù)警和防控工作。
加強疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)。健全以市、區(qū)級疾病預(yù)防控制中心和各類專科疾病防治機構(gòu)為核心,醫(yī)療機構(gòu)為依托,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底,職能清晰、機制順暢、上下協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系。實施疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力提升工程,強化監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險研判、決策管理、檢測檢驗、流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場調(diào)查處置能力。做強做優(yōu)市級疾病預(yù)防控制中心,提升高致病性病原微生物分離培養(yǎng)、全基因組測序和高通量核酸檢測能力。依托市疾病預(yù)防控制中心設(shè)立公共衛(wèi)生研究院,建立廣州市傳染病病原檢驗質(zhì)量控制中心。按標(biāo)準(zhǔn)配備區(qū)級疾病預(yù)防控制中心實驗室儀器設(shè)備,提升實驗室檢測能力。建立越秀、白云、黃埔、番禺等若干個各有側(cè)重、優(yōu)勢互補的區(qū)域檢測中心。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛鎮(zhèn)(街)疾病預(yù)防控制中心, 承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、疾病監(jiān)測、病原學(xué)快速檢測和疫情的早期篩查、報告等職責(zé),加強從事疾病預(yù)防控制工作人員配備,加大投入補足設(shè)施設(shè)備,推進建設(shè)二級生物安全實驗室,增強傳染病初篩和主動監(jiān)測能力。加強以流調(diào)和實驗室檢測人員為核心的公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。
第三節(jié) 完善衛(wèi)生應(yīng)急管理體系
完善衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮機制,加強衛(wèi)生健康部門與應(yīng)急管理部門協(xié)同聯(lián)動,構(gòu)建統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責(zé)匹配、權(quán)威高效的公共衛(wèi)生大應(yīng)急指揮管理體系,提升應(yīng)急處理能力。總結(jié)新冠肺炎疫情防控工作的經(jīng)驗做法,建立完善全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮組織體系,發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時提檔升級應(yīng)急指揮,市區(qū)聯(lián)動,部門各司其職,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),聯(lián)防聯(lián)控,筑牢疫情防控堅固防線。加強應(yīng)急預(yù)案管理,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援應(yīng)急預(yù)案和事后評估機制,提高衛(wèi)生應(yīng)急管理的法治化、規(guī)范化水平。
加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)與管理。依托市紅十字會醫(yī)院和市急救醫(yī)療指揮中心,加快推進市應(yīng)急醫(yī)院和市緊急醫(yī)學(xué)救援指揮中心建設(shè),提高突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援指揮協(xié)調(diào)能力。組建緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)急性傳染病防控、突發(fā)中毒事件應(yīng)急處置、核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急、心理危機干預(yù)等五大類衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,實現(xiàn)市、區(qū)兩級公共衛(wèi)生快速響應(yīng)應(yīng)急人才隊伍全覆蓋。加強市、區(qū)兩級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍規(guī)范化建設(shè),強化隊伍運維管理,完善人員及裝備配置,制定培訓(xùn)演練計劃,組織開展演練季活動,定期開展培訓(xùn)演練,打造平急兼?zhèn)洹f(xié)同響應(yīng)、反應(yīng)靈敏、作風(fēng)過硬的衛(wèi)生應(yīng)急力量。
提升衛(wèi)生應(yīng)急核心能力。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援指揮大廳,統(tǒng)籌重大疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等工作。建立公共衛(wèi)生專家委員會決策輔助機制,加強疫情走勢研判,提高決策動態(tài)管理水平。完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險評估決策及防控協(xié)同機制,統(tǒng)籌常態(tài)下公共衛(wèi)生安全和疫情防控工作。完善全市衛(wèi)生應(yīng)急體系網(wǎng)絡(luò),統(tǒng)籌布局緊急醫(yī)學(xué)救援力量,提升海陸空多維度立體化綜合救援能力。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄,合理確定各級政府儲備規(guī)模,實行分級儲備、動態(tài)調(diào)整,加強醫(yī)用防護物資、藥品、試劑盒、疫苗等儲備,提升應(yīng)急生產(chǎn)和調(diào)配能力。鼓勵居民家庭儲備適量應(yīng)急物資。
第四節(jié) 健全重大疫情救治體系
建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。按照“平戰(zhàn)結(jié)合”原則,建成以傳染病定點救治醫(yī)院為骨干,二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)傳染病區(qū)為補充,發(fā)熱門診(診室)為哨點的重大疫情救治體系。以廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院為載體,建設(shè)傳染病臨床診斷、救治、培訓(xùn)、科研于一體的市級公共衛(wèi)生臨床中心。重點加強傳染病定點救治醫(yī)院綜合學(xué)科、感染病科和重癥救治等專科能力建設(shè),加強二級以上綜合醫(yī)院傳染病科(病區(qū))和重癥監(jiān)護病區(qū)規(guī)范化建設(shè),增加負(fù)壓救護車、呼吸機等救治設(shè)備,提高危急重癥救治能力,強化院內(nèi)感染防控。市、區(qū)傳染病救治醫(yī)院全部具備核酸檢測能力。各區(qū)根據(jù)實際需要,整合區(qū)內(nèi)資源,建設(shè)集預(yù)防保健、臨床救治、應(yīng)急處置、科研教學(xué)于一體的區(qū)級公共衛(wèi)生臨床(醫(yī)學(xué))中心。建立后備定點醫(yī)院整體轉(zhuǎn)換機制和應(yīng)急救治“預(yù)備役”制度,完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應(yīng)、人員調(diào)集、征用騰空和區(qū)域聯(lián)動機制。強化發(fā)熱門診(診室)規(guī)范化建設(shè),實現(xiàn)全市二級以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱門診(診室)規(guī)范化建設(shè)全覆蓋,規(guī)范預(yù)檢分診管理。加快隔離設(shè)施規(guī)劃編制工作,明確全市隔離設(shè)施的科學(xué)合理布局,在非中心區(qū)域盡快規(guī)劃形成整體協(xié)調(diào)、布局合理的隔離設(shè)施系統(tǒng)。建立健全集中隔離場所、醫(yī)學(xué)觀察場所應(yīng)急征調(diào)機制。強化公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造,新建大型建筑預(yù)留應(yīng)急轉(zhuǎn)換接口,確保具備快速轉(zhuǎn)化救治和隔離場所的基本條件。
第五節(jié) 創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制
全面推進醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生機構(gòu)的深度協(xié)作,加強對居民健康危險因素的監(jiān)測、分析、評估和干預(yù)。二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立統(tǒng)籌管理公共衛(wèi)生工作的部門,建立公共衛(wèi)生職責(zé)清單制度,提高醫(yī)療機構(gòu)績效考核評價中疾病預(yù)防控制工作的權(quán)重,強化醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)。建立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。強化醫(yī)療機構(gòu)傳染病病原快速檢測能力建設(shè),建立公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機制和病原實驗室監(jiān)測機制。加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核,加大對醫(yī)療機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的支持力度。完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)人員輪訓(xùn)機制,建立公共衛(wèi)生醫(yī)師到醫(yī)療機構(gòu)進修臨床知識機制,鼓勵臨床醫(yī)師參與預(yù)防保健工作。
第六節(jié) 加強實驗室生物安全管理
提高生物安全意識和工作水平,建設(shè)實驗室生物安全監(jiān)管體系,建立完善管理工作機制,落實實驗室生物安全屬地監(jiān)管責(zé)任、技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任、管理主體責(zé)任。推進省病原微生物實驗室管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用,優(yōu)化完善一、二級病原微生物實驗室備案管理機制,提升備案質(zhì)量。規(guī)范實驗活動管理,強化對實驗活動特別是新冠病毒實驗活動的管理,加強高致病性病原微生物實驗活動和菌(毒)種、樣本的監(jiān)管。建立常態(tài)化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化的監(jiān)管機制,規(guī)范開展實驗室生物安全隨機抽查、專項檢查、飛行檢查、交叉互查。落實實驗室生物安全培訓(xùn)考核制度,加強風(fēng)險防控意識教育,保證實驗室工作人員掌握實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、生物安全防護知識和實際操作技能,工作人員經(jīng)考核合格方可上崗。增強實驗室生物安全保障能力,研究制定生物安全應(yīng)急演練方案,定期開展演練,提高演練質(zhì)量和實戰(zhàn)水平。
堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則,針對重大疾病和一些突出問題,聚焦重點人群,實施一批重點行動,大力倡導(dǎo)健康文明生活方式,控制和消除影響健康危險因素,提高居民健康素養(yǎng)水平和健康水平。
第一節(jié) 加強健康促進與教育
健全健康促進與教育工作體系。加快健康促進與教育立法進程。建立健全以衛(wèi)生健康行政部門為指導(dǎo),以健康教育專業(yè)機構(gòu)為核心,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和12320衛(wèi)生熱線為基礎(chǔ),以學(xué)校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸, 以社會團體為輔助的工作體系。加強健康教育人員能力建設(shè),完善人才培養(yǎng)、進修與晉升機制。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育與健康促進的績效考核機制。
提升全民健康素養(yǎng)水平。實施健康知識普及行動。完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,加強科普人員隊伍建設(shè)。推動“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”,構(gòu)建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制,加強對健康科普內(nèi)容的指導(dǎo)和監(jiān)督。推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育均等化,提供覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的健康教育服務(wù)。加強健康促進區(qū)、健康場所創(chuàng)建,打造健康大講堂、健康體驗館、健康素養(yǎng)傳播活動等健康教育工作品牌,擴大健康教育影響力。加強居民健康素養(yǎng)監(jiān)測隊伍建設(shè),完善監(jiān)測工作機制,科學(xué)評價居民健康素養(yǎng)水平。
倡導(dǎo)健康文明生活方式。實施合理膳食行動,落實國民營養(yǎng)計劃,提高全民營養(yǎng)素養(yǎng),建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度,對重點區(qū)域、重點人群實施營養(yǎng)干預(yù)。推廣平衡膳食模式,深入開展“三減三健”12行動,引導(dǎo)奶及奶制品消費,強化家庭和高危個體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù)。樹立良好飲食風(fēng)尚,禁止餐飲浪費行為,堅決革除濫食野生動物等陋習(xí),推廣分餐分筷等生活習(xí)慣。實施控?zé)熜袆樱瑥娀矆鏊責(zé)煴O(jiān)督執(zhí)法,禁止向未成年人銷售煙草制品和電子煙,繼續(xù)開展無煙單位創(chuàng)建,2025年前,各級黨政機關(guān)、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)全面建成無煙單位。實施全民健身行動,建設(shè)城鎮(zhèn)社區(qū)“15分鐘健身圈”,加強國民體質(zhì)監(jiān)測,打造全民健身品牌活動,加強體醫(yī)融合,推動科學(xué)健身。
