廣州市人民政府辦公廳關于印發廣州市國民營養計劃（2018—2030年）實施方案的通知穗府辦〔2018〕8號廣州市人民政府辦公廳關于印發廣州市國民營養計劃（2018—2030年）實施方案的通知各區人民政府，市政府各部門、各直屬機構：《廣州市國民營養計劃（2018—2030年）實施方案》已經市人民政府同意，現印發給你們，請認真組織實施。實施過程中遇到的問題，請徑向市衛生計生委反映。廣州市人民政府辦公廳2018年11月9日廣州市國民營養計劃（2018—2030年）實施方案為全面貫徹落實黨的十九大精神，深入貫徹習近平總書記重要講話精神，深入實施健康中國戰略，進一步提高國民營養健康水平，根據《國務院辦公廳關于印發國民營養計劃（2017—2030年）的通知》（國辦發〔2017〕60號）及《廣東省人民政府辦公廳關于印發廣東省國民營養計劃（2017—2030年）實施方案的通知》（粵府辦〔2017〕70號）要求，結合我市實際，制定本實施方案。一、主要目標到2020年，全市營養工作體系逐步完善；食物營養健康產業加快發展，傳統食養服務日益豐富；營養健康信息化水平逐步提升；重點人群營養不良狀況明顯改善，健康生活方式進一步普及，居民營養健康素養得到明顯提高。主要實現以下目標：——降低人群貧血率。5歲以下兒童貧血率低于10％；孕婦貧血率低于15％；老年人群貧血率低于10％；北部山區人群貧血率低于10％。——孕婦葉酸缺乏率低于5％；0—6個月嬰兒純母乳喂養率高于50％；5歲以下兒童生長遲緩率低于7％。——農村中小學生生長遲緩率低于4％，城鄉學生身高差別縮小；學生肥胖率上升趨勢減緩。——住院病人營養篩查率和營養不良住院病人的營養治療比例不斷提高。——居民營養健康知識知曉率在現有基礎上提高10％。到2030年，全市營養工作體系更加完善，食物營養健康產業持續健康發展，傳統食養服務更加豐富，“互聯網＋營養健康”的智能化應用普遍推廣，居民營養健康素養進一步提高，營養健康狀況顯著改善。主要實現以下目標：——進一步降低重點人群貧血率。5歲以下兒童貧血率低于9％；孕婦貧血率低于10％。——5歲以下兒童生長遲緩率低于5％；0—6個月嬰兒純母乳喂養率在2020年基礎上提高10％。——城鄉學生身高差別進一步縮小；學生肥胖率上升趨勢得到有效控制。——住院病人營養篩查率和營養不良住院病人的營養治療比例進一步提高。——居民營養健康知識知曉率在2020年基礎上提高10％。——人均每日食鹽攝入量降低20％，居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。二、主要任務（一）加強營養健康體系建設。研究建立市營養健康指導委員會，加強營養健康法規、政策、標準等技術咨詢和指導。加強營養科研能力建設，依托高等院校和科研院所，研究完善食物、人群營養監測與評估的技術和方法，積極參與國家區域性營養創新平臺和省部級營養專項重點實驗室建設。強化營養人才的專業教育和高層次人才的引進培養，推進臨床營養醫學和公共衛生食品營養教育體系建設。加強執業資格范圍內的臨床營養師、運動營養師、公共營養師和健康管理師等技能型健康服務人才的培訓教育，加強臨床營養質量控制。推動有條件的學校、幼兒園、養老機構、長者飯堂等場所配備或聘請營養師。充分利用社會資源，開展營養教育培訓。（二）強化營養監測評估。開展營養與健康狀況監測。監測范圍逐步實現市、區全覆蓋，準確掌握我市不同區居民和重點人群的膳食結構、營養水平及變化趨勢，為科學制定營養性疾病防控策略、引導居民形成健康生活方式提供依據。定期開展我市地方特色食品及主要消費食品品種的食物成分監測，更廣泛地收集地方特色食品營養成分、功能成分、毒理實驗結果等數據，加大食物與健康相關性的研究力度。開展綜合評價與評估。開展膳食營養素攝入、食品污染物暴露的風險—受益評估。健全食品安全風險監測網絡，將全市所有二級以上綜合醫院納入監測范圍。加強食源性疾病監測，分析影響我市居民營養健康的食源性致病因素并采取有效干預措施。開展地方病監測和防治。開展飲用水、食品含碘量狀況調查，定期開展碘營養監測，根據國家制定的碘干預措施，結合區域人群碘營養狀況，實施精準補碘；合理布設未加碘食鹽銷售網點，滿足特定人群未加碘食鹽消費需求。