廣州市人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、提高養(yǎng)老服務(wù)水平、努力打造大城市養(yǎng)老“廣州范本”政治協(xié)商建議案研究辦理情況的函（免予公開(kāi)轉(zhuǎn)主動(dòng)公開(kāi)）穗府辦函〔2019〕126號(hào)廣州市人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、提高養(yǎng)老服務(wù)水平、努力打造大城市養(yǎng)老“廣州范本”政治協(xié)商建議案研究辦理情況的函市政協(xié)辦公廳：　　市政協(xié)十三屆三十一次主席會(huì)議審議通過(guò)的《廣州市政協(xié)主席會(huì)議關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè) 提高養(yǎng)老服務(wù)水平 努力打造大城市養(yǎng)老“廣州范本”的建議案》（穗?yún)f(xié)建〔2019〕3號(hào)）收悉。市政府高度重視，積極組織市民政局牽頭會(huì)同市發(fā)展改革委、教育局、人力資源社會(huì)保障局等部門(mén)認(rèn)真研究辦理。經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將有關(guān)辦理情況函復(fù)如下：　　按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，我市積極應(yīng)對(duì)老齡化趨勢(shì)，通過(guò)全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)、深化養(yǎng)老服務(wù)改革，養(yǎng)老服務(wù)品牌化、連鎖化、規(guī)模化、專業(yè)化發(fā)展態(tài)勢(shì)日益明顯，全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的養(yǎng)老服務(wù)格局基本形成，“一床難求”現(xiàn)象從總量上基本解決，供給結(jié)構(gòu)性矛盾得到極大改善。近年來(lái)，我市中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)績(jī)效考核被評(píng)為優(yōu)秀，3個(gè)經(jīng)驗(yàn)做法被省委深改組復(fù)制推廣，“轉(zhuǎn)變政府職能創(chuàng)新資源配置 著力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”入選國(guó)家發(fā)展改革委10個(gè)典型案例，“廣州市建立‘長(zhǎng)者飯?zhí)谩嵘鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平”被中央改革辦刊發(fā)推廣，列入審計(jì)署工作組對(duì)廣東省2018年第二季度貫徹落實(shí)國(guó)家重大政策措施情況跟蹤審計(jì)報(bào)告5個(gè)正面典型，以及全省全面深化改革工作會(huì)議10個(gè)改革典型案例，受到省委主要領(lǐng)導(dǎo)充分肯定，被省委深改組、省民政廳在全省推廣。人民日?qǐng)?bào)頭版、央視新聞聯(lián)播、新華社等中央、省、市新聞媒體持續(xù)報(bào)道我市養(yǎng)老服務(wù)工作成效。　　一、堅(jiān)持高位推動(dòng)，織密政策保障體系　　市委、市政府始終把養(yǎng)老服務(wù)作為重大民生工程優(yōu)先發(fā)展，連續(xù)9年將養(yǎng)老服務(wù)列入民生實(shí)事，納入城市總體規(guī)劃、市委全會(huì)報(bào)告、政府工作報(bào)告，與全市中心工作一同部署推進(jìn)。市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)2018年下半年以來(lái)30余次對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作作出指示批示，要求系統(tǒng)解決我市結(jié)構(gòu)性“一床難求”問(wèn)題，完善“9064”養(yǎng)老服務(wù)體系。市政府常務(wù)會(huì)議決定將養(yǎng)老服務(wù)政策落實(shí)情況納入政府年度專項(xiàng)績(jī)效考核，設(shè)立由市長(zhǎng)擔(dān)任總召集人的市社會(huì)保障（養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)）工作聯(lián)席會(huì)議，分管市領(lǐng)導(dǎo)定期召開(kāi)重點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，強(qiáng)力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)工作開(kāi)展。出臺(tái)《廣州市人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（穗府〔2015〕27號(hào)）、《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的通知》（穗府辦規(guī)〔2019〕2號(hào)）等60多份政策文件，其中2019年制定、修訂11份政策文件，完善養(yǎng)老服務(wù)供給、服務(wù)保障、服務(wù)評(píng)估、服務(wù)監(jiān)管等養(yǎng)老服務(wù)綜合改革政策體系，強(qiáng)化政策制度保障，積極探索“大城市大養(yǎng)老”服務(wù)模式。　　二、加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革　　多措并舉、多向發(fā)力，有效化解養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾。截至2019年9月底，我市各類(lèi)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)主體數(shù)量突破4400個(gè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到199家，各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)床位6.7萬(wàn)張，其中社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)床位占比超過(guò)70%，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)持續(xù)達(dá)到40張。　　（一）密集投放公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位。