第二節(jié) 深入開展愛國衛(wèi)生運動
加強愛國衛(wèi)生工作體系建設(shè)。健全愛國衛(wèi)生組織架構(gòu),修訂《廣州市愛國衛(wèi)生工作規(guī)定》;健全各級愛衛(wèi)會辦事機構(gòu),完善市、區(qū)、鎮(zhèn)(街)、村(社區(qū))四級運行管理機制。加強愛國衛(wèi)生隊伍能力建設(shè),提高各級愛衛(wèi)專(兼)職行政人員組織動員能力和街鎮(zhèn)病媒生物防制專業(yè)隊伍消殺作業(yè)能力,聯(lián)合廣州衛(wèi)生有害生物防制協(xié)會加強社會有償服務(wù)防制機構(gòu)管理,綜合提升應(yīng)對大規(guī)模突發(fā)病媒生物傳染病消殺能力。加快愛國衛(wèi)生與基層治理工作融合,推動形成自上而下行政動員與自下而上主動參與結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合的群眾動員機制。
改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境。實施健康環(huán)境促進行動。建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制,加強公共衛(wèi)生環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),將愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控緊密結(jié)合,以城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、城市老舊小區(qū)、農(nóng)貿(mào)市場周邊、“五小”行業(yè)13等重點場所和薄弱環(huán)節(jié)為重點,全面推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。落實“四方”責(zé)任14,推動病媒生物防制網(wǎng)格化管理,實施病媒生物綜合預(yù)防控制策略。開展常態(tài)化病媒生物密度監(jiān)測評估,按照風(fēng)險級別實施不同層級的響應(yīng)措施。加強生活垃圾和污水治理,完善醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存、處置全流程管理,加強醫(yī)療廢物分類管理,健全醫(yī)療廢棄物收集轉(zhuǎn)運處置體系,進一步提升醫(yī)療廢物集中處置能力。完善水質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),保障飲用水安全。鞏固和擴大“廁所革命”建設(shè)成果,進一步提升廁所環(huán)境衛(wèi)生綜合管理水平。
加強社會健康管理。豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵,創(chuàng)新方式方法,推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變。鞏固國家衛(wèi)生城市建設(shè)成果,全面開展衛(wèi)生鎮(zhèn)(街)創(chuàng)建達(dá)標(biāo)驗收,高標(biāo)準(zhǔn)迎接國家復(fù)審。到2025年,國家(省)衛(wèi)生鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)到100%。大力推進健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè),打造衛(wèi)生城市、衛(wèi)生城鎮(zhèn)升級版,將促進健康理念融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)和管理的各項政策之中。建成一批健康促進區(qū)、健康社區(qū)(村)示范點,形成健康社區(qū)、健康單位、健康企業(yè)、健康學(xué)校、健康家庭建設(shè)廣泛開展的良好局面,筑牢健康廣州建設(shè)的微觀基礎(chǔ)。
第三節(jié) 加強重點疾病健康管理
實施慢性病綜合防控行動。健全慢性病防治管理網(wǎng)絡(luò),依托廣州市疾病預(yù)防控制中心建立市慢性病防治中心,統(tǒng)籌推進全市慢性病防控工作。依托醫(yī)療機構(gòu)分別成立市級心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病防治技術(shù)指導(dǎo)中心,鼓勵成立區(qū)級相應(yīng)技術(shù)指導(dǎo)中心,探索成立區(qū)級慢性病綜合防治技術(shù)指導(dǎo)中心,加強區(qū)級疾病預(yù)防控制中心慢性病管理水平。依法建立健全全市慢性病監(jiān)測管理信息系統(tǒng),通過全市區(qū)域化信息平臺,加強跨機構(gòu)和多部門協(xié)作,實現(xiàn)臨床、基本公共衛(wèi)生和不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,充分利用信息技術(shù),豐富慢性病健康管理手段,優(yōu)化服務(wù)模式,為高危人群和患者提供篩查、干預(yù)、診斷、穩(wěn)定期治療、隨訪管理、功能康復(fù)等全程防治管理服務(wù),提高管理效果。加快慢性病綜合防治示范區(qū)建設(shè)。實施心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等重點慢性病醫(yī)防融合試點工作,開展高危人群患病風(fēng)險評估和干預(yù)指導(dǎo)。通過防治結(jié)合、專科培訓(xùn)和技術(shù)幫扶等,建立健全各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)(慢性病防治機構(gòu))、二級及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的合作機制,推動慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。健全死因監(jiān)測和癌癥登記報告,規(guī)范和推廣慢性病篩查和早診早治策略,繼續(xù)推進大腸癌防控、城市癌癥早診早治項目,探索大腸癌、鼻咽癌等重點癌種高危人群開展篩查的防治模式。實施健康口腔行動,完善口腔疾病防治體系,強化口腔醫(yī)療能力建設(shè),推進區(qū)級牙病防治指導(dǎo)中心建設(shè),轉(zhuǎn)變社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)模式,優(yōu)化口腔健康管理,繼續(xù)實施適齡兒童六齡齒窩溝封閉項目,到2025年12歲兒童患齲率控制在28%以內(nèi)。
實施傳染病及地方病防控行動。健全政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參加的傳染病防控機制。堅持綜合施策,加強艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等重大疾病防治。加大力度控制登革熱的流行,推進登革熱防控示范社區(qū)建設(shè)。強化重點場所和重點人群的流感、手足口病、諾如病毒感染等突發(fā)急性傳染病防控。加強免疫規(guī)劃工作,持續(xù)推進疫苗冷鏈系統(tǒng)和各類預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè),提升疫苗流通和接種管理信息化水平,繼續(xù)保持適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗高水平接種率,有效控制免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防疾病。為高風(fēng)險成人免費接種乙肝疫苗,為重點人群免費接種流感疫苗。鞏固地方病和寄生蟲病防治成效,繼續(xù)保持包蟲病非流行區(qū)狀態(tài),維持瘧疾和血吸蟲病消除狀態(tài)。完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)與風(fēng)險監(jiān)測評估體系,進一步鞏固和加強食品安全風(fēng)險和食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提升市、區(qū)兩級食品安全風(fēng)險監(jiān)測機構(gòu)監(jiān)測能力。
實施心理健康促進行動。開展大眾心理健康促進與宣傳教育。建立健全精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)機制,進一步完善三級精神衛(wèi)生管理體系。持續(xù)加強精神衛(wèi)生醫(yī)療資源配置,做強市精神衛(wèi)生中心,推動區(qū)屬公立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),逐步推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立精神心理門診,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),進一步完善基層精神衛(wèi)生綜合管理小組、關(guān)愛幫扶小組有效運轉(zhuǎn)機制。到2025年,各區(qū)至少在1所以上綜合性醫(yī)院或慢性病防治機構(gòu)建設(shè)有病床的精神專科(含精神科專科醫(yī)院),每10萬人口擁有精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師5.4名。深化嚴(yán)重精神障礙管理和保障體系,進一步落實嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)措施,提高嚴(yán)重精神障礙患者報告患病率、規(guī)范管理率和規(guī)律服藥率,最大限度減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案事件發(fā)生。充分依托現(xiàn)有資源,構(gòu)建精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)、社會組織以及家庭相互支持的精神障礙康復(fù)體系,加快推動建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)之間的康復(fù)轉(zhuǎn)介機制。推進全市心理援助和危機干預(yù)工作,加強市、區(qū)兩級心理危機干預(yù)隊伍能力建設(shè)。全面啟動社會心理服務(wù)體系建設(shè),建立健全社會心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),注重常見精神障礙防治。
積極應(yīng)對人口老齡化,優(yōu)化生育政策,增強生育政策包容性,推動實現(xiàn)適度生育水平,促進人口長期均衡發(fā)展。加強婦女、兒童、職業(yè)人群、老年人、殘疾人等重點人群健康服務(wù),全力維護全生命周期健康。
第一節(jié) 強化生育政策配套銜接
構(gòu)建生育友好政策體系和社會環(huán)境,組織實施好三孩生育政策。推動生育政策與經(jīng)濟社會政策配套銜接,加強托育、教育、稅收、住房等支持政策,減輕生養(yǎng)子女家庭負(fù)擔(dān)。完善生育休假與生育保險制度,嚴(yán)格落實產(chǎn)假、哺乳假、育兒假和配偶陪產(chǎn)假、護理假等制度。鼓勵用人單位為孕期和哺乳期婦女提供靈活的工作方式及必要的便利條件。保障女性合法權(quán)益,支持婦女生育后重返工作崗位。加強人口監(jiān)測和形勢研判。建設(shè)兒童友好城市,規(guī)范管理月子照護服務(wù)機構(gòu),合理規(guī)劃配置3歲以下嬰幼兒照護、社會保障等資源,滿足新增公共服務(wù)需求。在大型公共場所、旅游景區(qū)景點等人流密集場所設(shè)置母嬰室,保障母嬰權(quán)益。改革完善人口統(tǒng)計和監(jiān)測體系,依托大數(shù)據(jù)與信息技術(shù)完善人口監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè),拓展人口數(shù)據(jù)綜合深度開發(fā)應(yīng)用。完善計劃生育家庭獎勵和扶助政策,逐步構(gòu)建計劃生育家庭社會關(guān)懷長效機制。
第二節(jié) 發(fā)展普惠托育服務(wù)
加強家庭養(yǎng)育照護服務(wù)支持。加強科學(xué)育兒指導(dǎo),各級婦幼保健機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按職責(zé)加強對嬰幼兒照護服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),為嬰幼兒家庭提供新生兒訪視、膳食營養(yǎng)、生長發(fā)育指導(dǎo)、預(yù)防接種、疾病防控、身心健康、親子互動等服務(wù)。健全市、區(qū)兩級嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)工作體系,研究建立綜合育兒資訊服務(wù)平臺,提供各種公益性家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)。強化社區(qū)和農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)的發(fā)展,積極探索小規(guī)模、去機構(gòu)化的社區(qū)、家庭托育點。加強社區(qū)母嬰設(shè)施配套,建設(shè)育嬰室、哺乳室、親子園、托育點等,為自行照顧嬰幼兒的家長提供支持。發(fā)揮公共服務(wù)設(shè)施嬰幼兒照護服務(wù)功能,鼓勵在公共服務(wù)空間建設(shè)兒童早期發(fā)展基地、婦女兒童之家、家庭支援中心等福利設(shè)施,拓展各類家庭照護服務(wù)空間與設(shè)施。
多渠道增加普惠托育資源供給。通過提供場地、減免租金、政策優(yōu)惠等扶持嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展,支持引導(dǎo)機關(guān)、企事業(yè)單位、社會組織及個人以多種方式提供嬰幼兒照護服務(wù)。鼓勵有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務(wù),支持社會力量舉辦嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu),優(yōu)先發(fā)展普惠托育服務(wù)。逐步探索建立托幼服務(wù)一體化新模式,鼓勵有學(xué)位空余的幼兒園依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)托班。推動將嬰幼兒照護服務(wù)納入城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系,結(jié)合城市更新,合理規(guī)劃布局與常住人口規(guī)模相適應(yīng)的嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施,并納入社區(qū)公建配套用房統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)。推廣托育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范點創(chuàng)建成果,加強托育機構(gòu)專業(yè)化、規(guī)范化、品牌化建設(shè)。力爭到2025年,全市每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)5.8個,普惠托位占總托位的比例達(dá)到30%。