開展地方性氟中毒監測和評價工作，實施農村飲水提質增效工程建設項目，有效控制飲水型地方性氟中毒。（三）發展營養健康產業。發展優質營養型食用農產品產業。推動傳統食用農產品向優質食用農產品轉型，提升食用農產品維生素、礦物質及蛋白質等基本營養成分含量。擴大優質食用農產品生產規模，無公害農產品、綠色食品、有機農產品和農產品地理標志等“三品一標”產品在同類農產品中總體占比提高至80％以上。開展農產品品牌建設行動，以認定省“十大名牌”系列農產品、省名牌產品（農業類）和省名特優新農產品為抓手，提高營養型農產品質量和檔次，創建優質品牌。加強對食物營養健康產業的支持和指導。開發利用地方特色農產品資源，加大針對不同人群健康需求的保健食品、營養強化食品的科學研究和開發力度，對相關產品研發給予政策傾斜支持。推進安全、營養、健康食品相關工藝的創新優化或升級改造，構建以營養需求為導向的現代食物產業體系。加大食品加工營養化轉型。推進《中國居民膳食指南》中“少鹽少油，控糖限酒”推薦措施在加工食品行業中的應用，引導餐飲企業、集體食堂積極采取控制食鹽、油脂和添加糖使用量的措施。開展健康教育主題活動，鼓勵減少含糖飲料和高糖食品攝入。鼓勵對食品加工工藝技術研究，減少加工過程中有毒有害物質的產生及營養素的損耗。加強冷鏈物流基礎設施工程建設，促進先進儲運、保鮮技術的應用和推廣。加大冷鏈物流在果蔬、肉類、水產等農產品及集體用餐、中央廚房配送食品和半成品等的應用力度。推廣營養均衡配餐食譜和烹飪模式。重點在托幼機構、中小學校、大專院校、社會福利機構食堂、長者飯堂和企業集體食堂推廣健康烹飪模式和營養均衡配餐。鼓勵高等院校和科研院所創建國家食物營養教育示范基地，設置營養課程，開展供餐食品的營養成分分析，實施營養配餐。餐飲服務食品安全示范食堂和示范單位覆蓋全市。加大營養主食、雙蛋白工程等項目實施力度。開展主食加工業和奶業提升行動，落實主食產品和奶制品加工標準。開展傳統米、面制品營養強化產品及馬鈴薯、紅薯等主食產品研發。實施雙蛋白工程，加大對以優質動物、植物蛋白為主要營養基料的優質雙蛋白食品產品研發力度。（四）發展傳統食養服務。結合我市傳統優勢發展食養服務。發揮我市中醫藥名家、中醫藥學術流派思想和中醫藥傳統地域優勢，對重點人群開展食養指導，形成中醫健康咨詢、預防宣傳、膳食指導、中醫技術調理、體育休閑等適用于不同健康人群的養生服務包，促進中醫養生產品家庭化、社會化、產業化發展。建立傳統食養與中醫藥健康、營養學、體育健身等融合的健康服務新業態。將地方特色傳統養生食材監測評價工作納入食物成分、食品安全風險監測同步實施。尊重我市傳統飲食文化習慣，指導餐飲企業開發應用具有地方特色的傳統藥膳。收集、整理地方特色餐飲食品傳統使用的中藥材目錄，開展安全性評估。加強中醫藥和保健食品創新能力建設。構建集種植、加工、流通、應用于一體的中醫藥產業鏈，支持我市中醫藥老字號企業向健康產業拓展。支持中醫藥保健食品骨干企業工程技術中心建設，推動具有自主知識產權的關鍵技術和創新產品實現產業化。推進南藥道地中藥材的規范化、標準化、規模化種植，創立穗產“綠色中藥”品牌，打造穗產“道地藥材”品牌。（五）加強營養健康基礎數據共享應用。依托現有信息平臺，加強營養與健康信息化建設，完善食品安全風險監測與人群健康監測信息系統。配合實施廣東“健康云”服務計劃，實現國家、省、市營養健康數據的縱向對接和共享。協同共享部門信息資源，探索建立跨行業、跨地區、跨業務應用的基礎數據平臺。鼓勵高等院校和科研院所研究建立膳食營養、食品安全與人群健康等多領域數據綜合分析模型，開展應用研究。推進營養健康人工智能、全息數字人等融合創新發展，實現營養健康智慧化和個性化。發展信息惠民服務，參與建設省級營養、食品安全科普平臺，開發營養移動終端等健康產品。（六）普及營養健康知識。開展營養健康知識宣傳。大力實施全民健康素養促進行動規劃和農民健康促進行動規劃，推進“健康促進示范單位”建設。結合地方食物資源和飲食習慣，結合傳統食養理念，編寫和制作適合于我市居民的營養、食品安全科普宣傳資料。