關于進一步加強農村衛生機構建設的意見穗府辦〔2006〕40號     關于進一步加強農村衛生機構建設的意見各區、縣級市人民政府，市政府各部門、各直屬機構：　　為貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》（中發〔2002〕13號）和《中共廣東省委、廣東省人民政府貫徹〈中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定〉的意見》（粵發〔2003〕18號）的要求，進一步加強農村基層衛生機構建設，促進農村衛生事業的發展，切實解決農民看病難問題，經市人民政府同意，現提出如下意見，請認真貫徹執行。　　一、指導思想與工作目標　　（一）指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，圍繞建設社會主義新農村，構建和諧社會的總目標，全面落實科學發展觀，調整衛生資源，優化資源配置，加大農村衛生投入，改善農民的就醫條件，逐步縮小城鄉衛生工作的差距，讓農民享有與我市經濟社會發展水平相適應的醫療和衛生保健服務，不斷提高農民的健康水平。    （二）工作目標：到2010年，完成10所中心鎮醫院、64個鎮（街）衛生院、530個村衛生站基礎設施建設、業務用房改造和基本設備配置的任務，全部農村衛生技術人員接受一次以上的培訓。鎮衛生院及村衛生站的醫生全部取得執業助理醫師以上的資格。　　二、任務與措施　　（一）加強農村衛生機構基礎設施建設。制定鎮、村醫療機構基礎設施建設標準，明確每個鎮有1所政府舉辦的衛生院。中心鎮醫院按二級綜合性醫院標準建設，重點建設花都區獅嶺鎮醫院、增城市石灘鎮醫院、從化市太平鎮醫院、白云區太和鎮醫院、花都區炭步醫院、從化市鰲頭醫院和增城市中新醫院。有農村建制的街道衛生院按社區衛生服務中心標準建設。新建和改建的村衛生站業務用房面積達到100平方米以上，各區（縣級市）衛生行政部門和鎮政府要抓緊對469個不達標的村衛生站進行改造，并新建61個村衛生站。規劃、國土部門根據醫療機構設置規劃和建設規模,確定具體的設置地點和用地規模。村衛生站業務用房原則上由村民委員會無償提供，或利用村衛生站工作人員自有用房。　　（二）加強農村衛生人才隊伍建設。制定人才培養規劃，加強對在職人員的學歷教育和培訓，鎮衛生院和村衛生站的衛生技術人員中未取得中專以上醫學學歷的要參加學歷教育，取得報考執業助理醫師的資格。在完成每年的醫學繼續教育和公共必修課培訓的基礎上,統一安排在職衛生技術人員參加醫學基礎知識和適宜技術的培訓,每5年輪訓一次。制定農村醫療衛生機構人員配置標準、人才培養經費補助標準、公共財政補助政策，保證農村衛生技術人員收入水平和福利待遇不低于國家規定同類人員的平均水平。　　（三）加大資金投入，提供經費保障。各級政府按照公共財政的要求和財政分級管理體制的原則，調整財政支出結構，增大農村衛生投入，確保實現建設目標所需經費。　　1．區（縣級市）、鎮政府是鎮、村醫療衛生機構建設的主體。有農村的區（縣級市）、鎮設立農村衛生專項資金，由區（縣級市）、鎮財政安排專款解決鎮衛生院人員工資補助和衛生技術人員參加繼續教育經費補助；按照本地區農村常住人口每人每年5元的標準安排鎮公共衛生補償經費，納入區（縣級市）、鎮財政預算安排，用于鎮衛生院履行公共衛生職能補助。今后隨經濟發展和財政收入增加，逐步提高標準。　　2．市、區（縣級市）財政設立專項資金，建立村衛生站醫生補貼機制，對全市村衛生站醫生給予補貼，每個行政村每年補貼1萬元。2007年年底前，市財政按比例分擔部分區（縣級市）的補貼經費，其中與白云區、花都區和增城市的分擔比例為5?U5，與從化市為7?U3；從2008年起，市財政與白云區、從化市分擔經費的比例不變，花都區和增城市的補貼經費由區（縣級市）本級財政負責。