完善嬰幼兒照護服務(wù)政策配套。研究出臺廣州市托育服務(wù)政策支持清單。推進嬰幼兒照護服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展,推動托育機構(gòu)管理方面的立法,建立健全托育機構(gòu)制度規(guī)范,健全托育機構(gòu)登記備案制度,規(guī)范托育機構(gòu)安全管理制度,完善嬰幼兒照護服務(wù)綜合監(jiān)管。加強嬰幼兒照護服務(wù)人才培訓(xùn),強化從業(yè)人員職業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高嬰幼兒照護服務(wù)質(zhì)量和水平。
第三節(jié) 促進婦女兒童健康
完善婦幼健康服務(wù)體系。以區(qū)級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)和兒童專科醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)為重點,加強婦幼健康服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加強婦幼健康服務(wù)機構(gòu)、婦產(chǎn)兒童專科醫(yī)療機構(gòu)和綜合性醫(yī)院的產(chǎn)科、兒科建設(shè),提升產(chǎn)科、兒科專科診療水平。健全母嬰安全保障體系,繼續(xù)推進助產(chǎn)機構(gòu)妊娠監(jiān)護類別與新生兒病房分類管理,優(yōu)化危重孕產(chǎn)婦和兒童救治網(wǎng)絡(luò),實施危重孕產(chǎn)婦、危重兒童救治能力提升計劃。打造婦幼健康服務(wù)醫(yī)聯(lián)體,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼健康服務(wù)能力。實施兒科醫(yī)療建設(shè)經(jīng)費補助項目。
實施婦幼健康促進行動。加強婦女健康管理,擴大婦女“兩癌”15篩查項目覆蓋面,推動消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目,積極開展女性青春期、生育期、更年期、老年期保健等相關(guān)服務(wù)。強化母嬰保健技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)的監(jiān)督管理。加強生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷綜合防治體系,開展婚前孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷防控項目。探索開展孕產(chǎn)期保健特色專科和新生兒保健特色專科創(chuàng)建工作。推動實施適齡女生HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗免費接種項目。強化兒童健康管理,加強兒童早期發(fā)展服務(wù),加強0—6歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測、眼保健和視力檢查、心理行為發(fā)育評估與指導(dǎo)等健康管理。實施中小學(xué)健康促進行動,健全中小學(xué)學(xué)校校醫(yī)配備,加強6—18歲學(xué)生健康監(jiān)測,提高學(xué)生健康體檢質(zhì)量和數(shù)據(jù)管理水平,以近視、肥胖、脊柱彎曲異常為重點,做好中小學(xué)生重點常見病的綜合防控工作。加強兒童心理健康教育和服務(wù)。
第四節(jié) 加強職業(yè)健康保護
壓實各方職業(yè)病防治責(zé)任。建立完善用人單位負(fù)責(zé)、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治機制,將職業(yè)健康監(jiān)管全面融入大健康大衛(wèi)生體系。強化用人單位落實職業(yè)病防治主體責(zé)任。開展職業(yè)健康示范企業(yè)和健康企業(yè)創(chuàng)建工作。結(jié)合廣州市汽車制造、修造船、化工、電子制造等產(chǎn)業(yè)特點,引導(dǎo)支柱產(chǎn)業(yè)骨干企業(yè)職業(yè)健康工作轉(zhuǎn)型升級。對全市用人單位實施職業(yè)病危害風(fēng)險分類分級監(jiān)督管理,落實職業(yè)健康“黑名單”管理,指導(dǎo)各區(qū)各部門突出監(jiān)管重點。深入開展重點行業(yè)職業(yè)病危害和放射防護專項整治工作,加大職業(yè)健康監(jiān)管和執(zhí)法力度。建立市、區(qū)并向街鎮(zhèn)延伸的職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法體系,強化基層職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法力量,加強隊伍建設(shè),改善監(jiān)督條件和手段,提升執(zhí)法隊伍專業(yè)能力和監(jiān)管執(zhí)法水平。
實施職業(yè)健康保護行動。加強職業(yè)健康宣傳教育。強化職業(yè)病危害源頭管控,加強重點職業(yè)病監(jiān)測。建設(shè)職業(yè)病監(jiān)測預(yù)警體系,制定出臺全市群體性職業(yè)病危害(含放射性職業(yè)病危害)事件處置預(yù)案,加強輻射全市的化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò),積極創(chuàng)建核輻射應(yīng)急救治基地、輻射防護與核安全技術(shù)支撐中心,提高全市化學(xué)中毒和核輻射應(yīng)急救治水平。健全完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,強化職業(yè)病防治技術(shù)供給和質(zhì)量控制,依托廣州市職業(yè)病防治院等機構(gòu)建立職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量控制中心和放射衛(wèi)生質(zhì)量控制中心,各區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)具備獨立承擔(dān)常見職業(yè)病危害因素的監(jiān)測能力。以塵肺病為重點,加強職業(yè)病診斷治療,將廣州市職業(yè)病防治院建設(shè)成華南領(lǐng)先的三級甲等職業(yè)病專科醫(yī)院,各區(qū)至少有1家公立醫(yī)療機構(gòu)能承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查工作。完善職業(yè)病病人救治救助和保障制度,加強對符合條件職業(yè)病病人醫(yī)療救助和生活救濟。
第五節(jié) 促進老齡人口健康
深入推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。建立健全居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系。科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局,促進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)申請設(shè)立相應(yīng)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的合作,鼓勵將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機構(gòu)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè),建立雙向轉(zhuǎn)診機制。開展安寧療護16試點,促進發(fā)展多層次安寧療護服務(wù),支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極開展老年人醫(yī)療、康復(fù)、護理、家庭病床等服務(wù),加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)、護理、安寧療護等床位建設(shè),推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。
實施老年健康促進行動。加強老年健康宣傳教育,開展老年健康指導(dǎo)和綜合干預(yù),面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。引導(dǎo)老年人加強自我健康管理,實施老年人群營養(yǎng)改善行動,構(gòu)筑老年健康精神文化生活,實現(xiàn)健康老齡化。開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)工作,幫助更多老年人跨越就醫(yī)“數(shù)字鴻溝”,推進醫(yī)療機構(gòu)全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策,打造老年宜居環(huán)境,推進示范性老年友好型社區(qū)建設(shè)。
第六節(jié) 維護殘疾人健康
加快推進殘疾預(yù)防工作。持續(xù)實施廣州市殘疾預(yù)防行動方案,強化殘疾預(yù)防宣傳教育,增強全社會殘疾預(yù)防意識。推進我市殘疾預(yù)防和綜合干預(yù)試點工作,繼續(xù)優(yōu)化殘疾預(yù)防綜合信息共享平臺建設(shè)。繼續(xù)開展出生缺陷預(yù)防項目,做實做細(xì)免費婚檢及孕前優(yōu)生健康檢查、免費產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒遺傳代謝性疾病免費篩查等多項預(yù)防措施。完善殘疾預(yù)防體系和防控網(wǎng)絡(luò),加強傳染病、地方病、慢性病、精神病等致殘疾病及其他致殘因素的防控,開展防盲治盲和防聾治聾工作,針對主要致殘因素實施預(yù)防工程。
提升殘疾人康復(fù)服務(wù)水平。建立健全殘疾人康復(fù)服務(wù)體系,織密各級殘疾人康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。為殘疾人接受精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)提供貨幣補貼,推進醫(yī)療機構(gòu)開展系統(tǒng)性殘疾康復(fù)訓(xùn)練工作,不斷提升輔助器具適配服務(wù)的專業(yè)性和便捷性。強化醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機制,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。健全殘疾人社區(qū)康復(fù)和居家康復(fù)工作體系。探索建立精神康復(fù)社工專項培訓(xùn)基地,培養(yǎng)具備精神康復(fù)專業(yè)素養(yǎng)的精康社工,提升全市精神殘疾人康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。加強精神病康復(fù)機構(gòu)與社區(qū)資源共融,建立精神病醫(yī)療、服務(wù)機構(gòu)與精神康復(fù)者轉(zhuǎn)介閉環(huán)。完善醫(yī)療機構(gòu)無障礙設(shè)施,進一步改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)。健全殘疾人醫(yī)療和康復(fù)救助制度。持續(xù)開展 0—6 歲殘疾兒童康復(fù)救助工作,提高殘疾兒童醫(yī)療康復(fù)救助水平。
堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推動“三醫(yī)聯(lián)動”17,增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性,完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,使人人享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第一節(jié) 加快健全分級診療體系
以系統(tǒng)連續(xù)健康服務(wù)為導(dǎo)向,圍繞區(qū)域協(xié)同、城鄉(xiāng)融合、上下聯(lián)合、急慢銜接,以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、醫(yī)療聯(lián)合體為平臺,建立不同級別、類別、舉辦主體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間分工協(xié)作機制,加強預(yù)防、治療、康復(fù)、護理有機銜接,加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。推進國家“城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點”工作,規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和管理。按照網(wǎng)絡(luò)化布局管理,組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。集團內(nèi)各醫(yī)院加強協(xié)作,結(jié)合實際建設(shè)優(yōu)勢專業(yè)專科,形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局,帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診占比。進一步推廣緊密型醫(yī)聯(lián)體“總額付費、結(jié)余留用”醫(yī)保費用付費方式。建立完善分級診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機制,落實分級診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),依法加快推進檢驗檢查結(jié)果和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間電子健康檔案等信息共享,為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療。
