關于印發廣州區域衛生規劃（2001-2005年）的通知穗府〔2003〕3號關于印發廣州區域衛生規劃(2001-2005年)的通知各區、縣級市人民政府，市府直屬各單位，各有關醫療單位：　　《廣州區域衛生規劃(2001-2005年)》業經省人民政府同意，現印發給你們，請認真組織實施。廣州市人民政府二○○三年一月七日廣州區域衛生規劃(2001-2005年)　　為促進我市衛生事業可持續發展，提高衛生綜合服務能力，增進人民健康，推進我市率先基本實現衛生事業現代化，根據中共中央、國務院《關于衛生改革與發展的決定》和國家計委、財政部、衛生部《關于開展區域衛生規劃工作的指導意見》以及省衛生廳、省計委、省財廳《廣東省衛生資源配置標準》，結合《廣州市國民經濟和社會發展第十個五年計劃綱要》和《廣州市衛生事業發展第十個五年計劃》，制定本規劃。　　一、背景與資源現狀　　(一)社會經濟現狀。　　我市總面積7434.4平方公里，轄11個區2個縣級市，設有82個街道、78個鎮。2000年末，常住人口994.30萬，戶籍人口702.66萬，非農業人口在總人口中所占比重為62.65%，市區每天流動人口約220萬。全市國內生產總值2383.07億元，人均國內生產總值3.45萬元，在全國十大城市中居于前列;三次產業占國內生產總值的比重分別為4.0%、43.7%和52.3%。城鎮居民人均可支配收入13967元，農村居民人均純收入6086元;恩格爾系數為42.6%。城鎮居民人均居住面積12.21平方米，農村居民人均居住面積37.4平方米，人均公用綠地面積7.4平方米。　　(二)居民健康現狀及主要問題。　　1.居民健康主要指標：2000年平均期望壽命74.69歲，孕產婦死亡率20.39/10萬，嬰兒死亡率8.54‰。　　2.急、慢性傳染病仍是威脅我市居民健康的重要因素。1996-2000年，霍亂呈現活躍之勢，艾滋病發病開始進入快速增長期，病毒性肝炎發病人數增多;同時，一些曾經得到較好控制和相對穩定的疾病如性病、結核病等發病率也呈增加的趨勢，傷寒、登革熱等傳染病時有局部暴發。2000年甲乙類傳染病總發病率146.24/10萬。傳染病發病前五位依次為病毒性肝炎、肺結核、痢疾、淋病和梅毒。結核病死亡人數占傳染病死亡總人數的69.67%。　　3.慢性非傳染性疾病已成為影響我市居民健康的主要因素。隨著生活水平提高，人口老齡化加快，居民健康意識、健康消費觀念滯后，運動不足、吸煙、酗酒、生活不規律等不健康生活方式未被有效遏制，精神衛生、心理健康和合理營養等問題未受到足夠重視，導致慢性非傳染性疾病發病增加。根據1999年調查，居民兩周患病率為14.8%，城區居民慢性非傳染性疾病患病率13.6%。慢性非傳染性疾病患病病種前六位依次為高血壓、冠心病、腦血管病、白內障、胃腸炎、糖尿病。死因前五位依次為惡性腫瘤、呼吸系統疾病、心臟病、腦血管病及損傷和中毒。2000年精神病登記發病率6.3‰，死亡率6.5/10萬，均呈上升趨勢。　　4.損傷和中毒對居民健康的影響較為嚴重。由于人口急劇增多，城市交通狀況復雜，建筑業發展迅猛，以及大量中小型鄉鎮企業存在嚴重職業危害，致使損傷與中毒的情況較為嚴重，連續幾年處于死因譜前列。潛在壽命損失年分析發現，對0-69歲人群健康危害最嚴重的六類死因依次為惡性腫瘤、損傷和中毒、新生兒疾病、心臟病、腦血管病及呼吸系統疾病。損傷和中毒已成為影響我市勞動人口健康的主要因素。　　5.新生兒疾病嚴重影響人口素質和居民健康指標。2000年，早產與低出生體重、出生窒息和先天異常是新生兒死亡前三位死因，出生缺陷發生率為16.3‰。　　(三)衛生資源現狀及主要問題。　　1.衛生資源現狀。　　(1)衛生機構：2000年末，全市共有衛生機構1711間。