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2019年6月1日起實施《廣州市孕產婦妊娠風險評估與管理實施辦法》啟動實施全面兩孩政策實施后，廣州地區分娩量持續保持較高水平，2017、2018年我市活產兒數持續保持在高位。同時隨著國家生育政策的調整，我市高齡、剖宮產再孕、妊娠合并癥等高危孕婦數量明顯增加，保障母嬰安全的工作難度加大，對婦幼健康服務管理工作提出了新的、更高的要求。為規范我市孕產婦妊娠風險評估與管理工作，進一步加強高危妊娠管理，保障母嬰安全，我委完善印發了規范性文件《廣州市孕產婦妊娠風險評估與管理實施辦法》（穗衛規字〔2019〕2號），實施辦法從6月1日起正式實施，有效期5年。2012年，我市印發了《廣州市孕產婦保健分類管理工作方案》（穗衛婦社〔2012〕13號），率先在國內實行孕產婦保健分類管理，將孕婦根據妊娠狀況由低風險到高風險細化為I、II、III、IV、V五類，同時按照根據助產機構監護能力由低到高分為I、II、III、IV、V五類，實行孕產婦保健分類管理，助產機構按衛生行政部門審定的監護類別只能監護相應及以下類別的孕產婦。2016年，在總結經驗的基礎上，制定了《廣州市高危妊娠管理辦法》（穗衛〔2016〕18號），以規范性文件形式印發，提高了文件的執行效力；疾病分類更加細化，操作性更強；強調了對高危妊娠重點人群的追蹤管理。孕產婦保健管理模式的創新相關文件的貫徹執行，為保障我市母嬰安全發揮了積極作用，2018年市我市戶籍孕產婦死亡率比2011年降低了了72.88％。為適應全國兩孩政策實施的情況對婦幼工作的新要求，我委在深入開展調研、組織專家論證、廣泛聽取意見的基礎上，修訂了《廣州市高危妊娠管理辦法》，形成了《廣州市孕產婦妊娠風險評估與管理實施辦法》。與2016年制訂實施的《廣州市高危妊娠管理辦法》相比，新的實施辦法更加全面完善，主要調整補充了調整以下內容在于：一是將高危妊娠管理由妊娠期擴大至產時、產后階段；二是與國家相關文件相適應，根據孕婦相關情況，按照風險嚴重程度分別以“綠（低風險）、黃（一般風險）、橙（較高風險）、粉紅（高風險）、紅（極高風險）、紫（傳染病）”6種顏色進行分級標識將廣州市妊娠期孕婦分類從5類調整為6類，增加了妊娠合并傳染性疾病的情況，并與國家相關文件相適應，通過顏色標識孕產婦健康狀況；三是將助產機構監護類別條件根據實際進行了調整，增加了對助產機構新生兒科設置方面的要求，進一步保障母嬰安全；四是強調了Ⅳ類和－Ⅴ類助產機構要加強嚴重高危孕產婦管理；五是增加了對助產機構及專業技術人員監督管理的相關內容。