第二節(jié) 推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,以章程為統(tǒng)領(lǐng),以文化建設(shè)為引領(lǐng),以運營管理為抓手,強化體系創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫(yī)院黨的建設(shè),堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,確保改革發(fā)展正確方向。按照政治強、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn),選優(yōu)配強醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員,增強整體合力,推動醫(yī)院科學(xué)高效運行。健全公立醫(yī)院運營管理體系,強化流程管理,實行全面預(yù)算績效管理,加強成本控制。推行崗位管理制度,實行競聘上崗、合同管理,落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)。落實“兩個允許”,全面推進公立醫(yī)院薪酬制度改革。建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人激勵約束機制,推進市屬醫(yī)院試行主要負(fù)責(zé)人目標(biāo)年薪制。深入開展二級以上公立醫(yī)院績效考核,開展市屬公立醫(yī)院綜合改革督查激勵,全面提升公立醫(yī)院精細(xì)化管理水平。落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,做好新增醫(yī)療服務(wù)價格項目審核工作。支持公立醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療運營模式,推動完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”項目、價格及醫(yī)保有關(guān)政策。
深化醫(yī)療保障制度改革,加快構(gòu)建以促進健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)療保障制度,健全基本醫(yī)保穩(wěn)健可持續(xù)的籌資和待遇調(diào)整機制,促進基本醫(yī)療保險與大病保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助深度融合。完善醫(yī)保基金總額預(yù)算辦法,持續(xù)推進以門診統(tǒng)籌按人頭付費、住院按病種分值付費為主的多元復(fù)合支付方式。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。提升經(jīng)辦服務(wù)水平,完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),推進門診異地就醫(yī)直接結(jié)算。健全重大疾病醫(yī)療保障制度,探索建立終末期尿毒癥等重大疾病治療費用減免制度。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。加大康復(fù)服務(wù)的費用保障力度,深入推進長期護理保險制度試點。加強醫(yī)保基金管理,開展基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控,推進國家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點建設(shè)。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)提供綜合性健康產(chǎn)品和服務(wù),推進商業(yè)補充健康保險試點。
第四節(jié) 健全藥品供應(yīng)保障制度
推進藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革。落實國家藥物政策,常態(tài)化、制度化開展國家組織藥品集中帶量采購工作,推進廣州藥品集團采購、醫(yī)用耗材集中采購工作。按照國家基本藥物、國家醫(yī)保談判藥品、國家組織藥品集中采購中選藥品和通過一致性評價仿制藥優(yōu)先使用原則,推動醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。鼓勵城市醫(yī)療聯(lián)合體建立藥品聯(lián)動管理機制,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二級以上醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。加強以合理用藥為核心的藥事管理工作。建立重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急保障藥品綠色通道采購常態(tài)化機制,醫(yī)療機構(gòu)線上無法直接采購該類藥品的允許其應(yīng)急線下采購。落實短缺藥品聯(lián)動會商工作制度,推進短缺藥品多源信息采集平臺和部門協(xié)調(diào)監(jiān)測機制建設(shè),完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機制,開展短缺藥品分類儲備,優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)短缺藥品管理和替代使用,加強罕見病治療藥品等供應(yīng)保障。保障兒童等特殊人群用藥。完善藥品臨床綜合評價工作機制。完善藥品耗材使用監(jiān)管,建立健全藥品監(jiān)管體系,逐步建立藥品信息化追溯機制,加大醫(yī)用耗材使用治理力度。
第五節(jié) 強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管
加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系和能力建設(shè),構(gòu)建機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管格局,健全能力共建、信息共享、相互銜接、協(xié)同配合的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制,完善綜合監(jiān)管績效評價、督察追責(zé)相關(guān)制度。強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式監(jiān)管,加強醫(yī)療衛(wèi)生秩序監(jiān)管,大力開展專項整治、重點監(jiān)督檢查和經(jīng)常性督導(dǎo)檢查工作,依法嚴(yán)厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。加強監(jiān)督執(zhí)法體系規(guī)范化建設(shè),全面推行“雙隨機、一公開”18監(jiān)督抽查,健全信息公開機制。建立健全信用監(jiān)管、依法聯(lián)合懲戒機制,推進綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用。開展執(zhí)法機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和執(zhí)法裝備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推進執(zhí)法人員能力提升工程。依托衛(wèi)生監(jiān)督移動執(zhí)法系統(tǒng),搭建廣州市醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管平臺,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)智慧化監(jiān)管。
以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導(dǎo)向,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局,夯實基層能力,打造醫(yī)療高地,鞏固“頂天立地”醫(yī)療衛(wèi)生大格局,實現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)體系從數(shù)量規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變成質(zhì)量效益提升的集約式發(fā)展。
第一節(jié) 促進醫(yī)療資源均衡布局
堅持“調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補齊短板、提升能力”的原則,以城市更新為契機,制定新一輪區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃。按照“一主一副五分網(wǎng)絡(luò)化”19空間布局,以服務(wù)半徑和服務(wù)人口為主要依據(jù),高標(biāo)準(zhǔn)配置醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以擴容提質(zhì)為重點,推廣“一院多區(qū)”模式,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向中心城區(qū)以外的新城區(qū)和醫(yī)療衛(wèi)生資源薄弱的大型居住區(qū)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)輻射轉(zhuǎn)移,實現(xiàn)集團化發(fā)展,均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。重點加強康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年護理、產(chǎn)兒科、精神衛(wèi)生等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè),補齊緊缺專科發(fā)展短板。加強檢驗中心、病理中心、影像診斷中心等建設(shè),推進區(qū)域資源整合,提升基層在檢驗、病理、影像、心電和消毒供應(yīng)等方面的服務(wù)能力和水平。
第二節(jié) 健全醫(yī)康護養(yǎng)服務(wù)體系
建立健全涵括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護綜合連續(xù)的健康服務(wù)體系,完善治療—康復(fù)—長期護理服務(wù)鏈。打造覆蓋疾病急性期、穩(wěn)定期和恢復(fù)期的全程康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,以及機構(gòu)護理、社區(qū)護理、居家護理相結(jié)合的老年醫(yī)療護理服務(wù)體系。加大康復(fù)醫(yī)療、老年護理資源供給,鼓勵以新建、城市一二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型等多種方式,在重要醫(yī)療資源周邊合理規(guī)劃布局,大力發(fā)展康復(fù)、護理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。推動二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、老年醫(yī)學(xué)科,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)、護理床位比例,推進社區(qū)護理站建設(shè),建立從專業(yè)機構(gòu)到社區(qū)、居家等較為健全的康復(fù)與長期照護服務(wù)新模式,為診斷明確、病情穩(wěn)定的患者提供康復(fù)治療服務(wù)。
第三節(jié) 鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照“一街道一中心、一鎮(zhèn)一院、一村一站”完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),人口密集、服務(wù)半徑較大的地區(qū)應(yīng)適當(dāng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),完善城市15分鐘、農(nóng)村30分鐘服務(wù)圈。結(jié)合城市更新,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的新建或改擴建工作。大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能布局及設(shè)備配置。
加強基層服務(wù)能力建設(shè)。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提質(zhì)增效工程,強化常見病多發(fā)病診治、常規(guī)手術(shù)、傳染病篩查、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理能力,加固筑牢基層“雙網(wǎng)底”功能。加快推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè),主要以康復(fù)、護理、安寧療護床位為主。開展社區(qū)家庭病床醫(yī)療和護理服務(wù),擴展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)類型,形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、居家醫(yī)療、醫(yī)院延展性服務(wù)等多樣化基層醫(yī)療健康服務(wù)新格局。加強以全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),實施全科醫(yī)生數(shù)量倍增計劃。深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動,做實做細(xì)做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),建立全科醫(yī)生與居民長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,逐步讓全科醫(yī)生承擔(dān)起家庭醫(yī)生和健康守門人職責(zé),建立主動、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理模式。到2025年,達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例超過50%。探索聯(lián)合上級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立慢性病門診,開展常見慢性病患者治療以及冠心病、腦卒中等疾病的社區(qū)預(yù)防、健康教育和康復(fù),落實為慢性病患者提供“長處方”“延伸處方”等服務(wù)。