其中醫院166間(含中醫院24間;大型醫院27間，占16.3%，中型醫院65間，占39.2%，小型醫院74間，占44.5%)，鄉鎮衛生院68間，街道衛生院26間，社區衛生服務機構200間，門診部、所1322間，專科防治所24間，衛生防疫機構30間，婦幼保健機構14間，急救站35間，健康教育機構6間，采供血機構5間，醫學科學研究所9間，醫學院校15間，個體開業995人。　　(2)衛生人力：2000年全市共有衛生技術人員60953人，其中醫師25578人(包括公衛醫師　　2471人，中醫師3838人，婦幼保健醫師898人)，每千人口醫師數2.57人。護理人員22478人，藥劑人員5877人，醫技人員6090人。　　(3)醫院床位：2000年全市共有醫院床位39471張，其中中醫床位4570張;每千人口醫院床位數3.97張。　　(4)大型醫療設備：2000年全市共有CT 78臺、MRI16臺、X刀4 臺、γ刀5臺、PET2臺、UFCT1臺、醫療直線加速器14臺、準分子激光治療儀5臺。　　(5)衛生事業經費：2000年，市級財政對衛生投入58157.03萬元，其中衛生事業費43533.70萬元、基建資金3450.00萬元、其它經費(包括離退休人員經費、藥檢經費、衛校教育經費、執法經費、行政經費)11173.33萬元。衛生事業費中各項經費比例：醫院經費占82.11%，疾病預防控制經費占7.58%，婦幼保健經費占1.61%，社區衛生服務經費占0.69%、科教信息經費占4.33%，其他經費占3.68%。　　2000年，區(縣級市)級財政對衛生投入34574.69萬元，其中衛生事業費25402.83萬元、基建資金2623.47萬元、其他經費(包括離退休人員經費、藥檢經費)6548.39萬元。衛生事業費中各項經費比例：醫院經費占34.14%，衛生院補助經費占17.11%，疾病預防控制經費占9.43%，婦幼保健經費占3.21%，其它經費占36.11%。　　2.衛生資源利用現狀。　　(1)衛生防病服務：2000年戶籍兒童"四苗"接種率均在99.32%以上，新生兒乙肝疫苗接種率達98.75%。食品、公共場所、化妝品、飲用水、放射、學校衛生監測監督覆蓋率都達到較高水平，監測合格率逐年提高。中小學健康教育開課率為100%，居民健康知識知曉率及健康行為形成率分別為87.74%和81.66%。　　(2)社區衛生服務：2000年，社區衛生服務機構提供診療服務503.06萬人次，占總診療人次的6.76%。　　(3)醫療服務：2000年全市總診療7431.47萬人次，其中中醫診療1480.86萬人次;全年住院80.59萬人次，其中中醫住院5.87萬人次。兩周患病就診單位中，城市居民在區級及以上醫院就診為主，占總數的71.61%;農村居民在村衛生室及鄉鎮衛生院就診為主，占總數的94.24%。城市居民在市級及以上醫院住院占總數的71.13%;農村居民在鄉鎮衛生院住院占總數的73.08%。全市床位使用率為76.80%。居民兩周患病未就診率26.50%，未住院率31.48%。全年院前急救出車4.33萬次。　　(4)采供血服務：2000年全年采血量45220升，供血量45263升。血液分離率達79.16%，成分輸血比例達91.24%。　　(5)婦幼衛生保健服務：2000年，我市孕產婦系統管理率為88.0%(城區為90.1%，農村為82.7%)，住院分娩率為96.3%(城區為99.5%，農村為88.0%)，0-6歲兒童保健管理率為94.7%。婚前檢查率為81.1%，婦女病普查普治率為55.4%。　　(6)醫學科研教育：市婦嬰醫院臍血的開發應用和中山醫科大學附屬醫院、廣州醫學院附屬醫院、南方醫院等醫院的眼科、呼吸、腎移植等專科達到國內先進水平。"九五"期間共有重點專科58個，重點實驗室19間，學科帶頭人85人。醫學繼續教育正逐步走向制度化、規范化。　　3.存在的主要問題。　　(1)醫療資源布局與結構不合理。　　全市大型綜合醫院數量較多，但布局不合理。