关(guān)于进(jìn)一步加强(qiáng)农(nóng)村卫(wèi)生机(jī)构(gòu)建设(shè)的意见穗府办〔2006〕40號(hào)     关(guān)于进(jìn)一步加强(qiáng)农(nóng)村卫(wèi)生机(jī)构(gòu)建设(shè)的意见各区(qū)、县级(jí)市人民政府，市政府各部门、各直属机(jī)构(gòu)：　　为贯彻落实(shí)《中共中央、国务(wù)院关(guān)于进(jìn)一步加强(qiáng)农(nóng)村卫(wèi)生工作的决定》（中发(fā)〔2002〕13號(hào)）和《中共广东省委、广东省人民政府贯彻〈中共中央、国务(wù)院关(guān)于进(jìn)一步加强(qiáng)农(nóng)村卫(wèi)生工作的决定〉的意见》（粤发(fā)〔2003〕18號(hào)）的要求，进(jìn)一步加强(qiáng)农(nóng)村基层卫(wèi)生机(jī)构(gòu)建设(shè)，促进(jìn)农(nóng)村卫(wèi)生事业(yè)的发(fā)展，切实(shí)解决农(nóng)民看病难问题，经(jīng)市人民政府同意，现(xiàn)提出如下意见，请(qǐng)认(rèn)真贯彻执(zhí)行。　　一、指导(dǎo)思想与工作目標(biāo)　　（一）指导(dǎo)思想：以邓小平理论和“三个(gè)代表”重要思想为指导(dǎo)，围绕建设(shè)社会(huì)主义新农(nóng)村，构(gòu)建和谐社会(huì)的总目標(biāo)，全面落实(shí)科学(xué)发(fā)展观，调(diào)整卫(wèi)生资源，优(yōu)化资源配置，加大农(nóng)村卫(wèi)生投入，改善农(nóng)民的就医(yī)条件，逐步缩小城乡(xiāng)卫(wèi)生工作的差距，让农(nóng)民享有与我市经(jīng)济(jì)社会(huì)发(fā)展水平相適应(yīng)的医(yī)疗和卫(wèi)生保健服务(wù)，不断提高农(nóng)民的健康水平。    （二）工作目標(biāo)：到2010年，完成10所中心镇(zhèn)医(yī)院、64个(gè)镇(zhèn)（街）卫(wèi)生院、530个(gè)村卫(wèi)生站基础(chǔ)设(shè)施建设(shè)、业(yè)务(wù)用房改造和基本设(shè)备配置的任务(wù)，全部农(nóng)村卫(wèi)生技术(shù)人员接受一次以上的培训(xùn)。镇(zhèn)卫(wèi)生院及村卫(wèi)生站的医(yī)生全部取得执(zhí)业(yè)助理医(yī)师以上的资格。　　二、任务(wù)与措施　　（一）加强(qiáng)农(nóng)村卫(wèi)生机(jī)构(gòu)基础(chǔ)设(shè)施建设(shè)。制定镇(zhèn)、村医(yī)疗机(jī)构(gòu)基础(chǔ)设(shè)施建设(shè)標(biāo)准(zhǔn)，明確每个(gè)镇(zhèn)有1所政府举办的卫(wèi)生院。中心镇(zhèn)医(yī)院按二级(jí)综合性医(yī)院標(biāo)准(zhǔn)建设(shè)，重点(diǎn)建设(shè)花都区(qū)狮岭镇(zhèn)医(yī)院、增城市石滩镇(zhèn)医(yī)院、从化市太平镇(zhèn)医(yī)院、白云区(qū)太和镇(zhèn)医(yī)院、花都区(qū)炭步医(yī)院、从化市鰲头医(yī)院和增城市中新医(yī)院。有农(nóng)村建制的街道卫(wèi)生院按社区(qū)卫(wèi)生服务(wù)中心標(biāo)准(zhǔn)建设(shè)。新建和改建的村卫(wèi)生站业(yè)务(wù)用房面积达(dá)到100平方米以上，各区(qū)（县级(jí)市）卫(wèi)生行政部门和镇(zhèn)政府要抓紧对(duì)469个(gè)不达(dá)標(biāo)的村卫(wèi)生站进(jìn)行改造，并新建61个(gè)村卫(wèi)生站。