鞏固完善基層運行機制。推進落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政保障,公益二類績效管理”,建立人員編制定期調(diào)整機制,健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績效考核機制。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員招聘力度,優(yōu)化招聘程序,提高入編率。實現(xiàn)緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,在村衛(wèi)生站全面推進“緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理”和“一元錢看病”工作。以重點人群健康管理和重點疾病管理等為主要內(nèi)容,完善基本公共衛(wèi)生項目績效管理機制,逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn),加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳力度,不斷擴大服務(wù)覆蓋面,深化服務(wù)內(nèi)涵,提升服務(wù)質(zhì)量。統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,銜接公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù),形成醫(yī)防同向激勵機制。
第四節(jié) 全面加快醫(yī)療高地建設(shè)
打造醫(yī)療“高峰”。充分集中在穗高水平醫(yī)院優(yōu)勢資源,大力發(fā)展前沿醫(yī)療技術(shù),全力推進國家醫(yī)學(xué)中心20和國家區(qū)域醫(yī)療中心21建設(shè),做強國家呼吸醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心,力爭精神醫(yī)學(xué)、傳染病、老年醫(yī)學(xué)等更多的專科類國家區(qū)域醫(yī)療中心和眼科、腎臟病等國家醫(yī)學(xué)中心落戶廣州。加快推進省高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計劃”22,支持省市共建呼吸、腎臟病、腫瘤、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、心血管等醫(yī)學(xué)中心,并依托頂尖優(yōu)勢學(xué)科,籌建乳腺病、眼科等省國際醫(yī)學(xué)中心。推動院士項目引領(lǐng)工程落地生效。面向世界先進和國際一流,建設(shè)一批在全國乃至國際有影響力的研究型醫(yī)院、重點專科和名醫(yī)團隊,勇攀醫(yī)療高峰。
構(gòu)建醫(yī)療“高原”。重點推進市、區(qū)屬三級醫(yī)院開展臨床服務(wù)能力提升建設(shè),建設(shè)若干個市級研究型醫(yī)院。全力推動已立項的27個市高水平臨床重點專科(培育專科)建設(shè),充分發(fā)揮專科優(yōu)勢和特色,打造高水平臨床重點專科集群。以重大疑難疾病的臨床研究為切入點,以提高臨床療效為目標(biāo),推進臨床高新、重大和特色技術(shù)建設(shè),加強臨床研究平臺建設(shè)和重點專病攻關(guān),推動臨床技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展。著力加強新城區(qū)和副中心的區(qū)域性醫(yī)療中心能力建設(shè),重點提升急診、胸痛、卒中、創(chuàng)傷、產(chǎn)科、兒科等服務(wù)能力。加大市區(qū)共建力度,鼓勵省部屬和市屬醫(yī)院通過合作共建、托管、專科聯(lián)盟等多種形式提升區(qū)屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平,打造區(qū)屬醫(yī)院標(biāo)桿。針對重點人群多元化健康需求,加強區(qū)屬中醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)和綜合性醫(yī)院中醫(yī)、婦女兒童專科建設(shè)。
筑牢學(xué)科“根基”。明確以學(xué)科發(fā)展帶動整體發(fā)展的目標(biāo),按照“重點明確、特色突出、優(yōu)勢明顯、差異發(fā)展”的原則,發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主體作用,打造一批具有較高技術(shù)水平和明顯發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學(xué)重點學(xué)科,以點帶面,形成廣州市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)特色和服務(wù)品牌,全面提升科技創(chuàng)新能力、服務(wù)能力和知名度,推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,推進突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè),為市民提供全周期健康服務(wù)。支持重點學(xué)科重大科技創(chuàng)新項目和重大科研成果轉(zhuǎn)化項目建設(shè),激勵學(xué)科科技創(chuàng)新活力,強化科研成果轉(zhuǎn)化,將重點學(xué)科打造成為科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、技術(shù)服務(wù)的平臺。
第五節(jié) 提升醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平
提高醫(yī)療質(zhì)量安全。加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,建立國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心的作用。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范,嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面實施臨床路徑和單病種管理,健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。推動醫(yī)院感染監(jiān)測工作,嚴(yán)控院內(nèi)感染。加強醫(yī)院感染防控專業(yè)隊伍建設(shè)。以抗菌藥物為重點推進合理用藥,進一步加強處方監(jiān)管,提高臨床用藥的安全性和有效性。充分發(fā)揮信息化監(jiān)管優(yōu)勢,定期開展大型醫(yī)院巡查,開展不合理檢查專項治理行動,糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng),規(guī)范診療行為。加強人體器官移植臨床應(yīng)用管理。建設(shè)城鄉(xiāng)區(qū)域全覆蓋、水陸空立體化全方位院前急救服務(wù)體系,加強院前急救專業(yè)化隊伍建設(shè),探索建立一支屬于院前急救指揮中心直接管理的院前醫(yī)療急救隊伍,實現(xiàn)平戰(zhàn)結(jié)合,滿足突發(fā)事件快速響應(yīng)處置的需求。加快推進公共場所自動體外除顫器(AED)配置和使用培訓(xùn),提升急救服務(wù)質(zhì)量和水平。以創(chuàng)建國家區(qū)域血液安全中心為契機,建立“獻、采、供、研、管”一體化血液供應(yīng)保障機制,加強血液質(zhì)量和臨床用血管理,開展血液安全風(fēng)險監(jiān)測和輸血醫(yī)學(xué)科研,提高血液安全水平和輻射能力。完善采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò),進一步推進全市采供血網(wǎng)點建設(shè),謀劃新建南沙區(qū)血站。建立健全無償獻血者激勵機制。
改善醫(yī)療服務(wù)。鼓勵支持有條件的醫(yī)院建立國際醫(yī)療中心,推進醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌。深入開展優(yōu)質(zhì)護理活動和“平安醫(yī)院”建設(shè)工作。持續(xù)推進改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,改善就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化診療服務(wù)流程,大力推動預(yù)約診療服務(wù),推進檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。發(fā)揮信息化支撐作用,積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù),豐富便民措施,改善群眾就醫(yī)體驗。推行日間手術(shù),提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵公立醫(yī)院成立住院服務(wù)中心,對全院床位和護士資源實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。建立胸痛、創(chuàng)傷、中毒、卒中、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等重大急性病救治中心,提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。健全化解醫(yī)療糾紛的長效機制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補,充分發(fā)揮嶺南中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,實施中醫(yī)藥健康促進行動,構(gòu)建融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)護理于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系,推動中醫(yī)藥文化傳承,升級建設(shè)中醫(yī)藥強市,促進中醫(yī)藥守正創(chuàng)新發(fā)展。
第一節(jié) 完善中醫(yī)藥服務(wù)體系
做強高水平中醫(yī)醫(yī)院。支持在穗醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。發(fā)揮省部屬中醫(yī)醫(yī)院資源優(yōu)勢,聯(lián)手打造廣州地區(qū)高水平中醫(yī)醫(yī)院群。加快中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)新、改、遷等升級建設(shè)項目,補齊中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置和建設(shè)短板。開展臨床特色中醫(yī)專科醫(yī)院和中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)。建設(shè)針灸、康復(fù)等中醫(yī)特色專科醫(yī)院。實施中醫(yī)優(yōu)勢病種強優(yōu)提質(zhì)工程,支持建設(shè)腦病、骨傷、婦科、腫瘤、針灸、康復(fù)、疫病等重點專科項目。
促進中西醫(yī)并重并用。推廣中西醫(yī)協(xié)同治療模式,建立中西醫(yī)聯(lián)合診療制度,并將實行情況納入醫(yī)院等級評審和績效考核。建立重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)同治療攻關(guān)機制,開設(shè)中西醫(yī)聯(lián)合病房,建立中西醫(yī)結(jié)合診療團隊,以癌癥、心腦血管病、糖尿病、呼吸疾病等常見病、慢性病為切入點,形成一批可復(fù)制、可推廣的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。遴選一批中醫(yī)臨床高新、重大技術(shù)和特色技術(shù)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)推廣應(yīng)用。
織密基層中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)。實施基層中醫(yī)館能力提升工程,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)和信息化。推廣應(yīng)用規(guī)范化的家庭醫(yī)生中醫(yī)藥簽約服務(wù)包,建設(shè)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)基地(中心),促進中醫(yī)藥適宜技術(shù)融入家庭醫(yī)生和健康管理服務(wù)。探索區(qū)級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥人員統(tǒng)管統(tǒng)用、同質(zhì)化管理機制。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定調(diào)劑使用全市中藥院內(nèi)制劑。鼓勵高水平中醫(yī)專家在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)名醫(yī)工作室。加強以中醫(yī)類別全科醫(yī)生培養(yǎng)為主的基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的20%。
第二節(jié) 豐富中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵
推進中醫(yī)“治未病”提升工程。推進全生命周期“治未病”健康服務(wù)閉環(huán)管理,實施中醫(yī)“治未病”服務(wù)行動計劃,建成中醫(yī)慢病、神志病、母嬰安康和中西醫(yī)協(xié)作等“治未病”指導(dǎo)中心、示范單位和中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)“治未病”門診。在重點人群和慢性病患者中推廣一批中醫(yī)“治未病”干預(yù)方案。鼓勵學(xué)術(shù)團體、協(xié)會、職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)將“治未病”融入培訓(xùn)課程。鼓勵開辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)(非醫(yī)療),規(guī)范開展中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)。
突出中醫(yī)藥康養(yǎng)特色。打造具有嶺南特色的中醫(yī)藥康養(yǎng)服務(wù)體系。加強中醫(yī)康復(fù)專科建設(shè),推進中醫(yī)藥康復(fù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化,針對心腦血管病、肺病、脾胃病、腎病、消渴等慢性病和腫瘤、傷殘等,制定并推廣中醫(yī)藥特色康復(fù)方案。推動中醫(yī)康復(fù)向療養(yǎng)機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)和家庭等延伸拓展。支持研發(fā)中醫(yī)康復(fù)器具。推進體育健身、傳統(tǒng)武術(shù)、現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與中醫(yī)藥融合發(fā)展。