現有大型綜合醫院27間，其中96%集中在東山、越秀、海珠、荔灣、天河和白云區，而黃埔、芳村、花都區和增城、從化市沒有1間大型綜合醫院。城市居民就診和住院主要集中在大中型醫院，病人流向分布呈"倒三角"型。　　醫院床位分布不合理。醫院床位供需比為1.14(>1.15為過剩)，總量供需基本平衡，但主要集中在老城區(東山、越秀、荔灣、海珠、天河區)，農村(番禺、花都區、從化、增城市)床位相對不足，平均每千人口擁有床位數分別為5.96張和2.48張。　　全市醫院病床總體質量不高，住院環境較差。平均每床擁有專用設備值5.2萬元;現有醫院每病床平均業務面積低于60平方米的病床占病床總數的47.0%，有空調和獨立衛生間的B級及以上條件病房病床占病床總數的40.5%(其中市屬醫院B級及以上條件病房病床僅占病床總數的23.81%)。　　全市平均住院日14.2天，明顯長于發達國家5-7天的平均住院日。　　衛生專業技術人員結構不合理，素質不高。醫師供需比為1.08(>1.15為過剩)，總量供需基本平衡，但公衛醫師、保健醫師和護理人員以及職業化衛生管理人員缺乏。醫師學歷偏低，本科以下(不含本科)學歷人員占49.7%，中專及以下學歷人員占2576%;醫師中正高：副高：中級：初級比例為1：7：17：27，高級職稱人員少，正高級職稱人員僅占1.9%。其它類別衛技人員中的初級職稱、中專及以下學歷人員占同類人員70%左右。　　大型醫療設備數量充足，分布不合理。各類大型醫療設備數量已達到或超過省頒標準。部分大型醫療設備配置與醫院功能級別不匹配，全市78臺CT中，有14臺在小型醫院。同時，一些大型醫療設備檔次不高，二手CT有17臺，屬于低水平重復配置。　　(2)現有預防保健體系不適應防病治病形勢需要。　　現有專科防治機構、衛生防疫機構、健康教育機構等疾病防治機構管理分散，功能交叉，部分服務不到位，實驗室配備滯后，不利于疾病預防控制資源的綜合利用，也不適應隨著醫學模式轉變的疾病預防控制和保健的需要。　　(3)健康教育網絡不健全，管理工作尚未到位。　　健康教育投入不足，健康教育網絡薄弱，專業人才缺乏，導致健康教育工作不夠深入，宣教內容陳舊。與此同時，社會上健康知識的宣傳行為未能受到有效監管，不少傳媒的醫療、保健廣告和商業性的健康教育講座泛濫，內容失實，誤導人群衛生需求。　　(4)社區衛生服務資源缺乏，功能不到位。　　社區衛生服務機構只覆蓋10個城區和廣州經濟技術開發區人口的32%。社區衛生服務有關配套政策尚未得到落實，尤其區財政投入不足，服務人員素質較低，制約了社區衛生服務的發展。現有多數社區衛生服務機構功能不到位，未有效開展健康教育、預防、保健、康復等服務，未建立社區衛生服務機構、綜合醫院和專科醫院合理分工及雙向轉診的機制。　　(5)中醫衛生資源缺乏。　　市、區(縣級市)屬中醫機構醫療設施、設備簡陋，與同級西醫機構相比，差距較大;專業人才培養不足，人才梯隊不完善，高水平學科帶頭人欠缺，制約了中醫中藥水平的提高。同時，中醫中藥和中西醫結合治療的相關科研規模較小，科研產業化發展不夠，未能適應廣州經濟發展與居民對中醫藥的醫療保健需求。　　(6)衛生信息基礎建設薄弱，管理相對滯后。　　衛生信息資源分散，信息標準化程度低。由于缺乏統一的規范和協調管理，影響信息資源共享，導致衛生信息資源利用率低，與現代信息化要求不相適應。同時，對衛生信息應用的水平較低，未能充分發揮信息在衛生決策和醫院管理中的效應以及在開展高水平醫學科研工作中的引導作用。　　(7)衛生事業經費逐年增長，但衛生事業現狀尚未與社會經濟發展同步。　　近年來，市、區(縣級市)財政對衛生投入逐年增加，但從廣州率先基本實現現代化的需要及醫療衛生工作的現狀衡量，政府投入尚不足。財政投入對衛生事業重點領域發展的導向功能未能得到充分發揮，社區衛生服務、預防保健、中醫中藥等衛生事業發展仍較滯后的局面未獲根本改變。　　