一、出臺背景
為貫徹落實習近平總書記在黨的十九屆五中全會上關于進一步推動公立醫院高質量發展的重要論述,我市在依據國家和省有關文件精神的基礎上,結合未來三年重點推進的公立醫院改革與高質量發展示范項目有關工作,制定了《廣州市關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)。
二、主要內容
《實施方案》基本框架包括總體要求、主要政策措施、組織實施3部分內容,主要提出抓好“五個新”和“一個堅持”6方面31項具體政策措施。
一是構建公立醫院高質量發展新體系。包括持續推進高水平醫院建設、強化由公立醫院牽頭的緊密型城市醫療集團建設、強化基層機構能力建設、優化中醫特色服務體系建設、建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系、積極推進大灣區優質醫療衛生資源共享整合6項舉措。
二是引領公立醫院高質量發展新趨勢。包括推廣“大專科、小綜合”發展模式、持續做好醫療質量提升工作、促進醫學技術創新發展、大力推進醫療服務模式創新、強化信息技術支撐作用、加強智慧醫院建設6項舉措。
三是提升公立醫院高質量發展新效能。包括建立健全運營管理制度體系、加強公立醫院全面預算管理、優化完善內部控制制度、充分發揮績效評價作用4項舉措。
四是激活公立醫院高質量發展新動力。包括深化人事管理制度改革、改革完善薪酬分配制度、持續加強人才隊伍培養、建立健全人才隊伍評價機制、持續做好醫療服務價格調整工作、積極推進醫保支付方式改革、完善優化藥品耗材采購使用機制7項舉措。
五是建設公立醫院高質量發展新文化。包括科學合理引導患者需求、加強特色醫院文化建設、保護關愛醫務人員3項舉措。
六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。包括全面落實黨委領導下的院長負責制、穩步推進公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設、抓好基層黨組織和黨員隊伍建設、切實落實公立醫院黨建工作責任、做好黨風廉政建設工作5項舉措。
三、主要特色做法
《實施方案》積極探索、先行先試,在幾大方面提出了針對性舉措。如在加強市區屬公立醫院能力建設方面,提出支持高水平醫院各院區實行一體化運營、同質化管理,推動優質資源輻射轉移。充分發揮高水平醫院專科優勢,全面提升我市專科疾病預防、篩查、診斷、治療和康復水平。推廣“大專科、小綜合”發展模式,全面系統提升市屬醫療機構綜合能力。在強化醫院精細化管理方面,提出要以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據,將所有收支全部納入預算范圍,覆蓋人、財、物全部資源,貫穿預算管理各環節。深度應用大數據、物聯網、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術,發展互聯網醫療、互聯網護理、遠程醫療,推動醫療服務流程再造。另外,為壓實責任,督促落實,《實施方案》提出了具體、翔實的工作目標,如到2023年底,全市所有三級醫院提供多學科診療門診和住院服務。大力推行日間手術,提高日間手術占擇期手術的比例,將符合條件的日間手術術前檢驗檢查費用納入住院報銷范圍。到2023年底,開展住院手術的三級公立醫院100%開展日間手術。到2025年,人員支出占公立醫院業務支出的比例提高至45%左右。
四、組織實施
《實施方案》要求各區強化推動公立醫院高質量發展的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,完善公立醫院財政補助政策,加強調研指導,深入挖掘、及時總結典型經驗,以點帶面推動全市公立醫院高質量發展取得實效。