強化中醫(yī)藥防疫作用。挖掘中醫(yī)藥應(yīng)對大災(zāi)大疫豐厚積淀,建立中醫(yī)藥疫病防控體系。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控和疫病診治的獨特優(yōu)勢,建設(shè)市中醫(yī)疫病指導(dǎo)中心,二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)疫病門診,加強中醫(yī)藥應(yīng)急救治、傳染病防治等能力和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。組建中醫(yī)疫病防治隊伍,平戰(zhàn)結(jié)合開展疫病監(jiān)測防控工作。
第三節(jié) 加快嶺南中醫(yī)藥創(chuàng)新步伐
聚力中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。充分利用在穗高校、科研院所、醫(yī)院和企業(yè)等,聯(lián)合開展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、重大疾病、療效評價、院內(nèi)制劑開發(fā)等研究,加快國家級重點實驗室、中藥材檢測中心建設(shè),推動建設(shè)中醫(yī)藥防治重大疾病、中醫(yī)藥優(yōu)勢領(lǐng)域和嶺南中藥等中醫(yī)藥創(chuàng)新研究中心。加快粵港澳中藥產(chǎn)業(yè)研究院建設(shè),建立嶺南中藥資源庫和中藥化合物篩選平臺,創(chuàng)建省級中醫(yī)藥制造業(yè)創(chuàng)新中心,推動中醫(yī)藥研究成果轉(zhuǎn)化。
推動中醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化。落實中藥經(jīng)典名方申請注冊免臨床的有利政策。推動中醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)組建院內(nèi)制劑轉(zhuǎn)化平臺,對臨床已成熟應(yīng)用的中藥院內(nèi)制劑進行合作開發(fā),孵化更多優(yōu)質(zhì)新藥品種。支持符合條件的院內(nèi)中藥制劑按規(guī)定在全市特定醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑使用,并爭取納入醫(yī)保范圍。支持中醫(yī)藥企業(yè)從境外引進技術(shù)到本市產(chǎn)業(yè)化或本市企業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)化。
第四節(jié) 推動中醫(yī)藥文化傳承
傳播中醫(yī)藥特色文化。建設(shè)嶺南中醫(yī)藥博物館,支持一批中醫(yī)藥文化博物館、科普基地、宣教平臺發(fā)展,形成嶺南中醫(yī)藥特色文化傳播集群,講好中醫(yī)藥文化故事。促進中醫(yī)藥與健康、旅游、餐飲、運動、時尚等有機融合,將中醫(yī)藥文化基地納入“廣州游”精品路線,在“粵菜師傅”“廣東技工”“南粵家政”等體現(xiàn)更多中醫(yī)藥元素。
傳承中醫(yī)藥文化精髓。加強嶺南中醫(yī)藥特色學(xué)術(shù)研究,推動嶺南中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流。加強中醫(yī)藥領(lǐng)域非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承和開發(fā),做好中醫(yī)藥醫(yī)史文獻典籍、方藥名錄研究和名人古跡、傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承保護。建立非遺傳承人、老藥工、名老中醫(yī)等中醫(yī)藥人才庫。支持國家級、省級名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè),培育名中醫(yī)傳承人。完善中藥制造業(yè)骨干人才培養(yǎng)機制,傳承老藥工的中藥辨別、中藥炮制及制劑工藝。
著力構(gòu)建以健康為中心,健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的“一體兩翼”大健康工作框架,激發(fā)市場活力和民間資本潛力,加快發(fā)展社會辦醫(yī),培育醫(yī)療與健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài),增加高質(zhì)量服務(wù)和產(chǎn)品供給,滿足群眾多元化、多樣化健康服務(wù)需求,為經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級注入新動能。
第一節(jié) 優(yōu)化多元辦醫(yī)格局
進一步優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境,對社會辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃發(fā)展空間,加強社會辦醫(yī)招商工作,引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)錯位協(xié)調(diào)發(fā)展,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),特別是在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和中醫(yī)、康復(fù)、護理、精神衛(wèi)生等短缺專科領(lǐng)域。推動高端專科醫(yī)院建設(shè),支持社會力量大力發(fā)展美容、眼科、口腔、體檢等特色專科,打造一批專科醫(yī)療品牌。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證,建設(shè)一批與國際醫(yī)療質(zhì)量管理體系接軌的高水平社會辦醫(yī)療機構(gòu)。以“名醫(yī)、名術(shù)”為核心,鼓勵發(fā)展各類醫(yī)生集團和特色診所。支持和規(guī)范社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院開展多種類型的醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作,支持醫(yī)師、護士多點執(zhí)業(yè)。支持發(fā)展高水平、國際化、集團化的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護等第三方機構(gòu),鼓勵開展腫瘤、遺傳性疾病的精準(zhǔn)檢測,推動專業(yè)技術(shù)資源集約共享。培育和引進健康體檢機構(gòu)和品牌,提升健康體檢市場發(fā)展能級,鼓勵健康體檢機構(gòu)向健康管理機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展。推進心理健康服務(wù)行業(yè)規(guī)范發(fā)展,鼓勵社會力量舉辦心理治療診所及門診部、精神障礙康復(fù)和養(yǎng)護機構(gòu)。
第二節(jié) 加速中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展
促進有實力的社會辦中醫(yī)診所和門診部(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)連鎖經(jīng)營、規(guī)模發(fā)展。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所,鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。鼓勵各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開展融醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防于一體的全鏈條服務(wù)。大力發(fā)展中醫(yī)藥裝備、中醫(yī)器械和中藥制藥設(shè)備,持續(xù)推進中藥制造現(xiàn)代化、智能化水平提升。支持國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地建設(shè),推動中藥現(xiàn)代化、國際化。建設(shè)一批嶺南道地藥材種植基地,推進道地中藥材優(yōu)良品種的選育和規(guī)范種植。支持建設(shè)中藥生產(chǎn)基地和研發(fā)基地,培育中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高端制造聚集區(qū)。推動粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥創(chuàng)新研究院、國際醫(yī)藥港、廣東省中藥材交易中心和廣藥現(xiàn)代化中藥產(chǎn)業(yè)園建設(shè),打造具有國際競爭力的現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。實施中醫(yī)藥“一品牌一方案”扶持措施,活化升級中藥中華老字號,發(fā)展時尚中藥23,做大做強中藥龍頭領(lǐng)軍企業(yè)。
第三節(jié) 推動生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展
重點發(fā)展生物藥、現(xiàn)代中藥、化學(xué)創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械、生物醫(yī)用材料、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)療、基因檢測、高端康養(yǎng)等領(lǐng)域,著力推動醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)融合”,提升“研發(fā)—臨床—中試—制造”全產(chǎn)業(yè)鏈集群協(xié)同創(chuàng)新水平和綜合競爭力,打造全球生物醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)新高地。加速創(chuàng)新藥物戰(zhàn)略布局,大力發(fā)展抗體、蛋白及多肽、核酸等新型生物技術(shù)藥物。建設(shè)廣州市創(chuàng)新藥物臨床試驗服務(wù)中心,整合廣州地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,搭建藥物臨床試驗共享共建平臺。推動化學(xué)藥物品質(zhì)全面提升,加速小分子化學(xué)創(chuàng)新藥物的產(chǎn)業(yè)化,發(fā)展新型制劑技術(shù)產(chǎn)品。推動高端醫(yī)療器械研發(fā)產(chǎn)業(yè)化,重點發(fā)展手術(shù)機器人、醫(yī)療影像設(shè)備等。探索促進相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)與研發(fā)機構(gòu)、醫(yī)院合作,多部門扶持加快推動創(chuàng)新藥、器械及院內(nèi)制劑成果轉(zhuǎn)化。做大做強生物醫(yī)藥與健康龍頭骨干企業(yè)和創(chuàng)新型企業(yè)。探索推進名醫(yī)醫(yī)療城和健康產(chǎn)業(yè)科技園區(qū)建設(shè),重點打造廣州國際生物島、廣州科學(xué)城、中新廣州知識城、粵港澳大灣區(qū)生命健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新區(qū)(越秀)、廣州國際健康產(chǎn)業(yè)城、廣州荔灣粵港澳大灣區(qū)醫(yī)藥健康綜合試驗區(qū)、南沙新區(qū)國家健康醫(yī)療旅游示范基地、廣州醫(yī)藥健康谷等健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。
第四節(jié) 促進多業(yè)態(tài)融合發(fā)展
加快建立覆蓋生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,促進健康服務(wù)與養(yǎng)老、信息化、體育、保險、旅游等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。加快老齡健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,鼓勵社會開辦集康復(fù)、醫(yī)療、休閑、養(yǎng)老為一體的智慧醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu),支持老年人、殘疾人專用保健用品、康復(fù)輔助器具研發(fā)生產(chǎn)。在重要醫(yī)療資源周邊規(guī)劃建設(shè)一批科技成果轉(zhuǎn)化、公寓、酒店等配套設(shè)施,充分利用優(yōu)勢醫(yī)療資源,發(fā)展高端服務(wù)業(yè)。推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,推進大數(shù)據(jù)、人工智能在醫(yī)學(xué)影像、病理分析、醫(yī)療輔助診斷等領(lǐng)域的應(yīng)用,探索推進可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動應(yīng)用服務(wù)等發(fā)展。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,探索建立數(shù)字健康聯(lián)合體,匯集全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源,實現(xiàn)線上線下一體化便捷醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索建設(shè)多種形式的智慧健康驛站,方便居民就近享受衛(wèi)生健康服務(wù)。用好現(xiàn)有醫(yī)師、護士廣東省內(nèi)區(qū)域注冊制度,鼓勵廣州地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員通過多點執(zhí)業(yè)形式提供互聯(lián)網(wǎng)+護理、居家護理、社區(qū)康復(fù)護理等服務(wù)。推動醫(yī)體融合發(fā)展,探索醫(yī)療機構(gòu)與體育組織合作模式,大力發(fā)展運動醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué),支持社會力量興辦以科學(xué)健身為核心的體醫(yī)結(jié)合健康管理機構(gòu)。支持越秀、天河探索建設(shè)醫(yī)美一條街,打造白云美麗健康產(chǎn)業(yè)園,提升廣州市醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)能級。推動商業(yè)健康保險發(fā)展,探索“保險+健康”運營新路徑,打造“保險保障+醫(yī)康護養(yǎng)+健康管理”健康服務(wù)新模式,引導(dǎo)保險機構(gòu)加大健康保險產(chǎn)品和健康管理服務(wù)創(chuàng)新,滿足多樣化、個性化健康保險服務(wù)需求。進一步挖掘南沙、從化、增城等廣州周邊地區(qū)的海灘、山地、溫泉、森林、農(nóng)莊、古村落和綠道等資源,以高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心,發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè)。