集中力量推動(dòng)市、區(qū)兩級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“1+5”新建、“1+6”擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)，夯實(shí)兜底保障基礎(chǔ)。截至2019年9月底，市第二老人院一期及海珠、天河、白云、黃埔、番禺、南沙、增城區(qū)等9個(gè)項(xiàng)目5185張床位已相繼投入使用，后續(xù)還將建成4621張床位。市第二老人院一期、二期，市老人院擴(kuò)建一期，市老年病康復(fù)醫(yī)院一期、二期等養(yǎng)老項(xiàng)目，計(jì)劃總投資達(dá)到21.78億元，其中市統(tǒng)籌資金安排解決16.3億元。與此同時(shí)，積極向國(guó)家申報(bào)城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老項(xiàng)目，爭(zhēng)取中央財(cái)政資金支持我市養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè)，首期爭(zhēng)取中央財(cái)政資金400萬(wàn)元支持華潤(rùn)東山養(yǎng)老院項(xiàng)目。　　（二）多元探索建設(shè)新型養(yǎng)老設(shè)施。一是制定《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的實(shí)施方案》，通過(guò)明確功能定位、設(shè)置要求、實(shí)施步驟和扶持政策，在全市范圍內(nèi)推進(jìn)建設(shè)30間具備全托、日托、上門(mén)服務(wù)功能的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為系統(tǒng)破解“大城市大養(yǎng)老”服務(wù)工作“難點(diǎn)”“痛點(diǎn)”“堵點(diǎn)”開(kāi)辟了新路徑。目前，已建成社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11家，在建19家。今年新備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)為社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，涉及床位2328張。二是開(kāi)展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)工作，在越秀、海珠、荔灣三大中心城區(qū)率先試點(diǎn)推出家庭養(yǎng)老床位服務(wù)。床位經(jīng)驗(yàn)收合格的，按照每張床位3000元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性建床補(bǔ)貼，并給予每人每月150、250元的護(hù)理補(bǔ)貼。三是印發(fā)實(shí)施《廣州市民政局 廣州市財(cái)政局關(guān)于調(diào)整經(jīng)營(yíng)性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理補(bǔ)貼有關(guān)事項(xiàng)的通知》（穗民規(guī)字〔2019〕6號(hào)），在全國(guó)率先給予經(jīng)營(yíng)性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公益性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等護(hù)理補(bǔ)貼（運(yùn)營(yíng)資助），進(jìn)一步激發(fā)社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極性。　　（三）全面拓展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。一是開(kāi)展“3+X”試點(diǎn)，滿足老年人最迫切的需求。統(tǒng)籌推進(jìn)中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)和我市助餐配餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、生活照料“3+X”創(chuàng)新試點(diǎn)。長(zhǎng)者飯?zhí)酶采w全市街鎮(zhèn)、村居，融入醫(yī)療護(hù)理、健康宣教、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，使長(zhǎng)者飯?zhí)贸蔀槔夏耆私】叼B(yǎng)老、休閑社交的共同家園，滿意率超過(guò)90%。支持社會(huì)力量舉辦護(hù)理站，擇優(yōu)遴選確定70個(gè)試點(diǎn)單位，以護(hù)理站為切入口推進(jìn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。制定促進(jìn)“家政+養(yǎng)老”融合發(fā)展實(shí)施方案，174個(gè)街（鎮(zhèn)）開(kāi)展家政養(yǎng)老服務(wù)。二是完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造“10分鐘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈”。統(tǒng)籌整合日間托老中心、老年人活動(dòng)站點(diǎn)等場(chǎng)地設(shè)施和資源，搭建“區(qū)綜合體—街鎮(zhèn)綜合體—村居活動(dòng)站點(diǎn)”3級(jí)實(shí)體服務(wù)平臺(tái)。制定實(shí)施《廣州市支持社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試行辦法》，開(kāi)創(chuàng)性給予創(chuàng)辦支持、運(yùn)營(yíng)支持、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持、人才支持和星級(jí)評(píng)定補(bǔ)貼。目前全市共有11個(gè)區(qū)級(jí)、170個(gè)街鎮(zhèn)級(jí)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)，1460個(gè)星光老年之家、1144個(gè)農(nóng)村老年人活動(dòng)站點(diǎn)，全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率100%，形成覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、功能多樣的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。三是強(qiáng)化兜底保障，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。