(四)內外部環境及未來影響因素分析。　　1.隨著社會經濟發展，新的衛生問題不斷出現。首先是城市化進程加快，導致環境與生態的變化，公共衛生問題日益突出;其次，隨著生活方式的改變、社會壓力的增大以及社會風氣的影響，由社會、心理、生活方式等原因引起的精神病、性傳播疾病、糖尿病、心腦血管疾病、藥物依賴等慢性非傳染性疾病的患病人數將進一步增加;再次，人們對健康與生活質量的關注將更加強烈，日益增長的健康消費需求，將對衛生資源配置提出新的要求。　　2.人口結構變化，將對衛生服務帶來重大影響。首先我市已進入老齡化社會，2000年全市60歲及以上人口已達12.3%，對老年性疾病的醫療、康復、護理工作，顯得尤為重要。其次，境內外流動人口數量不斷增加，隨之而來的傳染病、非住院分娩、損傷與中毒等衛生問題應引起重視。　　3.科技發展對衛生發展的影響。21世紀是信息化、生物技術廣泛應用的時代，網上醫療服務咨詢將成為可能，同時遠程教育將得到進一步發展，越來越多的高科技醫用設備、藥物、基因技術將廣泛應用。　　4.教育體制改革將促進衛生事業的發展。為適應21世紀新型醫學模式需求，醫學教育應重新調整發展方向，解決衛生技術人員整體素質不高、人員結構和人員知識結構不合理問題。　　5.我國加入世界貿易組織，對衛生行業的發展帶來機遇與挑戰。衛生服務市場將在更大程度上開放，外資的進入將加劇醫藥市場的競爭，促進國內衛生機構的重組與改制。　　6.新藥的開發將促進中醫藥事業的發展。中醫中藥的精髓，隨著科技和生產手段的更新而得到 進一步的開發利用，天然藥物成為研制新藥的重要研究對象，中醫藥發展將具有良好的市場前景。　　二、目標與發展重點　　(一)總目標。　　堅持廣州率先基本實現現代化戰略目標，建立與人民生活水平提高和疾病譜變化相適應的預防保健體系，與城鄉居民多層次需求相適應的醫療服務體系，與社會主義市場經濟體制和社會主義法制建設相適應的衛生監督體系，使廣州成為國內醫學中心之一。　　2005年，平均期望壽命75歲以上，嬰兒死亡率下降到8‰以下，孕產婦死亡率下降到19/10萬以下，衛生服務和居民健康接近中等發達國家平均水平。　　(二)衛生資源配置的基本原則。　　1."規劃總量、調整存量、優化增量，提高質量"的原則。加大對衛生資源的宏觀調控力度，調整衛生資源結構和布局，明確各層次各類衛生機構的功能及相互協作關系，從區域總體上達到功能互補，形成整體的、綜合的、高效的衛生服務體系。　　2."重點發展"原則。以居民健康為中心，重點發展預防保健與健康教育、社區衛生服務、中醫中藥、信息和科技等體現政府職能和確保提高醫學技術水平的四大領域。加大對重點領域經費投入，使有限衛生資源獲得較大的效益。　　3."財政導向"原則。發揮財政投入的導向作用，使衛生資源從醫療領域向預防保健領域流動，從大型醫療機構向社區衛生服務機構流動，從城市向農村流動。　　4."健全和完善機制"原則。體現衛生改革政策，建立各項準入制度，引入競爭機制，為各類衛生機構營造公平、有序、高效的競爭環境。逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行富有生機的新機制。　　(三)衛生資源配置目標。　　1.床位：2005年，醫院床位總數控制在41848-46034張，每千人口床位數4.07張，90%的大型醫院病房達到B級標準，70%的中型醫院病房達到B級標準，50%的小型醫院病房達到B級標準。　　2.衛生人力：2005年，醫師總數控制在29581-32539人，其中從事醫療工作醫師數22801-25759人，2.28人/每千人口;從事預防工作醫師數4.0人/每萬人口，從事保健工作醫師數2.0人/每萬人口。社區衛生服務機構按每4000人口配備1名全科醫師;醫護比達到1：1.25，醫技比1：0.45，醫藥比1:0.32。　　3.