第十章 完善支撐體系建設(shè)
全面貫徹習(xí)近平法治思想,發(fā)揮法治固根本、利長遠(yuǎn)的保障作用。加強人才、科技、數(shù)字信息等要素建設(shè),促進粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生合作交流,增強衛(wèi)生健康事業(yè)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的支撐能力。
第一節(jié) 強化衛(wèi)生健康法治建設(shè)
推進完善衛(wèi)生健康地方立法,不斷健全公共衛(wèi)生、傳染病防治、衛(wèi)生應(yīng)急管理、健康促進與教育等方面的制度體系,制定傳染病防治規(guī)定,修訂社會急救醫(yī)療管理條例、控制吸煙條例、愛國衛(wèi)生工作規(guī)定等地方性法規(guī)、政府規(guī)章。加強依法治理體系和依法治理能力建設(shè),嚴(yán)格開展規(guī)范性文件的合法性審查和公平競爭審查,認(rèn)真落實行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度和重大執(zhí)法決定法制審核制度。繼續(xù)深化“放管服”24改革和政府職能轉(zhuǎn)變工作,深入開展“證照分離”25“減證便民”26行動,深化“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”,依法推進政務(wù)公開,為企業(yè)和群眾提供高效便捷的服務(wù)。完善普法與依法治理工作機制,加強衛(wèi)生普法宣傳和公民健康教育,加大全民普法力度,提升社會公眾的健康意識和法治素養(yǎng)。
第二節(jié) 加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)
加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展,發(fā)揮在穗醫(yī)學(xué)院校特色,促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合,加速推動醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展,強化高端基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才、臨床研究人才和臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)。推動醫(yī)教協(xié)同,推進醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育一體化。加強高層次人才隊伍建設(shè),探索建立與國際接軌的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,依托省、市級人才項目等平臺載體,引進和培養(yǎng)一批醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域杰出科學(xué)家、醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人和高水平創(chuàng)新團隊。建立健全公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型高層次人才培養(yǎng)機制。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,推進公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點。加強公共衛(wèi)生、全科、兒科、產(chǎn)科、精神、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、托育、老年健康服務(wù)等急需緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn),構(gòu)建立足全人群全生命周期健康促進的人才支撐體系。以流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢驗檢測人才為重點,加強衛(wèi)生疾控專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)。強化感染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、重癥醫(yī)學(xué)、急救創(chuàng)傷及醫(yī)院感染控制等人才隊伍建設(shè)。大力開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和師資培訓(xùn)等,實施基層醫(yī)生全科能力提升工程三年培訓(xùn)計劃,培養(yǎng)“小病善治、大病善識、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管”防治復(fù)合型全科醫(yī)學(xué)人才。深化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)教育”和遠(yuǎn)程培訓(xùn)。深化衛(wèi)生系列職稱評價制度改革,構(gòu)建新型評價標(biāo)準(zhǔn)體系。深化健康領(lǐng)域相關(guān)行業(yè)收入分配制度改革,建立完善適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬制度。
第三節(jié) 加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新
加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生和醫(yī)療器械研發(fā)體系與能力建設(shè),做強檢驗檢測、醫(yī)藥研發(fā)、高端醫(yī)療設(shè)備等高端科研平臺,發(fā)展組學(xué)技術(shù)、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、新型疫苗、生物治療等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)。加強傳染病防控和公共衛(wèi)生科技攻關(guān)體系建設(shè),推動公共衛(wèi)生應(yīng)急科技協(xié)同創(chuàng)新,提升藥品、疫苗、檢測試劑和醫(yī)用防護物資研制、生產(chǎn)和儲備能力。加強生物島實驗室等重點平臺建設(shè),實施重大科技攻關(guān)專項,加強病原學(xué)與防疫技術(shù)體系研究和生物安全關(guān)鍵技術(shù)研究,強化科研攻關(guān)對重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的重要支撐作用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥強市優(yōu)勢,強化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究,開展重大新發(fā)突發(fā)傳染病中醫(yī)藥診療方案、技術(shù)、藥物研發(fā),建立中西醫(yī)協(xié)作機制,加強對疑難重癥和重大傳染病防治的聯(lián)合攻關(guān)。加強重大技術(shù)創(chuàng)新和適宜技術(shù)的轉(zhuǎn)化推廣,完善聯(lián)動機制,改革科技成果轉(zhuǎn)化收益分配機制和權(quán)益管理,支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)、生物醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)合開展醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新,打造醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新資源整合和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化平臺,促進“產(chǎn)、學(xué)、研、用”良性互動。
第四節(jié) 促進數(shù)字健康發(fā)展
大力發(fā)展數(shù)字健康,推進新一代信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生健康行業(yè)深度應(yīng)用創(chuàng)新發(fā)展。不斷完善和推進區(qū)域健康信息化、醫(yī)院信息化、基層衛(wèi)生信息化、公共衛(wèi)生信息化的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)與應(yīng)用,制定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、安全穩(wěn)定、管理規(guī)范、資源共享的廣州市健康醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)和共享體系。優(yōu)化全民健康信息平臺體系,依法建成統(tǒng)一、動態(tài)更新的全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生健康信息資源庫,通過市、區(qū)兩級健康信息平臺及市政務(wù)信息共享平臺,實現(xiàn)跨機構(gòu)跨部門信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。推動各級醫(yī)療機構(gòu)間信息互通和資源共享,探索建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療聯(lián)合體。創(chuàng)新智慧醫(yī)療服務(wù)模式,大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè),積極發(fā)展在線診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療等,全市普及應(yīng)用電子健康碼,實現(xiàn)各級醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)“一碼通用”27,對接醫(yī)療保險、商業(yè)保險、金融支付,推行醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算。深化智慧公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用,推動公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)向集成化整合化方向發(fā)展,完善和規(guī)范智慧公共衛(wèi)生信息化建設(shè)。聚焦數(shù)字賦能,加強互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療等跨行業(yè)新技術(shù)應(yīng)用,推進5G、人工智能、區(qū)塊鏈等新技術(shù)在健康醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,普及個人智慧健康管理應(yīng)用,基于大數(shù)據(jù)實現(xiàn)個性化精準(zhǔn)醫(yī)療和人工智能應(yīng)用。以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段加快建設(shè)智慧醫(yī)院,發(fā)展智慧服務(wù)、智慧臨床、智慧管理,優(yōu)化智慧醫(yī)療服務(wù)流程,提供線上線下無縫銜接的連續(xù)服務(wù)。推動醫(yī)院精細(xì)化管理,提高健康醫(yī)療決策管理水平,加強政府行業(yè)治理與大數(shù)據(jù)決策分析應(yīng)用。建設(shè)新基建支撐工程,建強健康醫(yī)療新型基礎(chǔ)設(shè)施,增強數(shù)字健康發(fā)展能力。加強信息和網(wǎng)絡(luò)安全防護。
第五節(jié) 推進健康灣區(qū)建設(shè)
服務(wù)國家和區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略,全力推進粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康協(xié)調(diào)發(fā)展。深化穗港澳公共衛(wèi)生合作,積極參加粵港澳防治傳染病聯(lián)席會議,優(yōu)化平戰(zhàn)結(jié)合、跨部門跨區(qū)域、上下聯(lián)動的傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)重大事件緊急醫(yī)學(xué)救援聯(lián)動機制。加強與港澳醫(yī)療衛(wèi)生人才聯(lián)合培養(yǎng)和交流。鼓勵港澳具有合法執(zhí)業(yè)資格的注冊醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員來穗短期執(zhí)業(yè)。積極引進國內(nèi)外高水平醫(yī)療機構(gòu),加快推進粵港澳大灣區(qū)生命健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新區(qū)、南沙國家健康旅游示范基地等健康服務(wù)集聚區(qū)建設(shè),打造集醫(yī)療保健、康復(fù)養(yǎng)老、健康管理、高端醫(yī)學(xué)檢驗檢測為一體的健康產(chǎn)業(yè)集群。鼓勵港澳高水平、國際化醫(yī)療機構(gòu)和科研機構(gòu)參與我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),建設(shè)一批高水平醫(yī)院、國家臨床重點專科和重點實驗室。強化與港澳在中醫(yī)診療、中醫(yī)藥研發(fā)方面合作,積極參與粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體和中醫(yī)醫(yī)院集群建設(shè)。爭取允許臨床急需、已在港澳上市的藥品,以及臨床急需、港澳公立醫(yī)院已采購使用、具有臨床應(yīng)用先進性的醫(yī)療器械在廣州指定醫(yī)療機構(gòu)使用。
堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo),健全規(guī)劃實施保障機制,更好履行政府職責(zé),最大程度激發(fā)各類主體的活力和創(chuàng)造力,確保規(guī)劃有效實施。
第一節(jié) 加強組織領(lǐng)導(dǎo)
貫徹黨把方向、謀大局、定政策、促改革的要求,把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展全過程。將健康融入所有政策,落實各級政府主體責(zé)任,市級有關(guān)部門按職責(zé)分工研究制定具體實施方案,各區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃要加強與本規(guī)劃的銜接,分解落實規(guī)劃主要指標(biāo)、重點任務(wù)和重大項目等,注重發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群眾組織以及其他社會組織的作用,共同推動規(guī)劃有效實施。