规(guī)划、国土部门根据(jù)医(yī)疗机(jī)构(gòu)设(shè)置规(guī)划和建设(shè)规(guī)模,確定具体的设(shè)置地点(diǎn)和用地规(guī)模。村卫(wèi)生站业(yè)务(wù)用房原则上由村民委员会(huì)无偿提供，或利用村卫(wèi)生站工作人员自有用房。　　（二）加强(qiáng)农(nóng)村卫(wèi)生人才队(duì)伍建设(shè)。制定人才培养(yǎng)规(guī)划，加强(qiáng)对(duì)在职人员的学(xué)歷教育和培训(xùn)，镇(zhèn)卫(wèi)生院和村卫(wèi)生站的卫(wèi)生技术(shù)人员中未取得中专以上医(yī)学(xué)学(xué)歷的要参加学(xué)歷教育，取得报(bào)考执(zhí)业(yè)助理医(yī)师的资格。在完成每年的医(yī)学(xué)继续(xù)教育和公共必修课培训(xùn)的基础(chǔ)上,统(tǒng)一安排在职卫(wèi)生技术(shù)人员参加医(yī)学(xué)基础(chǔ)知识(shí)和適宜技术(shù)的培训(xùn),每5年轮训(xùn)一次。制定农(nóng)村医(yī)疗卫(wèi)生机(jī)构(gòu)人员配置標(biāo)准(zhǔn)、人才培养(yǎng)经(jīng)费(fèi)补(bǔ)助標(biāo)准(zhǔn)、公共財(cái)政补(bǔ)助政策，保证农(nóng)村卫(wèi)生技术(shù)人员收入水平和福利待遇不低于国家规(guī)定同类人员的平均水平。　　（三）加大资金投入，提供经(jīng)费(fèi)保障。各级(jí)政府按照公共財(cái)政的要求和財(cái)政分级(jí)管理体制的原则，调(diào)整財(cái)政支出结(jié)构(gòu)，增大农(nóng)村卫(wèi)生投入，確保实(shí)现(xiàn)建设(shè)目標(biāo)所需经(jīng)费(fèi)。　　1．区(qū)（县级(jí)市）、镇(zhèn)政府是镇(zhèn)、村医(yī)疗卫(wèi)生机(jī)构(gòu)建设(shè)的主体。有农(nóng)村的区(qū)（县级(jí)市）、镇(zhèn)设(shè)立农(nóng)村卫(wèi)生专项(xiàng)资金，由区(qū)（县级(jí)市）、镇(zhèn)財(cái)政安排专款解决镇(zhèn)卫(wèi)生院人员工资补(bǔ)助和卫(wèi)生技术(shù)人员参加继续(xù)教育经(jīng)费(fèi)补(bǔ)助；按照本地区(qū)农(nóng)村常住人口每人每年5元的標(biāo)准(zhǔn)安排镇(zhèn)公共卫(wèi)生补(bǔ)偿经(jīng)费(fèi)，纳入?yún)^(qū)（县级(jí)市）、镇(zhèn)財(cái)政预(yù)算安排，用于镇(zhèn)卫(wèi)生院履行公共卫(wèi)生职能补(bǔ)助。今后隨经(jīng)济(jì)发(fā)展和財(cái)政收入增加，逐步提高標(biāo)准(zhǔn)。　　2．市、区(qū)（县级(jí)市）財(cái)政设(shè)立专项(xiàng)资金，建立村卫(wèi)生站医(yī)生补(bǔ)贴机(jī)制，对(duì)全市村卫(wèi)生站医(yī)生给予补(bǔ)贴，每个(gè)行政村每年补(bǔ)贴1万元。2007年年底前，市財(cái)政按比例分担(dān)部分区(qū)（县级(jí)市）的补(bǔ)贴经(jīng)费(fèi)，其中与白云区(qū)、花都区(qū)和增城市的分担(dān)比例为5?U5，与从化市为7?U3；从2008年起，市財(cái)政与白云区(qū)、从化市分担(dān)经(jīng)费(fèi)的比例不变，花都区(qū)和增城市的补(bǔ)贴经(jīng)费(fèi)由区(qū)（县级(jí)市）本级(jí)財(cái)政负(fù)责(zé)。番禺区(qū)、南沙区(qū)、萝岗区(qū)的补(bǔ)贴经(jīng)费(fèi)全部由区(qū)本级(jí)財(cái)政负(fù)责(zé)。