采取建立“關(guān)愛(ài)地圖”、建立定期巡訪和主動(dòng)服務(wù)機(jī)制等十條措施，加強(qiáng)獨(dú)居、空巢、失能等老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系。全市超過(guò)54.2萬(wàn)名老年人直接享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，占老年人口的26.58%。　　三、優(yōu)化布局規(guī)劃，逐步推動(dòng)落實(shí)公建配套　　（一）完善設(shè)施布局規(guī)劃。為進(jìn)一步解決養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用地瓶頸問(wèn)題，在《廣州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施布局規(guī)劃（2013—2020年）》基礎(chǔ)上，著力制定《廣州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施布局規(guī)劃修編（2019—2025年）》，選址地塊和用地面積分別從53處、144.42公頃擴(kuò)增至99處和217公頃，目前市政府正在審定。總體規(guī)劃層面，《廣州市國(guó)土空間總體規(guī)劃（2018—2035年）》（在編）提出構(gòu)建“9064”全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的常住人口養(yǎng)老服務(wù)體系。按照規(guī)劃，主城區(qū)重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，完善社區(qū)長(zhǎng)者飯?zhí)谩⑷臻g照料中心等設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。此外，每年將符合條件的社會(huì)福利設(shè)施用地納入全市年度建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃，優(yōu)先安排供地。　　（二）開(kāi)展公建配套摸查督查工作。全面摸查公建配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和可用于養(yǎng)老服務(wù)的閑置社會(huì)資源，初步形成全市性數(shù)據(jù)臺(tái)賬。有序開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃情況督查檢查，重點(diǎn)清查整改規(guī)劃未編制、新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付）未落實(shí)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達(dá)標(biāo)和已建成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未移交、未有效利用等問(wèn)題。城市更新、新建小區(qū)按照4.5床/千人的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。　　（三）打通利用既有房屋舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃障礙。對(duì)于既有房屋的簡(jiǎn)化活化改造，在不變更房屋權(quán)屬登記中房屋用途，不增加建筑面積、建筑總高度、建筑層數(shù)，不涉及修改外立面和建筑結(jié)構(gòu)的，無(wú)需規(guī)劃許可；若因正常運(yùn)行的需臨時(shí)加建、改建、擴(kuò)建的項(xiàng)目，在符合相關(guān)規(guī)范的情況下，可按臨時(shí)建設(shè)工程規(guī)劃許可手續(xù)辦理。目前我市58.4%的床位分布在中心片區(qū)，較好地滿足了老年人在中心城區(qū)就近養(yǎng)老的愿望。　　四、全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量　　（一）放寬準(zhǔn)入門(mén)檻，加大扶持力度。取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，實(shí)施備案管理，加大民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策扶持，累計(jì)投入5.3億元，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予新增床位、護(hù)理補(bǔ)貼、等級(jí)評(píng)定、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)等五項(xiàng)資助補(bǔ)貼，落實(shí)經(jīng)營(yíng)性與公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，本地、外地和境外投資者享受同等待遇。對(duì)社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施給予運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助，對(duì)社會(huì)力量直接參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)給予資助。連續(xù)四年每年投入1000萬(wàn)元開(kāi)展為老服務(wù)公益創(chuàng)投，資助培育263個(gè)創(chuàng)新性為老服務(wù)項(xiàng)目。2017、2018年市本級(jí)福彩公益金用于養(yǎng)老服務(wù)的比例分別達(dá)到64.19%和72%。　　（二）提升服務(wù)質(zhì)量，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。一是持續(xù)開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，三星級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占全省1/3，五星級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占全省的45%。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率達(dá)91%，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)52家，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)。護(hù)理型床位占比55%，提前實(shí)現(xiàn)民政部確定的2020年護(hù)理型養(yǎng)老床位占比不低于30%的目標(biāo)。