結合健康城市、健康村鎮及國家和省級食品安全示范城市、示范縣（市、區）創建活動，提高居民營養、食品安全知識知曉率。以全民營養周、全國食品安全宣傳周、“5·15”全國碘缺乏病防治日、“5·20”全國學生營養日等為契機，推動營養健康科普宣教活動常態化。將營養咨詢指導和宣傳納入異地務工人員衛生計生基本公共服務；結合“新市民健康城市行”活動，向異地務工人員普及營養知識。定期開展科普宣傳的效果評價。開展輿情監測，依法打擊和處置各種形式的營養和食品安全謠言，積極發揮政務公開的輿論引導作用，及時為公眾解疑釋惑。三、實施國家營養計劃重大行動（一）實施生命早期1000天營養健康行動。落實生命早期1000天營養咨詢與指導。全市設產科的醫療保健機構和基層醫療衛生機構要把孕婦和嬰兒營養咨詢、指導納入孕前保健、孕產婦保健和兒童保健工作內容之中，對孕前、孕產期和哺乳期婦女等重點人群廣泛開展針對性營養指導。加強對妊娠糖尿病、妊娠高血壓等高危孕產婦的篩查和干預，降低低出生體重兒和巨大兒出生率。將生命早期1000天營養咨詢內容納入公共衛生公益熱線12320平臺及各級婦幼保健機構網站咨詢版塊。實施圍孕期人群營養干預。持續開展農村地區補充葉酸預防神經管畸形項目，有條件的區可將項目范圍擴大至城鄉常住人口準備懷孕和孕3個月內的婦女。對圍孕期婦女進行健康篩查，指導圍孕期婦女補充葉酸、鐵等營養素，預防孕婦貧血。對高危孕產婦、貧困孕產婦、胎兒發育遲緩孕婦等重點圍孕期人群的營養攝入開展針對性指導。提高母乳喂養率。加大嬰幼兒科學喂養知識的宣傳力度，全面落實世界衛生組織促進母乳喂養成功的十點措施。保障女職工享受勞動保護特別規定，保障女職工產假和哺乳假；制定相關計劃，在公共場所、機關和企事業單位創造條件廣泛設立母嬰室。落實兒童保健工作規范，加強嬰幼兒發育監測，針對性指導輔食添加。加大對嬰幼兒食品質量與安全的全過程監管。監督指導嬰幼兒配方食品生產經營者落實食品安全追溯主體責任，實現對生產經營產品來源可查、去向可追。持續開展嬰幼兒食品的安全風險監測和標準跟蹤評價，保障嬰幼兒配方食品的質量安全。（二）實施學生營養改善行動。提升學生營養水平。創新供餐機制，多途徑、多形式開展學生營養改善工作，可采取學校食堂供餐、向具備資質的餐飲企業或單位集體食堂購買供餐服務等方式。切實改善學生就餐條件，將食堂建設列為義務教育規范化學校建設和中小學校舍安全工程重要建設項目，加大食堂衛生管理工作力度，保證營養配餐。推動學校食堂“陽光廚房”食品監控系統建設，進一步改善學生人群營養狀況，不斷提高學生健康水平和身體素質。推進實施學生餐營養指南等營養專業衛生標準。制定食譜指南和營養操作規范，指導營養配餐，保障學生營養就餐。開展學生體育鍛煉和健康教育。針對學生營養不良、超重、肥胖情況開展營養指導和干預。實施針對學生的“運動＋營養”的體重管理和干預策略，對學生開展均衡膳食和營養宣教，增強學生體育鍛煉。積極開展學校體育運動，全市各級各類學校全部要開足體育課和落實學生每天一小時校園體育活動。分地區、分年齡段開展學生營養及超重、肥胖情況監測，有針對性地進行干預。積極開展學生健康教育，將營養知識納入中小學健康教育內容。鼓勵醫科院校大學生與中小學、幼兒園建立“點對點”實踐平臺，向學生及家長普及營養健康知識，提高學生家庭營養素養。（三）實施老年人群營養改善行動。開展老年人群營養狀況監測和評價，落實老年人營養不良風險評估等營養專業衛生標準。根據國家、省有關要求，探索依托我市城鎮職工、城鄉居民醫療保險制度，將老年人群營養狀況監測和評價工作與老年人醫保免費體檢項目等結合。完善老年人群營養健康服務體系，落實國家基本公共衛生服務項目，有條件的區將老年人群營養健康狀況納入城鄉居民健康檔案，實現信息化管理。采取針對老年人的營養改善措施。支持有相關專業特長的醫師及專業人員在社區、養老機構、醫養結合機構等開展疾病預防、營養配餐、營養教育、中醫養生等非診療性健康服務。充實家庭醫生簽約服務內容，為居家養老人群提供健康指導和咨詢。針對老年人不同的慢性病病程進行個性化指導。推動實施老年人膳食指導等營養專業衛生標準，指導醫院、社區食堂、醫養結合機構、養老機構、長者飯堂營養配餐。將營養知識培訓納入中、高等職業學校涉老專業教育課程。