具体补(bǔ)贴对(duì)象为经(jīng)批准(zhǔn)列入补(bǔ)贴范围、在村卫(wèi)生站工作的乡(xiāng)村医(yī)生、执(zhí)业(yè)助理医(yī)师或执(zhí)业(yè)医(yī)师。　　3．市財(cái)政从2006年起到2010年，每年至少安排3,000万元农(nóng)村卫(wèi)生专项(xiàng)资金，用于农(nóng)村医(yī)疗服务(wù)网(wǎng)络(luò)建设(shè)，对(duì)困难地区(qū)农(nóng)村公共卫(wèi)生补(bǔ)偿经(jīng)费(fèi)给予一定比例补(bǔ)助，并向经(jīng)济(jì)落后、人口较少的农(nóng)村卫(wèi)生站倾斜。中心镇(zhèn)医(yī)院业(yè)务(wù)用房建设(shè)纳入各级(jí)固定资產(chǎn)投资计(jì)划，其建设(shè)资金以区(qū)（县级(jí)市）、镇(zhèn)政府出资为主，市给予適当(dāng)补(bǔ)助。　　（四）加强(qiáng)农(nóng)村卫(wèi)生经(jīng)费(fèi)的监(jiān)管。各级(jí)財(cái)政、卫(wèi)生行政部门要建立和完善財(cái)务(wù)制度，按照科学(xué)合理和公开、公平、公正的原则核定经(jīng)费(fèi)。农(nóng)村医(yī)疗服务(wù)网(wǎng)络(luò)项(xiàng)目建设(shè)经(jīng)费(fèi)和中心镇(zhèn)医(yī)院业(yè)务(wù)用房项(xiàng)目建设(shè)经(jīng)费(fèi)的使用要严(yán)格遵守有关(guān)招標(biāo)投標(biāo)、政府采购和財(cái)政集中支付的制度，严(yán)禁挪用。　　（五）加强(qiáng)卫(wèi)生的行业(yè)管理。按照中发(fā)〔2002〕13號(hào)文中对(duì)卫(wèi)生院的人员、业(yè)务(wù)、经(jīng)费(fèi)等划归县级(jí)卫(wèi)生行政部门按职责(zé)管理的要求，理顺我市对(duì)镇(zhèn)卫(wèi)生院的管理体制。镇(zhèn)卫(wèi)生院经(jīng)费(fèi)纳入?yún)^(qū)（县级(jí)市）卫(wèi)生局部门预(yù)算，由区(qū)（县级(jí)市）財(cái)政统(tǒng)一划拨。　　（六）加强(qiáng)城市医(yī)院帮扶农(nóng)村镇(zhèn)卫(wèi)生院的工作机(jī)制。组织城市大、中型医(yī)院与镇(zhèn)卫(wèi)生院开展“一帮一”活动(dòng)，采取援赠(zèng)医(yī)疗设(shè)备、人员培训(xùn)、技术(shù)指导(dǎo)、学(xué)科建设(shè)等形式，对(duì)口支援镇(zhèn)卫(wèi)生院建设(shè)。严(yán)格执(zhí)行城市医(yī)生在晋升主治医(yī)师或副主任医(yī)师前到农(nóng)村累计(jì)服务(wù)一年的制度。    继续(xù)推行镇(zhèn)、村医(yī)疗卫(wèi)生机(jī)构(gòu)一体化管理，由镇(zhèn)卫(wèi)生院加强(qiáng)对(duì)村卫(wèi)生站人员、经(jīng)费(fèi)、医(yī)疗行为、药品使用等的规(guī)范管理，可將村卫(wèi)生站纳入镇(zhèn)卫(wèi)生院的分支机(jī)构(gòu)管理，派驻卫(wèi)生技术(shù)人员到村卫(wèi)生站服务(wù)，將镇(zhèn)卫(wèi)生院的服务(wù)延伸到村，提高卫(wèi)生服务(wù)质(zhì)量，各区(qū)（县级(jí)市）可先试点(diǎn)、后推开，并结(jié)合本地实(shí)际创(chuàng)新行之有效的管理办法。　　三、职责(zé)与分工　　加强(qiáng)对(duì)农(nóng)村卫(wèi)生工作的领(lǐng)导(dǎo)，建立健全政府领(lǐng)导(dǎo)、部门协(xié)作、职责(zé)到位的农(nóng)村卫(wèi)生工作机(jī)制，建立检查、督导(dǎo)和评(píng)估制度，推动(dòng)农(nóng)村卫(wèi)生工作的开展。    