二是完善養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系。積極推進(jìn)社區(qū)護(hù)理站試點(diǎn)項(xiàng)目，我市護(hù)理站從2017年的1家上升至80多家（其中70家為試點(diǎn)單位）。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)覆蓋780.76萬(wàn)職工醫(yī)保參保人員，遴選確定97家定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，人均月支付達(dá)到2454.8元，符合條件的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用基金支付率為81.26%，總體支付率為70.92%，待遇水平位居全國(guó)前列。在全國(guó)率先實(shí)施高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)，采用風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的商業(yè)保險(xiǎn)模式為符合條件的高齡重度失能老人提供基本生活照料服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目待遇，每人每月最高支付500元，實(shí)現(xiàn)了全市80周歲及以上參加醫(yī)療保險(xiǎn)的重度失能人員照護(hù)保險(xiǎn)全覆蓋。三是建立全市統(tǒng)一的照顧需求等級(jí)評(píng)定制度，設(shè)立養(yǎng)老管理員，由養(yǎng)老管理員根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定服務(wù)方案，精準(zhǔn)匹配供需。　　（三）強(qiáng)化科技引領(lǐng)，推進(jìn)智慧養(yǎng)老。上線運(yùn)營(yíng)市為老服務(wù)綜合信息管理平臺(tái)和市居家養(yǎng)老綜合服務(wù)信息平臺(tái)，在全市長(zhǎng)者飯?zhí)眠\(yùn)行助餐配餐服務(wù)平臺(tái)和居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)APP，實(shí)現(xiàn)“線上申請(qǐng)—審批審核—確定資助—實(shí)時(shí)記錄—刷卡結(jié)算”的閉環(huán)管理，補(bǔ)貼檔次、消費(fèi)明細(xì)、老年人檔案等數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)市、區(qū)、街鎮(zhèn)、服務(wù)機(jī)構(gòu)四級(jí)同步共享。大力推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老試點(diǎn)項(xiàng)目，確定荔灣區(qū)東澈街等11個(gè)街道為項(xiàng)目試點(diǎn)單位，通過(guò)建設(shè)社區(qū)智慧健康養(yǎng)老綜合服務(wù)管理平臺(tái)，整合公共服務(wù)資源和社會(huì)服務(wù)資源，形成社區(qū)居家養(yǎng)老關(guān)愛(ài)與服務(wù)完整互動(dòng)的系統(tǒng)平臺(tái)。　　（四）搭建交流平臺(tái)，培育市場(chǎng)主體。一是成功舉辦中國(guó)國(guó)際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)、廣州博覽會(huì)老年健康產(chǎn)業(yè)展、廣州市養(yǎng)老服務(wù)供需對(duì)接交流活動(dòng)，簽署穗法養(yǎng)老服務(wù)合作備忘錄，設(shè)立香港獨(dú)資、中法、中日合資合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各1間。二是推動(dòng)社會(huì)化、品牌化建設(shè)。目前，全市73%的養(yǎng)老床位、85.5%的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體、91.6%的長(zhǎng)者飯?zhí)糜缮鐣?huì)力量提供，涌現(xiàn)出越秀養(yǎng)老、萬(wàn)頤養(yǎng)老、美好家園、谷豐養(yǎng)老等一批立足廣州、輻射全國(guó)的品牌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，泰康人壽粵園等一批大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相繼投入運(yùn)營(yíng)，推動(dòng)社會(huì)力量成為我市提供養(yǎng)老服務(wù)主體。三是切實(shí)執(zhí)行《廣州市特殊困難老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助辦法》，明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位較少、難以滿足特殊困難老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的區(qū)，可以采取向定點(diǎn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方法予以解決。　　五、強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建專業(yè)人才體系　　（一）采取十項(xiàng)措施，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)學(xué)費(fèi)減免、免費(fèi)培訓(xùn)、技能晉升培訓(xùn)補(bǔ)貼、就業(yè)補(bǔ)貼、艱苦崗位補(bǔ)貼等十項(xiàng)措施，持續(xù)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。全市養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員1萬(wàn)多人，其中大專以上學(xué)歷超過(guò)1500人，取消資格證書(shū)前持證護(hù)理員達(dá)到70%，其中高級(jí)護(hù)理員超過(guò)630人。2018年首年享受就業(yè)和崗位補(bǔ)貼999人，發(fā)放補(bǔ)貼1017萬(wàn)元，23名養(yǎng)老護(hù)理員通過(guò)特殊艱苦行業(yè)入戶政策直接入戶廣州。委托第三方機(jī)構(gòu)編寫(xiě)?zhàn)B老護(hù)理人員培訓(xùn)考核教材，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)，為機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)提供人才支撐。　　