設備：衛生設備的配置必須與衛生機構層次、功能相適應，提倡應用適宜技術和常規設備。2005年前，PET、UFCT、X刀、γ刀原則上維持現有裝備水平，醫用直線加速器在省衛生廳批準的腫瘤放射治療定點科內視需要配置。眼科準分子激光治療儀由眼科醫院或有眼科特長的三級甲等以上的醫院視需要配置。CT按每10-20萬人口配置1臺。MRI按每50-100萬人口配置1臺。　　4.經費：政府對衛生事業投入的增長幅度不低于財政支出(當年一般預算支出實績扣除國內外債務還本付息支出、防范化解金融風險準備金支出、上級補助支出后的財政支出數)的增長幅度。市級財政，在2000年的基礎上，每年新增衛生事業費的45-55%用于疾病預防控制、婦幼保健、部分專科醫療服務、中醫中藥和科研信息等重點領域。　　區級財政，2005年，疾病預防控制、婦幼保健、部分專科醫療服務、社區衛生服務、信息經費占衛生事業費比例達到70%，醫療經費占衛生事業費比例為30%。　　(四)衛生服務體系的調整與發展重點。　　根據居民衛生服務需求和衛生資源現狀，調整衛生服務體系的基本架構。整個體系由八個服務系統構成。　　1.疾病預防控制系統。　　建設設置合理、高效、反應靈敏的疾病預防控制系統。網頂為市疾病預防控制中心，中間層次為各區(縣級市)疾病預防控制中心，網底是社區衛生服務機構和各醫療機構。　　撤銷市、區(縣級市)衛生防疫站，將有關事業單位中的疾病預防控制職能集中，組建市、區(縣級市)疾病預防控制中心和衛生檢驗中心。　　將麻風病、結核病、皮膚病、慢性病、精神病、傳染病、職業病等疾病防治機構、健康教育所，通過合并或重組等方式進行調整，納入疾病控制網絡。　　加強食品衛生、公共場所、化妝品和飲用水衛生、學校衛生、放射防護、消毒監測等衛生監督工作。　　加強健康教育網絡建設，改進和完善健康教育的策略和方式，積極引進健康教育專業人才。　　加強職業病預防控制力度，重點加強預防、控制、消除職業危害，降低職業病發病率，提高職工健康水平。　　大力開展精神衛生服務。加強精神衛生服務網絡建設，培養和引進專業人才。　　2社區衛生服務系統。　　建立健全與城市社區建設及人民群眾的衛生需求相適應的、布局合理、經濟有效，直接面向群眾、面向家庭，集基本醫療、預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務為一體的社區衛生服務系統。該系統網頂為市社區衛生服務指導中心(增掛"廣州市家庭醫療護理服務指導中心")，網底為各社區衛生服務中心(站)。　　每條街道設立1個社區衛生服務中心;服務區域過大或服務人口過多的，可按每1.5-2萬人口或1-2公里半徑區域下設1間社區衛生服務站;新建居住區必須有配套的社區衛生服務機構。2005年，建立社區衛生服務機構250間，基本覆蓋全市居民。社區衛生服務機構診療人次數達到總診療人次數的50%。　　提高人員素質。每年選派本科及以上學歷的臨床醫師參加全科醫師規范化培訓，選派護士參加全科護士規范化培訓。　　建立嚴格的社區衛生服務機構準入制度，積極引入競爭機制，鼓勵多種形式、多渠道舉辦社區衛生服務機構。　　各級社區衛生服務機構應創造條件納入基本醫療保險定點醫療機構。建立社區衛生服務機構與綜合醫院及專科醫院的雙向轉診制度。　　3.醫療服務系統。　　建立以綜合醫院(含中醫院)、專科醫院為依托，社區衛生服務機構為基礎的醫療服務系統。　　合理調整醫療機構的布局，完善醫療服務網絡。在控制全市床位總量的前提下，可通過多種形式在番禺建設1-2所大型綜合醫院，在花都、黃埔、芳村、白云區東北部及增城、從化市各建設1所大型綜合醫院，并根據城市布局、功能和人口地域分布的變化對資源進行動態調控。醫療資源相對集中的東山、越秀、荔灣、海珠和天河區原則上不增設大、中型綜合醫院。鼓勵醫院間多種形式的合作合并，走醫院集團化管理道路，形成2-3個區域醫療中心，充分發揮醫療資源的規模效應。　　