
不久前舉行的全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)上提出探索制定丙類藥品目錄,引發(fā)社會(huì)各界高度關(guān)注。在國(guó)家醫(yī)保局今天舉行的新聞發(fā)布會(huì)上,國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇對(duì)此進(jìn)行了回應(yīng)。
他表示,在基本醫(yī)保甲乙類目錄的基礎(chǔ)上研究制定丙類目錄是完善我國(guó)醫(yī)療保障藥品目錄體系的一次重大嘗試,旨在為商業(yè)健康險(xiǎn)藥品保障范圍提供公共服務(wù),支持商業(yè)健康險(xiǎn)在多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮更大作用;助力構(gòu)建創(chuàng)新藥多元支付機(jī)制,支持醫(yī)藥新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展;滿足患者多層次醫(yī)療保障需求,提高醫(yī)療保障水平。
在藥品范圍上,丙類目錄作為基本醫(yī)保藥品目錄的有效補(bǔ)充,聚焦因超出“保基本”功能定位暫時(shí)無(wú)法納入醫(yī)保目錄但創(chuàng)新程度很高、具有顯著臨床應(yīng)用價(jià)值、患者獲益顯著的藥品。二是使用范圍上,國(guó)家醫(yī)保局將采取多種激勵(lì)措施,積極引導(dǎo)支持惠民型商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品將丙類目錄藥品納入產(chǎn)品責(zé)任保障范圍。同時(shí),也將打通丙類目錄與基本醫(yī)保目錄間的通道,做好銜接。
丙類目錄與國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整同步開展,計(jì)劃于2025年內(nèi)發(fā)布第一版。在支持落地應(yīng)用上,國(guó)家醫(yī)保局將探索優(yōu)化調(diào)整醫(yī)保支付政策,對(duì)于丙類目錄藥品可不計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保自費(fèi)率指標(biāo)和集采中選可替代品種監(jiān)測(cè)范圍,符合條件的病例原則上可不納入按病種付費(fèi)范圍,實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。
此外,由于丙類目錄需要與商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)接,需要留有一定時(shí)間,從今年開始國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整時(shí)間會(huì)適當(dāng)提前,預(yù)計(jì)4月初開始申報(bào),爭(zhēng)取9月份完成。為盡量減少對(duì)行業(yè)的影響,今年擬采取預(yù)申報(bào)的過(guò)渡措施,預(yù)計(jì)今年5月底前獲批的新藥可提前進(jìn)行申報(bào),在專家評(píng)審前正式獲批即可參加評(píng)審。