（二）加強(qiáng)技能教育，開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)課程。積極支持指導(dǎo)各高等院校和中職學(xué)校開(kāi)設(shè)老年服務(wù)相關(guān)專業(yè)。目前全市有6所市屬職業(yè)院校和2所中職學(xué)校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)社會(huì)工作專業(yè)，其中，廣州大學(xué)、廣州番禺職業(yè)技術(shù)學(xué)院、廣州科技貿(mào)易職業(yè)學(xué)院、廣州城市職業(yè)學(xué)院、廣州大學(xué)市政技術(shù)學(xué)院等5所院校開(kāi)設(shè)有社會(huì)工作專業(yè)，廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院開(kāi)設(shè)有老年服務(wù)與管理專業(yè)，廣州市醫(yī)藥學(xué)校開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)與保健專業(yè)，廣州市增城區(qū)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校開(kāi)設(shè)護(hù)理專業(yè)，為我市老年服務(wù)相關(guān)行業(yè)培養(yǎng)了大批技能型專業(yè)技術(shù)人才。廣州市輕工技師學(xué)院開(kāi)設(shè)的“老年服務(wù)與健康管理專業(yè)”，成為省、市重點(diǎn)專業(yè)和特色專業(yè)。　　此外，鼓勵(lì)符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和水平。截至2018年底，全市辦理護(hù)士區(qū)域性注冊(cè)服務(wù)94682人次、多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師10828人次（包括護(hù)理院、養(yǎng)老院醫(yī)務(wù)室、康復(fù)機(jī)構(gòu)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。　　六、存在問(wèn)題　　（一）用地瓶頸待突破。養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃選址地塊難以實(shí)際利用，社會(huì)力量利用自有地塊舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)操作難度大。國(guó)有資產(chǎn)保值增值、出租年限的嚴(yán)格限定在一定程度上影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)足發(fā)展。　　（二）區(qū)域發(fā)展不平衡。各區(qū)發(fā)展不平衡，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)參差不齊，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給總量、供給質(zhì)量明顯落后于城區(qū)。　　（三）服務(wù)供給不充分。社區(qū)嵌入式機(jī)構(gòu)、護(hù)理型床位、自有產(chǎn)權(quán)機(jī)構(gòu)少，供不應(yīng)求與床位閑置并存，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供給與需求對(duì)接不夠到位。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和“家政+養(yǎng)老”融合不夠緊密，臨終關(guān)懷、認(rèn)知癥照護(hù)、生活照料等專業(yè)服務(wù)供給有待全面拓展。　　七、下一步工作計(jì)劃　　下一步，我們將堅(jiān)持以人民為中心，聚焦群眾關(guān)切，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，大力促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，著力破解養(yǎng)老服務(wù)工作中的“難點(diǎn)”“痛點(diǎn)”“堵點(diǎn)”問(wèn)題，深化養(yǎng)老服務(wù)改革，突出特色、典型引路、推廣復(fù)制、總結(jié)提升，探索打造具有廣州特色、走在全國(guó)前列的“大城市大養(yǎng)老”模式。　　（一）破解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施用地瓶頸。一是推動(dòng)實(shí)施《廣州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施布局規(guī)劃修編（2019—2025年）》，優(yōu)化布局，增加中心城區(qū)養(yǎng)老設(shè)施用地。公有房產(chǎn)和國(guó)有企業(yè)物業(yè)優(yōu)先、優(yōu)惠用于養(yǎng)老服務(wù)。二是強(qiáng)化公建配套落實(shí)，新建城區(qū)和住宅區(qū)以每百戶不低于20平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施，同步無(wú)償移交街鎮(zhèn)使用。舊城區(qū)和已建住宅區(qū)養(yǎng)老設(shè)施未達(dá)到規(guī)劃要求和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的，按照每百戶不低于15平方米的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)新建、改建、購(gòu)置、置換、租賃等方式進(jìn)行配置。三是加強(qiáng)市、區(qū)規(guī)劃和自然資源、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、財(cái)政、國(guó)資等部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，合力解決養(yǎng)老設(shè)施場(chǎng)地用地、公建配套、公有房產(chǎn)等問(wèn)題。　　（二）擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)服務(wù)有效供給。一是加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理。2019年推動(dòng)建設(shè)30間以上社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。優(yōu)化養(yǎng)老床位供給結(jié)構(gòu)，提高對(duì)失能失智老年人的照護(hù)能力。