
25日,廣東省發改委公布了《關于推進按病種收付費工作的指導意見》(下簡稱《意見》)?!兑庖姟分刑岬?,廣東省要按照國家發展改革委、衛生計生委、人力資源社會保障部《關于推進按病種收費工作的通知》要求和省政府深化公立醫院綜合改革的部署,進一步推進按病種收付費工作。到今年10月底前,按病種收付費的病種將不少于100個。
意見指出按病種收付費改革是推進公立醫院綜合改革、建立多種形式并存定價方式的重要內容,是控制醫藥費用不合理增長、規范診療行為、減輕患者醫藥費用負擔的重要手段,各地市務必高度重視該項工作,采取切實措施予以推進。
國家遴選320個病種并公布臨床路徑目前,國家按照診斷明確、技術成熟、并發癥少、療效確切的原則,遴選了320個病種并公布了臨床路徑。廣東省各地可在國家公布的病種范圍內選擇,也可根據當地實際自行確定具體病種。為充分發揮我省中醫藥優勢,鼓勵將中醫優勢病種納入按病種收付費范圍。到2017年10月底前按病種收付費的病種不少于100個。
什么是“病種費用標準”?所謂“病種費用標準”,包含患者住院期間發生的診斷與治療等全部費用,即從患者入院,按臨床路徑接受規范診療最終達到臨床療效標準出院的整個過程中所發生的診斷、治療、手術、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫用材料等各項費用。不得將入院后的檢查檢驗費用轉為門診費用?!兑庖姟诽岢?,要配合人力資源社會保障部門制定病種費用標準,通過按病種費用標準結算和自費比例,有效激勵醫院規范診療、主動控費。
制定病種費用標準過程中,需要正確核算病種病例歷史費用數據,根據國家制定的臨床路徑去除不合理費用,綜合考慮校正系數計算費用標準,合理確定各級醫院價差,保持地區間價格水平銜接。