政府办公厅（室）负(fù)责(zé)协(xié)调(diào)各地、各部门的工作，组织对(duì)任务(wù)完成情况的督导(dǎo)。    卫(wèi)生部门负(fù)责(zé)牵头协(xié)调(diào)有关(guān)部门落实(shí)农(nóng)村卫(wèi)生机(jī)构(gòu)建设(shè)工作，会(huì)同发(fā)展改革、规(guī)划、国土房管等部门制定农(nóng)村医(yī)疗机(jī)构(gòu)基础(chǔ)设(shè)施建设(shè)標(biāo)准(zhǔn)，做好农(nóng)村卫(wèi)生工作的综合管理、业(yè)务(wù)指导(dǎo)。    財(cái)政部门负(fù)责(zé)安排农(nóng)村卫(wèi)生机(jī)构(gòu)建设(shè)和农(nóng)村公共卫(wèi)生经(jīng)费(fèi),以及农(nóng)村卫(wèi)生技术(shù)人才的培养(yǎng)经(jīng)费(fèi)，负(fù)责(zé)对(duì)资金使用情况的监(jiān)督管理。    发(fā)展改革部门负(fù)责(zé)將中心镇(zhèn)医(yī)院业(yè)务(wù)用房建设(shè)纳入市、区(qū)（县级(jí)市）固定资產(chǎn)投资计(jì)划。    规(guī)划部门负(fù)责(zé)按照国家的相关(guān)规(guī)定和各级(jí)卫(wèi)生机(jī)构(gòu)建设(shè)投资计(jì)划，落实(shí)具体建设(shè)项(xiàng)目的选址和规(guī)划许可。    国土房管部门负(fù)责(zé)根据(jù)城市规(guī)划、土地利用总体规(guī)划，落实(shí)镇(zhèn)、村卫(wèi)生机(jī)构(gòu)的用地预(yù)审和报(bào)批。    人事部门负(fù)责(zé)研究制定对(duì)镇(zhèn)、村卫(wèi)生机(jī)构(gòu)人员实(shí)行聘用制、专业(yè)技术(shù)职务(wù)资格考评(píng)和专业(yè)技术(shù)人员继续(xù)教育的政策。    机(jī)构(gòu)编制部门负(fù)责(zé)核定农(nóng)村医(yī)疗卫(wèi)生机(jī)构(gòu)的人员编制。    劳动(dòng)保障部门负(fù)责(zé)按有关(guān)规(guī)定协(xié)调(diào)农(nóng)村卫(wèi)生机(jī)构(gòu)工作人员的劳动(dòng)用工和社会(huì)保险(xiǎn)相关(guān)工作。　　四、有计(jì)划、分步骤推进(jìn)基层卫(wèi)生机(jī)构(gòu)建设(shè)　　重点(diǎn)加强(qiáng)中心镇(zhèn)医(yī)院的建设(shè)，2006―2010年完成第一批、第二批中心镇(zhèn)医(yī)院的建设(shè)，其中：2006―2007年完成花都区(qū)狮岭镇(zhèn)医(yī)院、增城市石滩镇(zhèn)医(yī)院和中新医(yī)院、从化市鰲头医(yī)院的建设(shè)，2008―2010年完成白云区(qū)太和镇(zhèn)医(yī)院、花都区(qū)炭步医(yī)院、从化市太平镇(zhèn)医(yī)院的建设(shè)。    2006―2010年每年完成镇(zhèn)卫(wèi)生院业(yè)务(wù)用房改造和基本设(shè)备配置任务(wù)的20%，到2010年全部完成。    2006―2007年全面完成村卫(wèi)生站业(yè)务(wù)用房改造。    2006―2010年每年完成镇(zhèn)村级(jí)卫(wèi)生技术(shù)人员培训(xùn)总?cè)蝿?wù)的20%，到2010年全部完成。2007年年底前完成符合条件的乡(xiāng)村医(yī)生的学(xué)歷教育。广州市人民政府办公厅二○○六年十一月二十一日主题词：卫(wèi)生 农(nóng)村 意见