各區、縣級市原則上只保留區級綜合醫院、婦幼保健院、中醫院各1間，少數有條件的區級醫院可發展成大型綜合醫院或專科醫院，其它轉型為社區衛生服務機構。對醫療服務量長期不足，難以正常運轉的醫療機構，引導其向康復、老年護理等服務領域拓展，或通過兼并、撤銷等方式調整。對連續3年平均床位使用率不足50%的醫療機構的床位將予以撤銷或裁減。　　街道衛生院原則上全部轉型為社區衛生服務機構。農村鎮衛生院與村衛生站聯合，實行鎮村一體化管理。　　社會醫療機構按每條行政街道1-2間設置。　　將現有的2-3間中醫醫院建設成為現代化綜合性中醫醫院。集中現有科研和教學單位優勢，建立中西醫結合的科研試驗、培訓基地，重點加強市中醫中藥研究所的建設。培養或引進10名以上在國內中醫藥有關領域處于領先行列的學科帶頭人。　　加強采供血機構建設，在各區設立采血點;將花都、番禺區采供血機構在業務上納入廣州血液中心管理。　　加強急救網絡建設，加強市急救指揮中心和現有急救網點的建設。　　建立各類醫療機構和醫療服務項目準入制度，完善質量標準和行為規范。　　4.康復醫療服務系統。　　建立以社區衛生服務機構為基礎，各類康復醫療機構、醫院康復科、老年護理機構等共同組成的康復醫療服務系統，主要開展疾病康復、老年護理、臨終關懷等服務。　　將現有2-3間醫療、康復機構建設成為示范性的康復醫療中心、老年護理醫院，指導全市老年護理、康復醫療工作的開展和有關專業人員的培訓。　　建立準入制度和服務規范。對布局不合理、重復設置、醫療服務量長期不足的醫療機構，引導其轉型為康復醫療機構。同時鼓勵多渠道籌集資金、多種形式舉辦康復醫療機構。　　5.婦幼衛生服務系統。　　建立滿足婦女兒童健康需求、技術先進、管理網絡完善的婦幼衛生服務系統。該系統網頂為市婦幼保健院，中間層次為各區(縣級市)婦幼保健院，網底為社區衛生服務機構、鎮衛生院和村衛生站，與市重癥孕產婦救治、市重癥兒童救治、市優生遺傳圍產保健網絡共同組成婦幼衛生服務系統。　　加強婦幼保健網絡網底建設，重點加強農村街鎮衛生院產科建設，完善村衛生站婦幼保健服務功能。　　加快落實衛生部門對婚檢服務的歸口管理。將計劃生育技術服務系統的衛生資源納入衛生全行業管理。加強婦幼保健院和兒童醫院建設，探索集團化管理模式，減少部分資源的重復配置。　　2005年，全部婦幼保健機構建設達到省頒標準。拓展青春期、更年期、老年期等保健服務。　　6.衛生信息系統。　　建設具有現代技術的、準確、高效的衛生管理信息系統。建立市衛生信息中心，將原有的預防、保健、醫療、科研等信息網絡綜合并加以完善，成為廣州市總體信息網絡的一部分。　　逐步完善全市衛生信息系統的網絡建設。做到為各級政府和有關部門掌握衛生服務狀況、加強宏觀管理提供動態資料和決策依據，配合行政部門的信息發布工作。與國內外衛生和教育機構共建遠程教學、科研與技術交流等網絡，為衛生科技人員提供醫學信息等各種信息服務。建立預防保健、康復醫學、健康教育、衛生監督、醫療咨詢、就醫指南等多種形式的網上信息，為廣大居民服務。2005年，衛生信息服務爭取達到國內先進水平。　　積極引進計算機、衛生管理、衛生統計等專業的高素質人才和國內外信息系統高級管理人才。　　7.衛生科研教育系統。　　建立以大型衛生機構為主體，衛生機構與院校相結合、基礎研究和臨床應用相結合、技術應用與產品開發相結合的衛生科研系統，建立與衛生服務和需求相適應的衛生教育系統。　　培養或引進25-50名在國內有關學科處于領先行列的學科帶頭人。加大對醫學人才的培養和引進力度。2005年，眼科、中醫、婦產科、兒科、精神科、微創和燒傷、創傷、介入技術等達到全國先進水平。　　設置5-7個大型醫學科研基地，開展重大疾病防治研究項目，爭取在惡性腫瘤、心腦血管疾病、老年性疾病、呼吸系統疾病、病毒性肝炎、性病和艾滋病等疾病的防治方面有所突破，形成學科優勢。