出臺(tái)公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作指引，完善公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類(lèi)收費(fèi)和正常調(diào)整機(jī)制。二是深化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。扶持專業(yè)化、品牌化、連鎖化的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能，大力拓展日間照料服務(wù)，開(kāi)展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)，深化獨(dú)居等特殊群體老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系。三是補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。全面建立農(nóng)村留守老年人信息臺(tái)賬和定期巡訪制度，支持鄰里互助、“時(shí)間銀行”模式探索，推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。　　（三）促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展。一是制定廣州市養(yǎng)老服務(wù)地方性法規(guī)，出臺(tái)系列政策，加強(qiáng)制度保障。二是探索全面推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，試行高齡照護(hù)險(xiǎn)，強(qiáng)化醫(yī)保、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持。三是健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系，建立與待遇掛鉤的養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)水平評(píng)價(jià)體系，暢通人才晉升通道。四是實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動(dòng)，完善市居家養(yǎng)老和為老服務(wù)綜合信息平臺(tái)功能，探索廣州“隨約養(yǎng)老”服務(wù)。　　（四）擦亮廣州養(yǎng)老服務(wù)招牌。一是制定《廣州市助餐配餐服務(wù)管理辦法》和服務(wù)規(guī)范，推進(jìn)長(zhǎng)者飯?zhí)脴?biāo)準(zhǔn)化、特色化建設(shè)，融入醫(yī)療護(hù)理、健康宣教、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。推動(dòng)高校、企事業(yè)單位等餐廳向老年人開(kāi)放，實(shí)現(xiàn)為重度殘疾人助餐服務(wù)全覆蓋。二是推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全覆蓋。推進(jìn)護(hù)理站試點(diǎn)，推動(dòng)家庭病床建設(shè)，推行醫(yī)院、養(yǎng)老院雙向轉(zhuǎn)診、“雙向離院”。籌建市老年醫(yī)院。實(shí)施失能老年人康復(fù)輔具共享租賃計(jì)劃。三是推動(dòng)“家政+養(yǎng)老”融合發(fā)展，培育員工制家政養(yǎng)老企業(yè)，建立健全“護(hù)理員+家政員”服務(wù)隊(duì)伍，推動(dòng)“家政+養(yǎng)老”服務(wù)全覆蓋。　　（五）優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)營(yíng)商環(huán)境。一是推進(jìn)穗法跨境養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，推進(jìn)粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)合作，鼓勵(lì)和支持境內(nèi)外企業(yè)在廣州設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。二是培育發(fā)展專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，支持老年金融、旅游、康養(yǎng)、產(chǎn)品用品等產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)發(fā)展。三是支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模化、連鎖化、品牌化運(yùn)營(yíng)，打造一批具有影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的養(yǎng)老服務(wù)品牌。四是扶持養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)社會(huì)組織發(fā)展，加大社會(huì)組織公益創(chuàng)投對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家政養(yǎng)老、認(rèn)知癥障礙照護(hù)等優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目的扶持力度。　　（六）全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。一是持續(xù)實(shí)施養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，全面解決消防等歷史遺留問(wèn)題，持續(xù)推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與星級(jí)評(píng)定。二是建立健全以“信用+監(jiān)管”為核心的監(jiān)管機(jī)制、失信聯(lián)合懲戒機(jī)制和“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督管理。三是構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，打造養(yǎng)老服務(wù)“廣州標(biāo)準(zhǔn)”。四是建立健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理和評(píng)估制度，完善老年人照顧需求評(píng)估機(jī)制，提供精準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)。　　廣州市人民政府辦公廳　　2019年10月31日（聯(lián)系人：鄭俊榮、熊格，聯(lián)系電話：83179399、83123565）