番禺區、南沙區、蘿崗區的補貼經費全部由區本級財政負責。具體補貼對象為經批準列入補貼范圍、在村衛生站工作的鄉村醫生、執業助理醫師或執業醫師。　　3．市財政從2006年起到2010年，每年至少安排3,000萬元農村衛生專項資金，用于農村醫療服務網絡建設，對困難地區農村公共衛生補償經費給予一定比例補助，并向經濟落后、人口較少的農村衛生站傾斜。中心鎮醫院業務用房建設納入各級固定資產投資計劃，其建設資金以區（縣級市）、鎮政府出資為主，市給予適當補助。　　（四）加強農村衛生經費的監管。各級財政、衛生行政部門要建立和完善財務制度，按照科學合理和公開、公平、公正的原則核定經費。農村醫療服務網絡項目建設經費和中心鎮醫院業務用房項目建設經費的使用要嚴格遵守有關招標投標、政府采購和財政集中支付的制度，嚴禁挪用。　　（五）加強衛生的行業管理。按照中發〔2002〕13號文中對衛生院的人員、業務、經費等劃歸縣級衛生行政部門按職責管理的要求，理順我市對鎮衛生院的管理體制。鎮衛生院經費納入區（縣級市）衛生局部門預算，由區（縣級市）財政統一劃撥。　　（六）加強城市醫院幫扶農村鎮衛生院的工作機制。組織城市大、中型醫院與鎮衛生院開展“一幫一”活動，采取援贈醫療設備、人員培訓、技術指導、學科建設等形式，對口支援鎮衛生院建設。嚴格執行城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師前到農村累計服務一年的制度。    繼續推行鎮、村醫療衛生機構一體化管理，由鎮衛生院加強對村衛生站人員、經費、醫療行為、藥品使用等的規范管理，可將村衛生站納入鎮衛生院的分支機構管理，派駐衛生技術人員到村衛生站服務，將鎮衛生院的服務延伸到村，提高衛生服務質量，各區（縣級市）可先試點、后推開，并結合本地實際創新行之有效的管理辦法。　　三、職責與分工　　加強對農村衛生工作的領導，建立健全政府領導、部門協作、職責到位的農村衛生工作機制，建立檢查、督導和評估制度，推動農村衛生工作的開展。    政府辦公廳（室）負責協調各地、各部門的工作，組織對任務完成情況的督導。    衛生部門負責牽頭協調有關部門落實農村衛生機構建設工作，會同發展改革、規劃、國土房管等部門制定農村醫療機構基礎設施建設標準，做好農村衛生工作的綜合管理、業務指導。    財政部門負責安排農村衛生機構建設和農村公共衛生經費,以及農村衛生技術人才的培養經費，負責對資金使用情況的監督管理。    發展改革部門負責將中心鎮醫院業務用房建設納入市、區（縣級市）固定資產投資計劃。    規劃部門負責按照國家的相關規定和各級衛生機構建設投資計劃，落實具體建設項目的選址和規劃許可。    國土房管部門負責根據城市規劃、土地利用總體規劃，落實鎮、村衛生機構的用地預審和報批。    人事部門負責研究制定對鎮、村衛生機構人員實行聘用制、專業技術職務資格考評和專業技術人員繼續教育的政策。    機構編制部門負責核定農村醫療衛生機構的人員編制。    勞動保障部門負責按有關規定協調農村衛生機構工作人員的勞動用工和社會保險相關工作。　　四、有計劃、分步驟推進基層衛生機構建設　　重點加強中心鎮醫院的建設，2006―2010年完成第一批、第二批中心鎮醫院的建設，其中：2006―2007年完成花都區獅嶺鎮醫院、增城市石灘鎮醫院和中新醫院、從化市鰲頭醫院的建設，2008―2010年完成白云區太和鎮醫院、花都區炭步醫院、從化市太平鎮醫院的建設。    2006―2010年每年完成鎮衛生院業務用房改造和基本設備配置任務的20%，到2010年全部完成。    2006―2007年全面完成村衛生站業務用房改造。    2006―2010年每年完成鎮村級衛生技術人員培訓總任務的20%，到2010年全部完成。2007年年底前完成符合條件的鄉村醫生的學歷教育。廣州市人民政府辦公廳二○○六年十一月二十一日主題詞：衛生 農村 意見