增強衛生科技創新能力和高新技術應用能力。　　加強衛生科技開發研究、成果轉讓和適宜技術的推廣應用，制定高新技術引進和應用準入制度。　　完善醫學繼續教育系統。設置2-3個繼續教育基地。采用政府、用人單位、個人分擔費用的方法，開展各類衛生人員的繼續教育。重點開展全科醫師、全科護士和職業化衛生管理人員的規范化培訓。對農村衛生人員的培養給予優惠政策。　　縮減中等醫學教育規模。通過與高等院校合作的方式，將廣州市衛生學校轉型為醫學高等職業技術教育機構。保留1-2間縣級市衛生學校，培養適用于農村衛生工作的衛生技術人員。其余衛生學校可轉型為醫學高等職業技術教育機構或醫學繼續教育機構。　　8.衛生監督執法系統。　　建立與社會主義法制建設和社會主義市場經濟發展相配套的辦事高效、運轉協調、行為規范的衛生綜合監督執法系統。該系統包括市、區(縣級市)衛生監督所。　　將原來由各衛生事業單位承擔的各項衛生監督職能集中，組建市、區(縣級市)衛生監督所，明確相應行政職能和服務范圍。　　建立一支高素質的衛生綜合監督執法隊伍。　　三、對策與保障措施　　(一)組織保障。　　由市計委、市財政局、市衛生局、市規劃局等部門共同參與，研究制定區域衛生規劃，并負責組織實施、評估、修訂，確保規劃順利實施并達到預期目標。市計委負責牽頭制定區域衛生規劃，并對規劃的實施予以監督和管理，給予相應政策和財政支持;市財政局要加大對衛生工作的投入，并確保資金對重點領域的投向，引導衛生服務向公平、高效、優質、多樣化發展;市衛生局負責區域衛生規劃的具體實施管理，在有關部門支持下，實施衛生資源配置的宏觀調控;市規劃局將區域衛生規劃納入城市總體規劃，按照區域衛生規劃要求，安排衛生機構布局和用地，嚴格控制各醫療機構病床的不合理擴張，確保新建居住小區有社區衛生服務業務用房;市勞動社保局、市人事局等有關部門大力配合區域衛生規劃的實施工作，在醫療保險定點和人事管理等方面予以支持。　　各區、縣級市政府應高度重視，組織各有關部門按照市區域衛生規劃要求制定實施細則，積極做好行政區域內的資源配置和調控工作。　　(二)加強衛生全行業管理。　　按照區域衛生規劃的總體要求，市衛生行政部門對區域內的全部衛生資源，進行統一規劃、審批、調整、監督、評價，嚴格依法監管衛生服務項目和健康相關產品的許可、準入與使用行為。　　通過具體實施區域衛生規劃，建立各類衛生資源準入制度，逐步強化政府對衛生事業的宏觀調控能力。廣州地區范圍內，所有營利性、非營利性的醫療機構以及新增衛生資源，特別是大型醫院的新建、改建和擴建，病床規模的擴大，大型醫療設備的購置，無論何種資金渠道，必須符合區域衛生規劃的要求，按照相應管理程序，嚴格審批。　　成立廣州衛生管理、醫院管理專家咨詢委員會，提高區域衛生資源的技術效率和配置效率，提高科學管理和決策的水平。　　積極推進企業衛生機構的社會化。將企業的衛生機構納入區域衛生規劃管理，對于不符合社會需求的企業醫療機構，逐步撤并轉向。　　軍隊向地方開放的衛生資源全部納入區域衛生規劃的范圍，接受衛生主管部門的行業管理。　　(三)完善衛生經濟政策。　　1.衛生事業補助政策。增加各級財政對衛生的投入，爭取中央和省財政的投入。調整財政資金流向，向公共衛生、基本醫療、社區衛生、傳統醫學、衛生醫學信息和科研等領域傾斜。引導醫療機構從外延型向內涵型發展轉變，大力改善就醫環境。　　2.投融資體制。按照社會事業社會辦的精神，鼓勵和大力吸引社會資金投入衛生事業，形成多元化投資辦醫的模式。利用我市地緣優勢，開展各種公益性、福利性慈善活動，發動國內外社會人士捐資或投資興辦衛生事業。　　3.完善醫療機構補償機制。完善政府宏觀調控下的衛生服務價格管理政策，調整不合理的衛生服務價格，合理體現醫務人員的技術勞務價值。完善醫療機構補償機制，適度控制醫藥費用的增長幅度。　　(四)鼓勵衛生技術創新。　　