第二節(jié) 健全投入機制
建立穩(wěn)定可持續(xù)的衛(wèi)生與健康投入機制。調(diào)整優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu),保障衛(wèi)生與健康投入力度,落實政府保障健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)責(zé)任,政府新增投入重點用于支持公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療服務(wù)和基本醫(yī)療保障,并向公立醫(yī)院改革、人才隊伍建設(shè)等方面傾斜。轉(zhuǎn)變政府職能,推進政府向社會力量購買服務(wù)。創(chuàng)新健康服務(wù)社會籌資機制,發(fā)揮財政資金引導(dǎo)作用,落實財稅、產(chǎn)業(yè)等扶持政策措施,鼓勵和引導(dǎo)社會資金參與衛(wèi)生健康事業(yè),形成多元化衛(wèi)生健康籌資機制。
第三節(jié) 注重宣傳引導(dǎo)
堅持正確的輿論導(dǎo)向,通過多樣化的媒體傳播手段,加強政策解讀,回應(yīng)社會關(guān)切,大力弘揚和踐行衛(wèi)生健康職業(yè)精神,倡導(dǎo)尊醫(yī)重衛(wèi)和理性就醫(yī)觀念,增強社會對衛(wèi)生健康工作的普遍認(rèn)知,廣泛凝聚社會共識,營造衛(wèi)生健康發(fā)展的良好社會氛圍。
第四節(jié) 強化安全保障
統(tǒng)籌發(fā)展和安全,嚴(yán)守安全工作和環(huán)境質(zhì)量底線。嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)責(zé)任制要求和醫(yī)療機構(gòu)治安保衛(wèi)規(guī)定,加大安全設(shè)施建設(shè)和投入,建立健全衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產(chǎn)風(fēng)險防范體系,提升安全治理能力。全面貫徹綠色發(fā)展理念,依法按程序開展重大項目環(huán)境影響、社會穩(wěn)定風(fēng)險等評估,穩(wěn)妥做好風(fēng)險識別、防控與應(yīng)對,科學(xué)降低和控制對生態(tài)環(huán)境的影響,實現(xiàn)生態(tài)保護、綠色發(fā)展、民生改善相統(tǒng)一。
第五節(jié) 加強監(jiān)測評估
建立規(guī)劃實施的監(jiān)督評價機制,在規(guī)劃中期和規(guī)劃末期開展規(guī)劃實施評估工作,對納入規(guī)劃的主要指標(biāo)、重點任務(wù)和重大項目等實施情況進行動態(tài)監(jiān)測和評估,強化監(jiān)測評估結(jié)果應(yīng)用,對規(guī)劃實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題,及時研究對策,適時依法按程序?qū)δ繕?biāo)任務(wù)進行必要調(diào)整,確保規(guī)劃總體目標(biāo)如期實現(xiàn)。
附件:名詞解釋
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名詞解釋
1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合:醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合,實現(xiàn)社會資源利用的最大化。利用“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式,集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體,把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置,將養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。
2長期護理保險:為因年老、疾病或傷殘而喪失日常生活自理能力,從而需要長期照護的人提供護理服務(wù)或護理費用的保險。探索建立長期護理保險制度是應(yīng)對人口老齡化的重要措施之一。國家從2016年開始試點,廣州是首批試點城市。
3兩個允許:允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。
4一元錢看病:2008年5月,花都區(qū)在16個村衛(wèi)生站試點免費為農(nóng)民治病,每次只收一元錢掛號費,若需注射則另外交一元錢注射費,2010年9月實現(xiàn)全區(qū)196個村衛(wèi)生站全覆蓋。花都區(qū)用“一元錢看病”撬動了基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,“一元錢看病”已成為廣東基層醫(yī)改的模范樣本。
5醫(yī)聯(lián)體:由不同級別、類別醫(yī)療機構(gòu)之間,通過縱向或橫向醫(yī)療資源整合所形成的醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合組織。
6中醫(yī)“治未病”:采取相應(yīng)的措施防止疾病的發(fā)生發(fā)展。一是未病先防,二是既病防變,三是愈后防復(fù),其目的就是讓人少生病、晚生病、更健康,倡導(dǎo)預(yù)防前移的理念。
7“穗智管”城市運行管理中樞:為加快“數(shù)字政府”改革和智慧城市建設(shè),廣州創(chuàng)新打造“穗智管”城市運行管理中樞,運用大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新一代技術(shù)手段,以基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、應(yīng)急管理、社會輿情、經(jīng)濟運行、公共安全、醫(yī)療衛(wèi)生、規(guī)劃建設(shè)、城市管理、交通運行、營商環(huán)境、生態(tài)環(huán)境、民生服務(wù)等城市運行管理要素為重點,建設(shè)“感知智能”“認(rèn)知智能”“決策智能”的城市發(fā)展新內(nèi)核,打造數(shù)據(jù)全域融合、時空多維呈現(xiàn)、要素智能配置的城市治理新范式。
8“雙區(qū)”建設(shè)、“雙城”聯(lián)動:全力推進粵港澳大灣區(qū)建設(shè)和支持深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū),在新征程中持續(xù)釋放“雙區(qū)”驅(qū)動效應(yīng),推動廣州、深圳“雙城”聯(lián)動,在新征程新高度上“比翼雙飛”。
9“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展格局:2018年12月,廣東省委、省政府印發(fā)《關(guān)于構(gòu)建“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展格局促進全省區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的意見》,提出加快構(gòu)建形成由珠三角地區(qū)、沿海經(jīng)濟帶、北部生態(tài)發(fā)展區(qū)構(gòu)成“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展新格局。
10省委“1+1+9”工作部署:第一個“1”指以推進黨的建設(shè)新的偉大工程為政治保證;第二個“1”指以全面深化改革開放為發(fā)展主動力。“9”指9個方面重點工作,一是以粵港澳大灣區(qū)建設(shè)為重點,加快形成全面開放新格局;二是以深入實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略為重點,加快建設(shè)科技創(chuàng)新強省;三是以提高發(fā)展質(zhì)量和效益為重點,加快構(gòu)建推動經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的體制機制;四是以構(gòu)建現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系為重點,加快建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟體系;五是以大力實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為重點,加快改變廣東農(nóng)村落后面貌;六是以構(gòu)建“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展新格局為重點,加快推動區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展;七是以深入推進精神文明建設(shè)為重點,加快建設(shè)文化強省;八是以把廣東建設(shè)成為全國最安全穩(wěn)定、最公平公正、法治環(huán)境最好的地區(qū)之一為重點,加快營造共建共治共享的社會治理格局;九是以打好三大攻堅戰(zhàn)為重點,加快補齊全面建成小康社會、跨越高質(zhì)量發(fā)展重大關(guān)口的短板。
11老城市新活力、“四個出新出彩”:2018年10月,習(xí)近平總書記視察廣東并發(fā)表重要講話,要求廣州實現(xiàn)老城市新活力,在綜合城市功能、城市文化綜合實力、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、現(xiàn)代化國際化營商環(huán)境方面出新出彩。
12三減三健:減油、減鹽、減糖,健康體重、健康骨骼、健康口腔。
13“五小”行業(yè):小食品經(jīng)營及加工單位、小理發(fā)美容店、小旅店、小浴室、小歌舞廳。
14“四方”責(zé)任:各級黨委政府屬地責(zé)任、行業(yè)部門主管責(zé)任、各單位主體責(zé)任、個人和家庭自我管理責(zé)任。
15兩癌:乳腺癌和宮頸癌。
16安寧療護:對疾病終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀,提供身體、心理、精神等方面的照護和人文關(guān)懷等服務(wù),提高生命質(zhì)量,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)離世。
17三醫(yī)聯(lián)動:醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動。
18雙隨機、一公開:在監(jiān)管過程中隨機抽取檢查對象,隨機選派執(zhí)法檢查人員,抽查情況及查處結(jié)果及時向社會公開。
19一主一副五分網(wǎng)絡(luò)化:“一主”指中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主中心,覆蓋荔灣、越秀、海珠、天河、白云南部地區(qū),以優(yōu)化提升為策略,提升疑難危重癥診療能力和臨床科研創(chuàng)新能力,強化我市區(qū)域醫(yī)療中心地位;“一副”指南沙醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)副中心,引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和社會資本,打造粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療高地;“五分”指黃埔、番禺、花都、增城、從化五個醫(yī)療服務(wù)分中心,以擴容提質(zhì)為主要策略,提高區(qū)域醫(yī)療綜合服務(wù)能力;“網(wǎng)絡(luò)化”指以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主要載體,構(gòu)建層級合理、功能聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)化空間結(jié)構(gòu)。
20國家醫(yī)學(xué)中心:國家衛(wèi)生健康委員會依托高水平醫(yī)院設(shè)置的國家級醫(yī)學(xué)中心,旨在打造醫(yī)學(xué)高地,提升整體和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力,助力分級診療制度建設(shè)。
21國家區(qū)域醫(yī)療中心:在疑難危重癥診斷與治療醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控、醫(yī)院管理等方面代表區(qū)域頂尖水平,協(xié)同國家醫(yī)學(xué)中心帶動區(qū)域醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)水平提升,努力實現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。
22高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計劃”:2018年6月,省出臺實施《廣東省高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計劃”實施方案》,著力推動重點建設(shè)醫(yī)院的醫(yī)療水平、高層次人才數(shù)量、科技影響力和輻射帶動能力顯著提升。
23時尚中藥:用先進的科研技術(shù),用當(dāng)前最流行的年輕人易于接受的市場推廣模式,打造大眾最需要的健康產(chǎn)品。
24放管服:簡政放權(quán),降低準(zhǔn)入門檻,創(chuàng)新監(jiān)管,促進公平競爭,高效服務(wù),營造便利環(huán)境。
25證照分離:市場監(jiān)管部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照和各相關(guān)行業(yè)主管部門頒發(fā)的經(jīng)營許可證分開審批,并對所有涉企經(jīng)營許可事項按照直接取消審批、審批改為備案、實行告知承諾、優(yōu)化審批服務(wù)四種方式分類推進改革。
26減證便民:是黨中央、國務(wù)院自2018年起持續(xù)深入開展的行動。通過全面清理“奇葩證明”、循環(huán)證明、重復(fù)證明,加快部門信息共享、簡化辦事辦證流程,群眾辦事時長明顯縮短,行政服務(wù)成本有效節(jié)約。
27一碼通用:電子健康碼是國家衛(wèi)生健康委基于居民身份證開發(fā)的居民就醫(yī)看病的“身份通行證”,可通過“廣州健康通”微信服務(wù)號、小程序、醫(yī)院服務(wù)窗口和醫(yī)院自助機申領(lǐng)。居民將電子健康碼存儲于手機或貼在病歷本上,就醫(yī)時通過掃描該二維碼在全市、全省乃至全國跨機構(gòu)、跨區(qū)域、跨系統(tǒng)使用,實現(xiàn)“一碼通用”,享受預(yù)約診療、移動支付、檢驗檢查、取藥、健康檔案查詢、報告查詢等醫(yī)療服務(wù),以及家庭醫(yī)生簽約、婦幼保健、預(yù)防接種、慢病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)。下一步,將逐步擴展到享受基層首診、健康檢測、健康教育、在線咨詢等更多便民事項。