一、出臺(tái)背景
為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在黨的十九屆五中全會(huì)上關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要論述,我市在依據(jù)國家和省有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上,結(jié)合未來三年重點(diǎn)推進(jìn)的公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目有關(guān)工作,制定了《廣州市關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》)。
二、主要內(nèi)容
《實(shí)施方案》基本框架包括總體要求、主要政策措施、組織實(shí)施3部分內(nèi)容,主要提出抓好“五個(gè)新”和“一個(gè)堅(jiān)持”6方面31項(xiàng)具體政策措施。
一是構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。包括持續(xù)推進(jìn)高水平醫(yī)院建設(shè)、強(qiáng)化由公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)、強(qiáng)化基層機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、優(yōu)化中醫(yī)特色服務(wù)體系建設(shè)、建立健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系、積極推進(jìn)大灣區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享整合6項(xiàng)舉措。
二是引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)。包括推廣“大專科、小綜合”發(fā)展模式、持續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量提升工作、促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展、大力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新、強(qiáng)化信息技術(shù)支撐作用、加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)6項(xiàng)舉措。
三是提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。包括建立健全運(yùn)營管理制度體系、加強(qiáng)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、優(yōu)化完善內(nèi)部控制制度、充分發(fā)揮績(jī)效評(píng)價(jià)作用4項(xiàng)舉措。
四是激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。包括深化人事管理制度改革、改革完善薪酬分配制度、持續(xù)加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)、建立健全人才隊(duì)伍評(píng)價(jià)機(jī)制、持續(xù)做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作、積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、完善優(yōu)化藥品耗材采購使用機(jī)制7項(xiàng)舉措。
五是建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。包括科學(xué)合理引導(dǎo)患者需求、加強(qiáng)特色醫(yī)院文化建設(shè)、保護(hù)關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員3項(xiàng)舉措。
六是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。包括全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)、抓好基層黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)、切實(shí)落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任、做好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作5項(xiàng)舉措。
三、主要特色做法
《實(shí)施方案》積極探索、先行先試,在幾大方面提出了針對(duì)性舉措。如在加強(qiáng)市區(qū)屬公立醫(yī)院能力建設(shè)方面,提出支持高水平醫(yī)院各院區(qū)實(shí)行一體化運(yùn)營、同質(zhì)化管理,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源輻射轉(zhuǎn)移。充分發(fā)揮高水平醫(yī)院專科優(yōu)勢(shì),全面提升我市專科疾病預(yù)防、篩查、診斷、治療和康復(fù)水平。推廣“大專科、小綜合”發(fā)展模式,全面系統(tǒng)提升市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合能力。在強(qiáng)化醫(yī)院精細(xì)化管理方面,提出要以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù),將所有收支全部納入預(yù)算范圍,覆蓋人、財(cái)、物全部資源,貫穿預(yù)算管理各環(huán)節(jié)。深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù),發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理、遠(yuǎn)程醫(yī)療,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)流程再造。另外,為壓實(shí)責(zé)任,督促落實(shí),《實(shí)施方案》提出了具體、翔實(shí)的工作目標(biāo),如到2023年底,全市所有三級(jí)醫(yī)院提供多學(xué)科診療門診和住院服務(wù)。大力推行日間手術(shù),提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例,將符合條件的日間手術(shù)術(shù)前檢驗(yàn)檢查費(fèi)用納入住院報(bào)銷范圍。到2023年底,開展住院手術(shù)的三級(jí)公立醫(yī)院100%開展日間手術(shù)。到2025年,人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例提高至45%左右。
四、組織實(shí)施
《實(shí)施方案》要求各區(qū)強(qiáng)化推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,完善公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助政策,加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),深入挖掘、及時(shí)總結(jié)典型經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。