（四）實施臨床營養行動。推進臨床營養科室建設，建立完善臨床營養質量控制機制。將臨床營養科納入醫療機構診療科目管理。到2030年，全市三級以上綜合醫院全部設立臨床營養科室，鼓勵具備條件的二級醫院設立臨床營養科室，其他醫院設立營養診室，實現臨床營養師（臨床營養醫師和臨床營養技師）和床位比例不低于1∶150。基于多學科診療模式，組建營養支持團隊，具有臨床執業資格的醫師、食品營養相關專業人員經過臨床營養專業教育培訓并通過考核后擔任營養醫師、營養技師。開展住院患者營養診療和慢性病的營養防治。對住院患者開展營養評價工作。規范臨床營養診療路徑，依據營養階梯治療原則對營養不良的住院患者進行營養治療。組織臨床醫護人員學習臨床營養知識，重視住院患者膳食營養，密切配合臨床營養師的營養治療工作。將營養防治納入慢性非傳染性疾病綜合防控，開展慢性病相關危險因素與營養監測。在國家、省慢性病綜合防控示范區落實臨床營養干預指南，實施營養評價。深入開展健康促進和行為營養干預，鼓勵有條件的地區開設社區營養門診，逐步實現慢性病臨床營養規范化診治和康復。建立醫療機構、社區、家庭間長期營養管理的立體模式，推行營養分級診療。加強臨床營養科研工作，支持臨床營養師、基礎醫學工作者開展臨床營養學、特殊醫學用途配方食品和臨床治療膳食研究。鼓勵有條件的綜合醫院設立營養醫學研究室或實驗室。（五）實施北部山區營養干預行動。北部山區針對性開展食物消費模式、食物營養成分和食品中污染物監測，研究制定農業種植養殖和居民膳食結構調整方案并在有條件的區試點實施，降低環境污染嚴重地區人群特定污染物攝入風險。實施北部山區重點人群營養干預。加強北部山區人群特別是農村義務教育階段學生和嬰幼兒的營養狀況監測，采取有效干預措施并定期評估干預效果。鞏固我市農村義務教育學生營養改善計劃實施成果，重點解決北部山區和家庭經濟困難的農村中小學生營養不良問題。加強對北部山區兒童保健人員的營養知識培訓，開展貧血率調查，鼓勵為6—24月齡嬰幼兒補充輔食營養補充品。推進食源性疾病監測防控，實現我市北部山區食源性疾病監測全覆蓋。綜合分析主要食源性疾病病種、發病趨勢與當地居民營養、健康狀況關系，針對性采取改水改廁、搞好環境衛生、改善不良生活習慣等措施，有效預防食源性疾病發生。（六）實施吃動平衡行動。推進全民健身。實施全民健康生活方式行動方案，大力開展減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼的“三減三健”專項行動。結合營養與慢性病狀況調查，做好全民健身活動狀況調查數據分析，構建運動人群營養服務平臺和運動營養處方庫，將營養指導、健康管理和慢性病防治納入全民健身。推進體醫深度融合和健康產業發展。支持醫療機構研發運動康復技術，鼓勵城市社區健身指導站與社區醫療機構聯合開展康體服務，支持在社區設立科學健身及老年運動康復指導與服務站點。利用健康大數據，深入分析我市居民膳食結構存在問題及糖尿病、肥胖、骨骼疾病等人群營養狀況和運動行為特征，有針對性地開展營養和健康管理。對慢性非傳染病疾病患者進行科學的運動指導。鼓勵有條件的區建立骨質疏松健康管理基地（門診）。鼓勵高校開展營養運動醫學與營養康復醫學研究，設置營養運動防護與康復相關專業。鼓勵社會資本開辦康體、運動康復、體育托管等機構，將運動營養服務融入體育產業發展。四、實施要求（一）強化組織領導。市有關部門要按照各自法定職責及政府績效考評要求，對本實施方案明確職責和任務，加強督查評估，確保各項工作有效實施。各區政府要結合本地實際，強化組織保障，加強統籌協調，細化工作措施，將各項工作任務落到實處。（二）保障經費投入。要建立多元化資金籌措機制，落實對國民營養計劃實施工作的經費投入責任，鼓勵和引導社會力量投入。財政部門負責相關財政資金的審核撥付，方案具體實施的行業、部門應加強對財政資金使用管理、績效考核，提高資金使用效益。（三）廣泛宣傳動員。各區、各有關部門要加強輿論宣傳，認真組織專業機構、行業學會、協會以及新聞媒體開展多渠道、多形式的主題宣傳活動，增強全社會對國民營養計劃的普遍認知，促進廣泛參與。廣州市人民政府辦公廳秘書處 2018年11月14日印發