建立高層次科技人才培養和引進機制，加強對技術創新和高新科技成果產業化的政策引導，加強國內外科技交流與合作，抓好技術引進、吸收與創新，特別是基礎學科技術的引進和臨床技術的創新，帶動衛生技術整體水平大幅度提高。　　對大、中型醫療機構臨床重點學科研究予以補助，提高疾病診療水平，促進臨床醫學發展。通過公開招標、醫療機構申報、專家評審后立項的程序，按項目予以資助。采用科技風險投資基金運作辦法管理科研經費，重點開發大型應用型醫學科技項目，使醫學科研與現實生產力緊密結合，走產業化發展醫學科技道路。利用我市會展業優勢，定期舉辦國內外大型醫學學術交流活動，創造良好的學術氛圍。定期舉辦全國性的衛生科技成果高交會，促進我市衛生科研水平的提高。　　(五)推動醫學教育改革。　　建立健全各類衛生技術人員準入制度，促進醫學高等教育和中等教育的改革，逐步改善全科醫師、防保、護理、衛生管理等人員數量不足、學歷層次低的局面。大力發展在職教育，建立醫學教育規范化培訓機制，鼓勵各類衛技人員提高學歷層次和業務素質，將在職教育與人事管理掛鉤，確保參加在職教育人員的資格認可和職稱晉升。　　(六)人事制度改革。　　深化人事制度改革，逐步建立起符合衛生工作特點、政事職責分開、政府依法監督、單位自主用人、人員自主擇業、配套措施完善的管理新體制，基本建立起人員能進能出、職務能上能下、人才結構合理、充滿生機和活力的運行機制，有利于優秀人才的脫穎而出。　　成立中國南方人才市場衛生分市場，建立衛生人才流動機制。實行公開招聘、競爭上崗、合理分流等制度，引進國內外學科(術)帶頭人和衛生管理人才。分級、分類建立衛生人力準入制度，調整人才結構，優化衛生人力資源配置，大力加強衛生管理隊伍建設，提高衛生管理水平。建立全科醫師、專科醫師、公共衛生與保健醫師、醫技人員、護理人員等人員的分類管理、考核、評價制度。　　(七)發展衛生中介服務業。　　以衛生信息中心、衛生人才市場、家庭醫療護理服務指導中心、衛生培訓與考試中心、衛生管理、醫院管理專家咨詢委員會為龍頭，大力推進我市衛生中介服務業的發展。結合政府職能轉變和審批制度改革，將屬于衛生中介服務的職能從政府部門轉移到社會，鼓勵發展多種經濟類型的衛生中介組織。加強對衛生中介服務市場的管理，嚴格準入制度，開展對衛生中介組織的誠信評價，形成規范的市場運作機制。引進國內外先進管理人才，重點培育若干家高水平的衛生中介組織，推動衛生中介服務業發展。　　(八)營造公平、有序的衛生服務供需環境。　　按照統一開放和公平、公開、公正的要求，打破隸屬關系的管理和壟斷，清理和取消妨礙多種形式辦醫的不合理政策，充分發揮市場機制在衛生資源配置和結構調整中的作用，在醫療衛生行業內，鼓勵和扶持發展有一定規模的民營醫院和專科醫院，全面引入競爭機制，努力營造衛生服務的公平競爭環境。建立健全衛生服務準入制度、衛生服務行為規范和衛生服務行為考核、評價體系，維護正當的衛生服務，堅決打擊各種違法、違規的醫療行為，維護衛生服務體系的良性運作。　　(九)實施與評估。　　成立由省衛生廳，市計委、市財政局、市衛生局、市規劃局、市勞動社保局、市人事局、市民政局，廣州軍區聯勤部衛生部，廣州地區醫學院校、部分中央、省屬、部隊醫院等單位參加的區域衛生規劃實施領導協調小組，負責規劃實施的組織領導和協調工作。領導協調小組下設辦公室(設在市衛生局)，負責區域衛生規劃實施的日常工作。有關《廣州衛生資源布局專項規劃》等專項的實施條例與細則，由市計委、市衛生局、市財政局、市規劃局聯合制定。各區、縣級市政府要結合實際，根據本規劃制訂轄區內的衛生資源規劃實施細則，確保本規劃的任務指標得到落實。　　領導協調小組下設專家評估組，設計評估方案，建立評估指標體系，每年對規劃實施情況進行考核評估，提出修訂意見，報市政府審議后執行。　　附件：1.醫院床位、衛生人力、大型醫用配置測算方法（略）　　           2.廣州區域衛生規劃有關圖表（略）